[케이스리뷰]종아리 지방흡입

이 글에서는 종아리 지방흡입이 왜 까다로운 수술인지를 지방층의 구조, 붓기와 멍, 압박복 관리의 순서로 말씀드리고, 종아리를 근육형·지방형·혼합형으로 나누어 보는 이유와 무릎 주변을 함께 수술하는 경우를 설명드리겠습니다. 마지막에는 종아리와 무릎 내측 지방흡입에 종아리 보톡스를 병행하신 분의 수술 후 10일째 사진을 함께 보여 드립니다.

종아리의 지방층은 한 층으로 되어 있습니다. 층이 나뉘어 있어 단계적으로 다듬을 수 있는 부위와 달리, 흡입한 자리와 남긴 자리의 차이가 곧바로 피부 표면에 드러나기 쉽습니다. 게다가 종아리는 곡선을 이루고 있어 흡입관을 일정하게 움직이기도 어렵습니다. 그래서 저희 비너스의원에서는 종아리 근육의 발달 정도와 지방층의 두께를 먼저 정확히 파악하고, 가는 흡입관으로 섬세하게 수술하고 있습니다[1]. 가는 흡입관(미세 캐뉼라)을 쓰면 표면 불규칙의 문제가 상당히 줄어든다는 보고가 있고[3], 종아리 지방흡입의 합병증으로는 윤곽 불규칙·혈종·신경 손상이 꼽히며 정밀한 기법과 통제된 흡입, 지나치게 얕은 층까지 공격적으로 흡입하지 않는 것이 이를 줄이는 방법으로 정리되어 있습니다[2].

지방흡입은 남기는 지방층의 두께를 일관되게 남겨 라인을 다듬는 수술이어서, 결과는 그분이 가진 골격과 근육의 형태를 따릅니다. 종아리는 특히 실루엣을 결정하는 것이 종아리와 발목의 근육이라, 지방을 많이 줄인다고 해서 사진상 크게 달라 보이는 부위는 아닙니다. 또 너무 과도하게 흡입하면 근육의 형태가 그대로 드러나 오히려 남성형의 근육형 종아리처럼 보일 수 있습니다[1].

지방흡입 후 멍은 보통 1~2주 안에 빠지고 붓기는 몇 주 동안 이어지며, 붓기가 다 가라앉아야 최종 윤곽이 보인다고 알려져 있습니다[5]. 종아리처럼 붓기가 오래가는 부위는 이 기간이 더 길어집니다. 다만 문헌마다 숫자가 다르므로 아래 표를 하나의 기준으로만 참고해 주시기 바랍니다.

종아리 지방흡입 후의 압박복은 다른 부위보다 관리하기 힘든 편입니다. 저희 비너스의원에서는 발가락만 제외하고 발등부터 복부까지 한 벌로 이어진 압박복을 입으시도록 안내하고 있습니다.

수술한 곳은 종아리인데 왜 복부까지 입어야 하는지 궁금해하시는 분이 많습니다. 압박복을 허벅지까지만 입으면 압박복이 끝나는 허벅지 부근에서 다리를 둘러 조이게 되어, 그 자리에서 혈액순환이 잘 되지 않습니다. 그래서 조이는 경계가 다리에 생기지 않도록 복부까지 올라오는 압박복을 입으시는 것이고, 이 때문에 종아리 수술임에도 압박복 관리가 까다로운 편입니다.

정맥 질환으로 인한 다리 부종은 발목에서 가장 세게 누르고 위로 갈수록 약해지는 단계적 압박으로 다스립니다. 반면 지방흡입으로 생긴 국소 부종은 단계적이 아닌 균등한 압박으로 대부분 예방할 수 있다고 알려져 있습니다[8]. 한편 사지에 지나친 압박을 가하면 정맥혈전증 같은 문제를 일으킬 수 있어, 압박의 목적은 무조건 세게 조이는 것이 아니라 알맞은 압박을 고르게 유지하는 것입니다[9]. 압박복이 접히거나 한 곳만 조이지 않는지 살펴보시고, 발가락 색이 변하거나 저린 느낌이 심하면 바로 연락해 주셔야 합니다.

복부까지 오는 압박복을 몇 주 동안 계속 입어야 하고, 화장실을 갈 때나 입고 벗을 때도 번거롭습니다. 신발과 바지 선택도 제한되고, 더운 계절에는 더 불편합니다. 종아리 지방흡입을 고민하실 때는 수술 자체만이 아니라 이 수술 후 관리 기간을 생활 속에서 감당할 수 있는지도 함께 생각해 주시기를 권합니다.

압박복만큼 중요한 것이 생활 관리입니다. 종아리는 심장보다 아래에 있어 서 있거나 걷는 동안 붓기가 아래로 고이기 쉬우므로, 수술 후 1개월 동안은 오래 서 있거나 오래 걷는 것을 피해 주셔야 합니다. 오래 서서 일하시거나 많이 걸어야 하는 일정이 있다면 수술 날짜를 정할 때 미리 고려해 주시고, 쉬실 때는 다리를 심장보다 높게 올려 두시기를 권해 드립니다.

같은 「굵은 종아리」라도 원인이 다릅니다. 종아리를 굵게 만드는 것이 지방인지, 근육인지, 둘 다인지에 따라 지방흡입으로 기대할 수 있는 변화가 달라지므로, 저희는 수술 전에 이 유형부터 구분합니다. 지방흡입은 지방층만 다루는 수술이고, 근육의 부피까지 줄여 주지는 않기 때문입니다.

근육형이나 혼합형 종아리에서는 지방흡입만으로는 변화의 폭이 작을 수 있어, 저희 비너스의원에서는 종아리 보톡스 주사를 병행할 수 있도록 안내하고 있습니다. 보톡스는 지방이 아니라 근육에 쓰는 주사이므로, 근육이 굵음의 원인인 부분을 보완하는 방법으로 상담드리고 있습니다. 어떤 방법이 맞는지는 종아리를 직접 만져 보고 두께를 재어 본 뒤에 말씀드릴 수 있습니다.

무릎 안쪽의 지방 덩어리를 줄이면 무릎 내측의 윤곽이 한결 균형 있게 정리되고[11], 허벅지에서 종아리까지 이어지는 선이 곧게 보여 아랫다리가 길어 보이게 하는 목적으로도 시행됩니다[12]. 그래서 오다리처럼 휘어 보이던 다리의 선이 한결 곧게 보일 수 있고, 정면에서 보았을 때 무릎 쪽으로 튀어나와 보이던 부분이 줄어 각선미에 도움이 될 수 있습니다. 다만 이것은 지방이 만드는 겉모양을 다듬는 것이어서 뼈의 모양이나 다리의 휘어진 정도 자체를 바꾸는 것은 아닙니다.

종아리 지방흡입은 사진으로 비교했을 때 변화가 가장 크게 보이는 부위는 아닙니다[1]. 결과는 그분의 골격과 근육 형태를 따르므로 좌우의 근육과 뼈 모양이 다르면 수술 후에도 그 차이가 남을 수 있습니다. 무릎 안쪽은 수술 후 무릎을 90도로 굽혔을 때 살짝 들어가 보일 수 있고, 이는 미리 알려 드려야 하는 예상 가능한 변화입니다[11]. 또 체중이 늘면 남아 있는 지방세포가 커져 선이 달라질 수 있어 체중 관리가 필요합니다.

아래는 종아리 원통형 지방흡입과 무릎 내측 지방흡입을 받으시고 종아리 보톡스를 병행하신 분의 사진으로, 수술 후 사진은 모두 수술 후 10일째에 촬영한 사진입니다. 수술 후 10일은 붓기와 멍이 한창 남아 있는 시기여서 최종 결과가 아니라 초기 경과를 보여 드리는 사진입니다. 발목 주변에 멍이 보이는 것도 이 때문입니다. 각 사진의 왼쪽이 수술 전, 오른쪽이 수술 후 10일입니다.

혼합형 종아리입니다. 종아리 원통형 지방흡입과 함께 무릎 내측 지방흡입을 받으신 분으로, 종아리 보톡스를 병행하셨습니다.

후면 사진을 보시면, 수술 후에는 허벅지에서 종아리, 발목으로 이어지는 선이 직선에 가깝게 보입니다. 다리 선이 끊기지 않고 곧게 이어지면서 각선미가 한결 좋아 보이고, 다리도 더 길어 보이는 효과가 있습니다.

여기에 무릎 내측 지방흡입이 함께 들어간 이유가 있습니다. 무릎 안쪽에 지방이 튀어나와 있으면 그 돌출 부위 바로 아래가 상대적으로 움푹 꺼져 보여, 다리 안쪽 선이 들어갔다 나왔다 하면서 오다리가 더 두드러져 보입니다. 무릎 내측의 돌출 부위를 줄이면 그 아래의 함몰 부위도 적어져, 오다리가 있는 분이라도 다리 선이 직선에 가까운 형태로 보이게 됩니다. 다만 뼈의 휘어진 정도 자체가 바뀌는 것은 아니고, 다리 안쪽의 윤곽이 달라 보이는 것입니다.

사진은 수술 후 10일째라 붓기가 남아 있는 상태이며, 붓기가 가라앉으면서 라인이 계속 달라지므로 이 사진만으로 결과를 판단하실 수는 없습니다. 앞에서 말씀드린 것처럼 종아리의 최종 모습은 수 개월에 걸쳐 자리를 잡습니다.

종아리 지방흡입에서 가장 중요한 것은 지방층이 한 층이라는 구조를 이해하고, 가는 흡입관으로 섬세하게 수술하며, 수술 후 붓기와 압박 관리를 끝까지 해 내는 것입니다. 또 근육형인지 지방형인지 혼합형인지를 먼저 구분해 근육 쪽은 보톡스와 병행하는 방법을 상담하고, 필요하면 무릎 위와 무릎 내측까지 함께 보아 다리 전체의 선을 생각하며 수술 범위를 정하고 있습니다.

참고자료 : 종아리 지방흡입