엉덩이축소 지방흡입, 크기와 처짐을 함께 살펴야 하는 이유

엉덩이에는 깊은 층과 얕은 층의 지방이 있고, 그 아래쪽에는 처지지 않도록 받쳐 주는 인대가 지나갑니다. 이런 구조는 유방과도 닮아서, 둘 다 나이가 들수록 처지고 밋밋해지는 변화를 겪습니다[4]. 노화와 큰 폭의 체중 감소는 엉덩이 처짐의 요인으로 꼽힙니다[3]. 엉덩이 축소에서 크기만 따지지 않고 아래쪽을 받치는 구조까지 살피는 것은 이 때문입니다.

일상에서는 힙과 엉덩이를 같은 말처럼 쓰지만, 비너스의원에서는 수술 범위를 설명할 때 두 부위를 나누어 안내합니다. 힙은 골반 옆으로 튀어나온 곳이고, 엉덩이는 그 뒤쪽 아래 부위입니다[4]. 상담에서 «힙이 커요»라고 말씀하셨는데 실제 고민이 승마살이나 엉덩이 아래쪽인 경우도 있으므로, 말로만 설명하기보다 거울 앞에서 손으로 짚어 보이시는 것이 정확합니다.

옆에서 본 엉덩이는 위쪽, 가운데, 아래쪽으로 나누어 살필 수 있습니다. 둘레가 비슷해도 볼륨이 위쪽이나 가운데에 있는 분과 아래쪽에 몰린 분은 뒤태가 다르게 보입니다. 아래쪽 지방을 줄이면 볼륨의 중심이 위로 옮겨 가는 것으로 설명합니다[3]. 그래서 줄자로 잰 둘레만 보지 않고 어느 높이에 지방이 쌓였는지를 먼저 확인합니다.

뒤에서 본 모양도 함께 봅니다. 허리에서 엉덩이로 이어지는 선이 일자로 내려오는지 잘록하게 들어가는지, 힙과 승마살이 함께 돌출되어 그 사이가 들어가 보이는지에 따라 줄여야 할 곳과 그대로 두어야 할 곳이 달라집니다. 이렇게 돌출과 들어간 자리가 이어져 현악기처럼 보이는 모양을 바이올린 형태라고 부르기도 합니다[4]. 문헌에서는 뒤태를 사각형, V형, A형, 둥근형으로 나누어 설명하기도 합니다[3]. 분류는 체형에 점수를 매기려는 것이 아니라 어디를 다룰지 함께 이야기하기 위한 도구입니다.

처짐을 살필 때 가장 먼저 보는 것은 엉덩이 아래 주름의 길이와 깊이입니다. 여기에 옆모습에서 엉덩이 아랫부분이 어떻게 내려오는지를 더해 판단합니다[3]. 처짐이 있는 분이 크기만 줄이겠다고 계획하면 수술 뒤의 모습이 기대와 달라질 수 있어, 크기와 처짐을 처음부터 함께 이야기합니다.

지방흡입으로 엉덩이의 부피와 무게가 줄면 피부가 수축할 여지가 생기고, 처진 아래쪽이 위로 올라갈 수 있습니다. 문헌에서는 이 변화를 피부에 실린 무게가 덜어지는 것과 피부 아래 섬유조직이 수축하는 것으로 설명합니다[2]. 피부 가까운 층까지 다루는 표층 지방흡입이 수축을 돕는다는 보고도 있습니다[1][3]. 크기를 줄이는 일과 처짐을 살피는 일을 따로 떼어 볼 수 없는 이유입니다.

수축의 정도는 줄어든 부피와 피부 탄력에 따라 달라집니다. 살이 어느 정도 있고 탄력이 있을 때 수축이 잘 되는 편이고, 다이어트로 이미 지방이 줄고 피부가 늘어진 경우에는 수축이 적을 수 있습니다[3]. 젊을수록 수축이 좋은 편이지만 나이가 들어도 수축 능력은 남아 있어, 나이 하나만으로 판단하지는 않으며 지방의 위치, 피부 처짐, 아래 근육을 함께 봅니다[1][3]. 다만 수술이 피부 탄력 자체를 되돌리는 것은 아니므로, 가지고 계신 수축력 안에서 변화를 기대해야 합니다[3].

지방흡입은 피부 아래의 피하지방을 다루는 수술입니다. 골격의 폭과 근육의 모양은 바꾸지 못합니다. 골반이 넓어 엉덩이가 커 보이는 부분이나 근육이 만드는 윤곽은 수술 뒤에도 그대로 이어집니다. 그래서 상담에서는 «어디까지가 지방이고 어디부터가 골격과 근육인지»를 나누어 설명드립니다.

허리 아래부터 힙, 엉덩이, 허벅지 바깥쪽은 하나로 이어져 있어 한 곳만 달라지면 옆 부위가 상대적으로 두드러질 수 있습니다. 그래서 이 부위들을 하나의 미용 단위로 보고 다음 부위를 같이 살핍니다[3][4].

처진 엉덩이가 승마살처럼 보이는 경우도 있습니다. 서서 엉덩이에 힘을 주었을 때 바깥 돌출이 줄어든다면 처짐을 함께 살펴야 합니다.

줄이는 곳만 있는 것은 아닙니다. 엉덩이 옆면이 움푹 들어간 자리는 지방을 뺄수록 더 도드라질 수 있어, 이런 곳은 주변을 줄이고 필요하면 지방이식으로 채우는 방향을 함께 이야기합니다[3]. 허벅지 뼈가 튀어나온 자리 위쪽도 지나치게 흡입하면 함몰이 생길 수 있어 채우는 쪽으로 검토합니다. 어느 쪽이 맞는지는 진찰로 정합니다.

이 항목들을 놓고 의사가 보는 미적 기준과 원하시는 모양을 현실적으로 맞추어 가는 것이 상담의 핵심입니다[3]. 사진 속 다른 사람의 체형을 그대로 목표로 삼기보다, 내 골격과 근육 위에서 가능한 모양을 함께 그려 보는 과정입니다.

얼마나 뺄지 궁금해하시는 분이 많습니다. 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다. 둘레가 얼마나 줄어들지는 키, 체중, 근육과 지방의 비율에 따라 달라서 수술 전에 숫자로 약속하기 어렵습니다[4].

다만 주름선 바로 아래의 바나나 폴드는 엉덩이를 받치는 섬유조직이 지나가는 자리입니다. 깊게 흡입하면 주름선이 길어지거나 이중주름이 생길 수 있어 얕은 층에서 조심스럽게 다룹니다[1]. 주름선을 따라 과도하게 흡입하면 부자연스러운 함몰이 생기고 되돌리기 어려울 수 있다는 점도 수술 전에 알아 두셔야 합니다[2]. 어디를 충분히 다루고 어디를 조심할지는 상담에서 부위별로 설명드립니다.

허벅지만 줄인 뒤 엉덩이가 상대적으로 커 보이거나, 주름이 겹쳐 보여 상담을 찾는 분도 있습니다. 이런 경우에는 엉덩이의 크기와 무게를 줄여 주름을 누르는 힘을 덜고, 꺼진 자리에 지방을 이식하는 방법을 함께 검토합니다[3]. 다만 한 번 손상된 인대는 이어 붙일 수 없어 원래대로 되돌리기는 어렵고, 주름을 비슷하게 맞추고 얕게 만드는 것이 목표입니다. 처짐과 주름이 함께 있을수록 달라지는 폭이 작을 수 있습니다.

비너스의원은 투메슨트 국소마취와 가는 마이크로 카눌라를 쓰는 지방흡입을 기준으로 삼고, 기계는 보조 수단으로 봅니다. 필요하면 수면마취를 더하며, 이때는 기도와 마취 깊이, 산소포화도를 계속 지켜봅니다.

정맥혈전증 위험을 줄이려면 수술 시간을 무작정 늘리지 않는 것이 중요합니다. 수술 범위를 정할 때는 지방이 쌓인 위치뿐 아니라 건강 상태와 회복 계획을 함께 살피며, 수술 뒤에는 안내받은 범위에서 일찍 걷도록 합니다. 범위를 넓게 잡을수록 수술 시간과 회복 부담도 함께 늘어나므로, 한 번에 다룰 범위는 몸 상태와 일정을 함께 보고 정합니다.

아래는 비너스의원에서 엉덩이 지방흡입을 받으신 분의 수술 전후 사진입니다. 복부와 허벅지 안쪽 지방흡입, 지방이식을 함께 받으신 사례이므로 엉덩이 한 부위만의 변화로 보지 말아 주세요. 수술 후 사진은 회복 초기에 촬영해 멍이 보이며, 최종 결과가 아닙니다.

옆에서는 엉덩이가 뒤로 나온 정도와 허벅지로 이어지는 곡선을 봅니다.

뒤에서는 엉덩이의 양옆 폭과 허벅지 바깥으로 이어지는 선을 봅니다.

한쪽에서만 보이는 변화는 자세의 영향일 수 있어 반대쪽 측면도 함께 봅니다.

상담은 고민을 정리해 올수록 구체적으로 진행됩니다. 의학 용어를 몰라도 괜찮습니다. 아래 내용을 메모해 오시면 진찰과 범위 설명으로 자연스럽게 이어집니다.

• 제 경우에 함께 살펴야 할 주변 부위는 어디인가요?
• 처짐이 어느 정도이고, 수술 뒤 남을 가능성은 어떻게 보시나요?
• 골격이나 근육 때문에 달라지기 어려운 부분은 어디인가요?
• 수술 뒤 압박복은 어느 범위까지, 어떻게 입나요?
• 제 업무와 일정이라면 회복 계획을 어떻게 잡으면 좋을까요?

수술 직후에는 마취 때 넣은 수액이 몸에 남아 체중이 잠시 늘 수 있고, 붓기와 멍 때문에 부위가 오히려 굵어 보이기도 합니다[3]. 수술 범위가 넓으면 붓기가 많고 멍이 노랗게 번질 수 있습니다. 붓기는 림프관을 거쳐 서서히 빠지므로 이 시기의 실루엣을 결과로 받아들이지 않는 것이 좋습니다. 작은 절개구로 수액과 피가 섞여 비칠 수 있어, 씻는 방법과 시기, 절개구 관리는 안내받은 대로 따르시면 됩니다. 샤워를 시작한 뒤에는 씻고 나서 바로 압박복을 입습니다.

수술 부위가 단단해지는 경화는 지방층 안에 생기는 흉터 조직으로, 감염이 아닌 염증성 섬유화로 설명합니다. 이 과정이 피부 수축과도 이어져 있습니다[3]. 뭉친 곳이 약간 울퉁불퉁하게 만져질 수 있고 수술 범위가 넓을수록 심하고 오래가는 편입니다. 뭉친 부위는 주무른다고 빨리 풀리지 않고, 강한 자극은 오히려 흉터를 키우고 회복을 늦출 수 있습니다. 고르고 꾸준한 압박은 문지르는 자극이 아니라 조직을 받쳐 주는 지지입니다. 넘어지거나 부딪히는 일도 혈종이나 장액종으로 이어질 수 있어 조심합니다.

피부 수축은 한 번에 끝나지 않습니다. 수술 직후 진피의 탄력섬유가 수축하고, 이어서 단단하게 뭉치는 시기에 피하 섬유조직이 수축하며, 그 뒤 피부가 아래 조직에 밀착합니다. 이 기간에 피부가 접힌 채 눌려 있으면 접힌 모양대로 굳을 수 있어, 얼마나 줄었는가와 함께 얼마나 고르게 수축했는가가 중요합니다[3]. 다만 압박복과 자세는 고른 수축을 돕는 관리일 뿐 결과를 대신하지는 않습니다.

• 허벅지와 엉덩이 수술은 압박 범위가 하복부에서 발목까지 이어집니다. 주름 없이 입고, 주름진 곳이 없는지 거울로 자주 확인합니다.
• 허벅지 쪽 압박복이 흘러내리면 엉덩이 아래 조직이 처진 채 수축할 수 있어 위로 당겨 올립니다.
• 지나치게 세게 조이는 것은 피합니다. 너무 조이는 느낌이 들면 병원에 문의합니다.
• 수술 당일부터 조금씩 걷습니다. 붓기와 혈전 예방에 도움이 됩니다.
• 앉을 때는 허리를 펴고, 중간중간 일어나 걷습니다.
• 엉덩이를 앞으로 밀어 넣는 자세를 피하고 바르게 서는 습관을 들입니다.
• 출혈이 심하거나 갑자기 붓고 통증이 심해지면 바로 병원에 연락합니다.

회복 일정은 하나로 정해져 있지 않습니다. 출근, 운전, 샤워와 목욕, 걷기와 운동, 압박복 착용은 각각 시작 시기가 다르고 수술 범위에 따라서도 달라집니다. 상담 때 항목별로 확인해 업무와 약속을 조정해 두시면 좋습니다. 귀가할 때 함께할 분이 필요한지도 미리 여쭤 보세요. 시기별 변화가 궁금하시면 아래 관련 글의 회복 일정 칼럼을 참고하시기 바랍니다.

회복 중에는 사진을 수시로 비교하기보다 붓기와 뭉침이 충분히 가라앉은 뒤 라인을 평가합니다. 좌우가 달라 보이거나 일부가 단단해도 회복 과정에서 달라질 수 있으므로, 혼자 판단하지 말고 경과를 확인하면서 살펴봅니다. 고칠 부분이 있는지도 충분히 회복한 뒤에 판단합니다[3].

엉덩이 아래 주름은 움직임과 자세에 따라 만들어지는 것이라 없어지지 않습니다. 수술 뒤에도 주름이 보이거나 좌우 모양이 다르게 보일 수 있습니다[3]. 지방이식으로 얕게 만들기도 하지만 이식한 지방은 일부 흡수될 수 있고, 엉덩이를 앞으로 밀어 넣는 자세를 하면 다시 깊어질 수 있습니다[3].

수술 뒤 체중이 크게 늘면 라인이 달라질 수 있고, 수술을 받지 않았거나 덜 받은 부위에 살이 붙어 도드라져 보이기도 합니다[3]. 지방흡입은 지방세포의 크기가 아니라 수를 줄이는 수술이어서, 남아 있는 지방세포는 체중이 늘면 다시 커질 수 있기 때문입니다. 그래서 수술 뒤에도 식사와 운동으로 체중을 유지하는 것이 중요합니다.