허벅지 지방흡입·엉덩이 지방흡입 수술부위와 수술비용

이 글에서는 허벅지 지방흡입과 엉덩이 지방흡입의 수술부위를 그림으로 색칠해 하나씩 나누어 보고, 왜 수술부위에 따라 수술비용이 달라지는지, 그래서 수술 전에 무엇을 꼼꼼하게 확인해야 하는지 설명드리겠습니다.

색은 반투명으로 칠해 몸의 윤곽이 그대로 보이게 했습니다. 정면·측면·후면에서 같은 번호가 같은 부위입니다.

각 부위의 위치를 표로 정리하면 다음과 같습니다.

엉덩이는 가운데에 세로선과 가로선을 그어 네 부분으로 나누어 봅니다. 바깥쪽 위가 상외측, 안쪽 위가 상내측, 안쪽 아래가 하내측, 바깥쪽 아래가 하외측입니다. 그림의 ① 상외측과 ② 상내측을 합쳐 엉덩이 상부, ③ 하내측과 ④ 하외측을 합쳐 엉덩이 하방이라고 부릅니다. 엉덩이 위쪽 양옆의 힙과, 하외측 바로 아래의 승마살은 엉덩이와 따로 구분합니다.

그래서 저희 비너스의원에서는 하체비만 체형의 경우 허벅지 외측·내측·전측·후측을 360도 원통형으로, 무릎과 엉덩이, 힙까지 함께 수술하는 것을 권해 드리고 있습니다. 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다.

수술 당일에는 흡입할 부위의 피부 위에 지방 두께를 지도의 등고선처럼 그립니다. 동심원 모양으로 그린 선의 가운데가 지방이 가장 두꺼운 곳이고, 바깥으로 갈수록 얇아집니다. 이 표시를 환자분과 함께 보며 흡입할 부위를 다시 확인합니다[7]. 수술 중에는 여러 절개구에서 방향을 바꿔 가며 교차해서 흡입하고, 가장자리는 주변과 경계가 남지 않도록 점점 약하게 다듬습니다[8].

외측 허벅지는 수술 중 체위의 영향을 가장 많이 받는 부위입니다. 옆으로 누운 자세에서 허벅지를 앞으로 굽혀 모으면 허벅지뼈 위쪽(대전자)이 바깥으로 밀려 나오면서 그 위의 지방과 피부를 들어 올려, 실제보다 불룩해 보이는 «가짜 돌출»이 생깁니다. 이 불룩함을 그대로 흡입하면 일어섰을 때 그 자리가 움푹 꺼집니다[2][7]. 그래서 허벅지를 몸과 일직선으로 두고, 서 있을 때와 같은 윤곽에서 흡입합니다.

허벅지 안쪽을 수술할 때 반듯이 누워 무릎을 굽히고 허벅지를 바깥으로 돌려 양옆으로 벌리는 «개구리 자세(frog-leg position)»로 수술할 때는 주의해야 합니다. 이 자세에서는 허벅지가 돌아가면서 허벅지 안쪽 지방이 늘어나고 뒤틀린 모양이 되어, 그 모양대로 흡입하면 다리를 펴고 섰을 때 지방이 자연스럽지 않게 제거된 결과가 나타나고 울퉁불퉁함이 생기기 쉽습니다. 이렇게 몸이 바른 자세에서 벗어나면서 피하지방이 늘어나거나 눌리고 뒤틀리는 것을 lipowarp(지방 뒤틀림)라고 합니다[1][7]. 개구리 자세뿐 아니라 허벅지를 돌리는 자세로 수술해도 lipowarp가 생깁니다[7]. 허벅지 바깥쪽도 엉덩관절을 앞으로 굽히면 뒤쪽 지방은 늘어나고 앞쪽은 눌려, 뒤쪽은 지나치게 많이 흡입하고 앞쪽은 덜 흡입하게 되기 쉽습니다[2]. 그래서 개구리 자세로 수술할 때는 지방이 뒤틀린 모양이라는 점을 감안해 흡입량과 방향에 주의하고, 가능한 한 허벅지를 서 있을 때의 모양에 가깝게 받쳐 놓고 수술합니다.

같은 이유로 허벅지를 안쪽으로 돌린 상태(내회전)나 바깥쪽으로 돌린 상태(외회전)로 수술해서는 안 됩니다. 허벅지가 돌아가면 지방층의 모양과 비율이 바뀌어, 수술대 위에서는 고르게 흡입한 것처럼 보여도 일어섰을 때 한쪽은 지나치게 빠지고 다른 쪽은 덜 빠진 모양이 됩니다[2][7].

특히 허벅지를 안으로 모으거나(내전) 밖으로 벌리거나(외전) 돌리면, 허벅지뼈 위쪽 바깥에 튀어나온 큰돌기(대전자, greater trochanter)의 위치도 함께 움직입니다. 그러면 수술대 위에서 보이는 돌출부와 함몰부의 자리가 서 있을 때와 서로 바뀌어 버립니다. 이 상태에서 돌출돼 보이는 곳을 많이 제거하면, 바로 선 자세로 돌아왔을 때 그 자리가 꺼져 함몰이 생길 수 있습니다.

또 내전이나 외전으로 지방층이 꼬인 상태에서 흡입하면, 수술대 위에서는 흡입관이 곧게 지나간 것처럼 보여도 다리를 바른 자세로 되돌리면 그 길이 직선이 아니라 뱀처럼 꼬인 모양이 됩니다. 지방이 꼬인 길을 따라 제거된 셈이어서 표면이 울퉁불퉁해집니다. 그래서 저희 비너스의원에서는 허벅지를 서 있을 때의 바른 자세에 가깝게 두고 흡입합니다.

허벅지와 엉덩이에는 피부 바로 아래 얕은 지방층이 근육을 싸는 막에 단단히 붙어 있고 깊은 지방층이 거의 없는 곳이 다섯 군데 있습니다. 엉덩이 옆 오목한 곳(lateral gluteal depression), 엉덩이 주름선(gluteal crease), 허벅지 뒤 아래쪽(distal posterior thigh), 허벅지 안쪽 가운데(middle medial thigh), 허벅지 바깥 아래쪽(inferolateral iliotibial tract)입니다. 이 «유착 부위(zones of adherence)»는 피부와 근육을 단단하게 고정하여 피부가 처지지 않도록 하는 부착대라고 합니다. 그래서 과도한 지방흡입을 삼가야 하는 부위입니다. 이곳을 지나치게 흡입하면 움푹 꺼지거나 울퉁불퉁해지기 쉽고, 오히려 이 부위들 사이에 지방이 모여 도드라져 보입니다[9]. 수술 전 디자인 때 이 다섯 곳을 먼저 표시해 둡니다.

엉덩이 하방과 허벅지 뒤쪽이 만나는 바나나 모양의 주름 부위는 지방을 많이 빼면 주름이 두 줄로 생길 위험이 큽니다[2]. 그래서 이 부위는 보수적으로 흡입하고, 흡입관을 엉덩이 주름선에 대해 45도 정도 비스듬히 넣으며, 허벅지 뒤쪽을 가로질러 흡입하지 않습니다[4]. 엉덩이 주름선 바로 아래의 지방을 지나치게 빼면 앉을 때 엉덩이뼈가 닿는 부위가 아플 수 있고, 이렇게 생긴 문제는 되돌리기 어렵다고 보고되어 있습니다[4].

같은 «허벅지 지방흡입»이라는 말이라도 어떤 부위가 들어가는지는 상담마다 다를 수 있습니다. 그래서 수술 전에 수술부위를 꼼꼼하게 확인하고 수술을 받으셔야 합니다. 상담 때 아래 항목을 함께 확인해 보시기 바랍니다.

지방흡입병원을 고르면서 여러 곳에서 상담을 받고 지방흡입 가격을 비교하실 때에도 마찬가지입니다. 상담 때 어떤 수술부위가 포함되는지 확인하시고, 같은 부위에 대한 가격끼리 비교하셔야 합니다. 수술 이름이 같아도 포함된 부위가 다르면 비용을 그대로 비교할 수 없기 때문입니다.

복용 중인 약은 상담 때 꼭 알려 주세요. 스테로이드처럼 상처 회복을 늦출 수 있는 약도 있기 때문입니다. 허벅지를 360도 원통형으로 수술하는 경우는 다른 부위보다 회복 기간이 길고, 같은 시기에 종아리·발목까지 원통형으로 함께 수술하면 다리 붓기가 아주 심해질 수 있어 저희는 동시에 하지 않습니다. 허벅지 아래쪽 3분의 2 부위는 사람에 따라 피부가 잘 밀착되지 않을 수 있어, 피부 탄력도 수술 전에 함께 살펴봅니다.

허벅지·엉덩이를 수술한 경우에는 하복부에서 발목까지 감싸는 허벅지용 압박복을 입습니다. 몸통용 압박복은 허벅지를 눌러 주지 못하기 때문입니다[5]. 대부분 수술 후 2주 동안은 24시간 착용하고, 그 뒤 편안해지면 낮에만 착용하며, 피부가 밀착되는 과정이 이어지므로 최소 1개월은 입으시기를 권합니다. 특히 허벅지 안쪽은 압박복을 사타구니 선까지 충분히 올려 입어야 그 자리에 돌출이 남지 않습니다. 반대로 지나치게 조이는 압박은 림프의 흐름을 막아 오히려 붓기를 늘릴 수 있어[6], 몸에 맞는 크기로 입는 것이 중요합니다.

압박복을 입고 있어도 오래 구부정하게 앉아 있으면 수술 부위가 접힌 채 수축할 수 있습니다. 허리를 펴고 앉고, 수술 당일부터 조금씩 걸으시는 것이 붓기와 혈전 예방에 도움이 됩니다. 샤워는 3일 뒤부터, 탕 목욕은 3주 동안 피하시고, 조깅·에어로빅 같은 활발한 운동은 수술 후 3~4주가 지나 조금씩 늘려 가시면 됩니다.

허벅지 360도·무릎 위·무릎 내측·엉덩이·힙을 함께 수술한 «허벅지 프리미엄 지방흡입» 케이스이며, 수술 후 사진은 모두 수술 후 약 7주째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기가 남아 있을 수 있는 시기로, 최종 결과는 아닙니다.

허벅지 360도·무릎 위·무릎 내측·엉덩이·힙을 함께 수술한 경우입니다. 정면·후면·측면을 여러 자세로 촬영한 사진을 모두 실었습니다. 힙에서 허벅지로 이어지는 바깥 라인, 허벅지 안쪽과 무릎 안쪽 라인, 엉덩이 아래쪽 라인을 함께 비교해 보시기 바랍니다. 순수 지방량 3,300ml로 많은 양의 지방을 제거했지만, 수술 후 사진에서 허벅지나 엉덩이가 처져 보이지 않는 것도 함께 확인해 보실 수 있습니다. 유착 부위를 지키며 지방층을 고르게 다듬고, 줄어든 부피에 맞춰 피부가 수축하도록 수술했기 때문입니다.

아래는 이 케이스에서 흡입한 지방 사진입니다. 흡입통에서 아래쪽의 붉은 액체층을 뺀 순수 지방량은 3,300ml였습니다.

흡입통에 모인 내용물은 두 층으로 나뉩니다. 위쪽의 노란 층을 supernatant fat(상층 지방), 아래쪽의 붉은 액체 층을 infranatant fluid(하층 액체)라고 부릅니다. 아래층은 주로 수술 때 넣은 투메슨트 마취액이고, 위층이 실제로 제거된 지방입니다. 사진처럼 위층이 맑은 노란색이고 아래층이 묽은 것은 출혈이 거의 없이 노란 지방이 깨끗하게 흡입되었다는 뜻입니다. 이 케이스는 수술 후 1주일 무렵에도 멍이 거의 없었습니다. 저희 비너스의원은 손으로 직접 만든 핸드메이드 마이크로 캐뉼라를 사용하고 이 수술의 경험이 많아, 조직 손상과 출혈을 줄이며 흡입하고 있습니다. 다만 멍과 붓기의 정도는 사람마다 다를 수 있습니다.

허벅지 지방흡입과 엉덩이 지방흡입은 이름은 짧아도 그 안에 여러 수술부위가 들어 있습니다. 어떤 부위를 함께 하느냐에 따라 결과의 균형과 수술비용이 모두 달라지므로, 수술 전에 그림의 번호로 내 고민 부위를 짚어 보고 어디까지 수술하는지 꼼꼼하게 확인하신 뒤 결정하시기 바랍니다. 지방흡입병원을 알아보시며 지방흡입 비용과 지방흡입 가격을 비교하실 때에도 같은 수술부위끼리 비교해 보시기 바랍니다.

참고자료 : 원통형 허벅지, 힙, 엉덩이, 무릎 힙과 엉덩이, 허벅지의 지방흡입 허벅지와 골반의 애플라인 지방흡입 후 회복 일정 수술부위에 따른 유의사항