지방흡입 수술시간을 단축시켜야 하는 이유

페라리처럼 같은 거리를 더 빨리 달리는 내구성이 강하고 빠른 차는 기술력이 따르고 좋은 차라고 불리지요. ㅎㅎ

얼마전에 상담실장님께서 상담을 할 때에 환자분께서 비너스의원에서는 수술속도가 빠르다고 하는데, 다른 병원의 경우 허벅지 지방흡입만 할 때에도 3-5 시간 정도 소요되며 꼼꼼하고 정성스럽게 수술하니 그렇다고 했답니다. 대신 비너스의원은 대충 수술하는 것이 아니냐고 하시면서요....

이렇게 지방흡입 수술을 빨리한다는 것이 어떻게 생각하면 어설프게 마무리하고 대충 수술한다는 것처럼 들릴수 있어서 성의 없는 수술로 생각될수도 있겠습니다만 저는 수술을 빨리 한다는 의미는 충분한 지방제거를 하면서도 매끈한 결과를 만든다는 조건하에서 더 수술이 빠르다는 뜻으로 말씀을 드립니다.

사실 의사의 수술속도는 경험이 쌓이면서 자연스럽게 빨라지고 울퉁불퉁함이 좋아집니다. 저 또한 매끈하면서도 더욱 빠른 속도를 내기위해서 많은 연구와 수술방법, 수술기구를 개발하기 위해서 노력하고 있습니다.

지방흡입시 수술속도가 빨라야 하는 이유로는,

이러한 점 때문에 지방흡입 속도를 빨리 하는 것이 수술의 안전성과 합병증, 수술후 회복(멍이나 붓기)을 줄이는데 중요하며, 이에 비너스의원에서는 복부나 팔지방흡입의 경우 1시간 30분, 허벅지와 엉덩이, 무릎를 포함한 프리미엄 맥시머 지방흡입의 경우, 늦어도 2시간이내에는 수술이 이루어지고 있습니다. 물론 좋은 수술결과를 위해꼼꼼하게 마지막 마무리 까지 수술하고서 말이지요.

넓은 수술범위와 대용량의 지방조직을 흡입하면서, 매끈한 결과를 내면서도 수술속도를 증가시키기 위해서는 여러가지 환경적인 조건과 기구, 수술방법, 그리고 의사의 체력이 뒷받침되어야 하며, 수술시간이 2시간이 넘어갈것으로 예상되는 경우 수술범위를 축소하거나, 두명의 의사가 동시에 수술을 진행하는 방법을 연구 개발하여 적용하고 있습니다.

비너스의원이 시술하고 있는 5000 cc 이상의 대용량 지방흡입이나, 복부와 갈비뼈 상방, 브라지방, 등을 포함하는 흉복부지방흡입, 원통형 허벅지, 힙, 엉덩이, 무릎을 포함하는 하체패키지의 경우처럼 균형감있고 조화로운 체형을 위해 많은 부위를 한꺼번에 시술할 경우에는 이에 수반되는 합병증의 예방측면에서 더욱 빠른 수술을 고려해야 할것입니다.

아래 사진은 외국 의사분을 모시고 저희 비너스의원에서 시연을 했을 당시의 사진으로 흡입된 순수지방량은 2800 ml 였으며, 수술시간은 1시간 10분이 소요되었던 지방흡입 전후사진입니다. 수술직후 촬영한 사진은 출혈이 거의 없었다는 것을 예시하는 하얀색의 피부색을 보여주고 있으며, 핀치 테스트상 에는 거의 완전하게 지방흡입이 이루어진 소견을 보여주고 있습니다.

모든 수술이 그렇지만, 특히 미용성형 수술은 환자분의 생명에 위해를 끼치지 않는, 수술의 안전성이 가장 우선시 되어야 하며, 이전보다는 더 미용적으로 좋은 결과를 내어야 하고, 마지막으로 시술을 받는 환자분께는 편안하고 안락한 수술이 되어야 좋은 수술이라고 생각하며, 그런 수술을 하기 위해서 의사들은 노력하고 있습니다.

아랫 사진은 수술을 마치고 나서, 균일하고 완전한 지방제거가 되었는지 확인하는 핀치테트트를 보여줍니다.

추가적인 참고자료 :

지방흡입하는 의사는 땀을 많이 흘려야 한다.

[ 비너스의원 원장 정원호 }

지방흡입으로 예쁜 엉덩이 만들기

요즘 카라의 엉덩이춤이 일본에서 큰 반향을 불러 일으키고 있다고 합니다. 이처럼 허벅지와 엉덩이를 포함한 골반의 형태는 여성의 특유의 라인과 함께 섹시미를 표현한다고 하겠습니다.

그러나 과도한 지방축적이 되면 엉덩이의 무게가 증가함으로써 엉덩이가 넓어지고 쳐지게 됩니다. 또한 나이가 들어감에 따라 엉덩이 하방의 루쉬케 지지인대가 약화되고, 이에따라엉덩이의 무게를 견디지 못하게 되어 엉덩이가 자연스럽게 쳐지는 경우도 있습니다.

비너스의원의 허벅지와 엉덩이의 지방흡입은 지방조직을 제거하여 엉덩이의 무게를 줄여주고, 엉덩이의 모양을 서양배 형태의 하방 그리고 외측지향형 돌출을 제거함으로써 사과형태의 아름다른 형태로만들어 내고, 상방으로 자연스럽게 올려줍니다.

아래는 저희 비너스의원에서 시술된 실제 허벅지와 엉덩이 지방흡입 전후사진입니다.

; 첫번째 케이스의 경우 엉덩이 축소로 허벅지와 엉덩이 사이즈가 균형감이 있고, 엉덩이가 부드럽게 올라갔습니다.

; 두번째 케이스의 경우 허벅지지방흡입으로 허적지 사이즈 감소와 함께, 양측면으로 납짝한 형태의 엉덩이가 사과모양의 입체적인 형태로 볼륨감을 주고 있습니다.

; 세번째 케이스의 경우 엉덩이축소로 사이즈 감소와 함께 엉덩이을 상방으로 올라간 모습입니다.

; 네번째의 경우 엉덩이 지방흡입은 밋밋한 형태의 엉덩이에 볼륨감을 주면서 상방으로 자연스럽게 올라간 형태를 만들었습니다.

허벅지지방흡입과 함께 엉덩이지방흡입이 동시에 시술되어야 자연스러운 형태의 체형을 갖게 되는 경우가 많습니다.

엉덩이를 제외한 허벅지지방흡입 단독으로는 허벅지 사이즈의 감소는 얻을 수 있겠지만,여성의 허리라인에서 시작되어 엉덩이를 지나 허벅지로 이어지는 여성특유의 엉덩이 라인의 아름다움이 사라질 수도 있으며, 엉엉이 크기가 상대적으로 커보여서 균형감이 깨질뿐만 아니라 엉덩이의 쳐짐이 발생하게 되어 부자연스러운 모습이 될 수도 있습니다.

참고자료

엉덩이축소 지방흡입 엉덩이 지방흡입 ? 버뮤다 삼각지대 엉덩이와 허벅지의 형태학적 분석과 지방흡입

[ 비너스의원 원장 정원호 ]

지방흡입 수술과 수면마취

오늘은 수면마취에 대해 말씀드리기 전에 생각해 볼 것이 있습니다. 수면마취는 환자분께 편안함을 주지만, 자칫 사고로 이어질 수 있으니까요...

어찌되었던, 지방흡입은 안전한 시술입니다.

최근에 발표된 지방흡입과 관련된 사망에 대한 논문을 보면 미국의 성형외과 의사 Grazer 등이 2000년도에 전신마취나 척추마취 그리고, 수면마취인 전체마취(systemic anesthesia)를 통한 지방흡입시 사망율을 1:5,000 명으로 보고하고 있으며, Housman등은 2002년도에 국소마취로 지방흡입을 하는 경우 사망이 전혀 없었다고 발표 하고 있습니다.

결과적으로 투메슨트 지방흡입으로 수술을 한다면 가장 안전하다고 볼수 있습니다. 지방흡입수술의 위험성을 상대적으로 비교해보더라도 자충적출술(Hysterectomy)은 : 1: 1,000의 사망율 (sloan,1986), 유방절제술(Mastectomy)는 1: 333 (sloan,1986)으로 보고된 바 비교적 수술이 흔한 질병과 관련된 시술과 비교하여도 안전한 시술입니다.

그렇다면 왜 국소마취만으로 수술을 하지 않고 수면마취나 전신마취를 사용할까요? 그것은 안전성이 허용되는한 환자의 편안함도 중요한 가치이기 때문입니다.

이러한 환자의 편리성을 위하여 전신마취로 지방흡입을 하는 경우는 크게 2가지 이유가 있을 것입니다. 첫째는 기존에 전신마취의 사용에 익숙하고 전신마취의 안전성에 확신을 가지는 의사들로서, 아직은투메슨트 방식에 대해 익숙하지 않기 때문으로 생각됩니다. 두번째는 하루에 수술할수 있는 면적이 투메슨트 국소마취로는 한계가 있기 때문에 더 많은 부위의 수술을 하려는 의도로 추정됩니다.

지방흡입술에 전신마취를 사용하는 것은 심각하게 고민해봐야 합니다. 투메슨트 지방흡입의 창시자 클레인은 의사들은 마취가 안전하다고 관습적으로 믿고 있으나 수술과 관련된 사망 원인에서 마취자체와 관련되어 있는 부분을 찾아내어 구분하기란 현실적으로 어려운 부분이 많아 마취에 기인한 위험성들이 간과되어 보고 되고 있는 실정이며, 국소마취만으로 수술이 가능한 시술을 전신마취를 사용하는 것은 이치에 맞지 않다고 주장합니다. 그리고 실제로 순수한 전신마취와 관련된 사망이 1: 1000 명이라는 보고도 있습니다.

두번째 넓은 면적을 수술하기 위해서 전신마취를 사용하는 경우입니다. 지방흡입술은 비교적 장기간의 수술시간을 필요로 하는 시술입니다. 그리고 지방흡입의 가장 큰 사망원인은 정맥혈전증으로 밝혀진 바 있습니다.

정맥혈전증이 생기는 이유는 과도한 조직의 손상이 오게 되면 우리의 몸은 지혈을 하기위하여 응혈을 시키려고 노력하게 되고, 결국에는 혈관내에서도 응혈이 발생할 가능성이 증가하기 때문입니다.

일단 혈전이 정맥내에서 발생하게 되면 혈류를 따라 심장으로 흘러들어가 폐동맥이나 심장근육내 혈관, 뇌혈관 같은 작은 혈관을 막아서 예측할수 없는 사망에 이를수가 있습니다. 이를 폐색전증, 또는 폐전색증, 심근색전증, 뇌색전증 이라고 부릅니다.

전신마취로 인하여 생기는 저체온증, 전신마취시 투여되는 수액으로 인한 혈액희석, 종아리근육의 마비로 인한 혈류속도의 저하는 정맥의 울혈을 초래하여 정맥혈전증을 유발하는 인자들로 알려져 있습니다.

더욱이 전신마취로 인하여 더 많은 면적을 수술하게 되면, 수술시간이 길어지고, 조직의 손상도 더 많아지게 되어 정맥혈전증의 위험은 더욱 커집니다. 결국 전신마위를 이용하게 되어 생기는 위험성은 더 많은 시술을 할수 있게 하는 허용성에 있다고 해도 과언이 아닐 것입니다.

그밖에 전신마취는 국소마취제를 사용하지 않거나 소량을 사용하기 때문에 수술후 통증조절을 해주어야 하며, 이때 사용되는 진통제는 지혈을 억제하여 수술후 출혈을 증가시키고 멍과 붓기를 증가 시킴으로서 결국에는 수술후 회복을 지연시킬수도 있는 단점이 있습니다.

그렇다면 수면마취는 어떨까요? 미국에서는 한해 2억건 이상의 수면마취가 진단목적 또는 수술목적으로 행해지고 있으며, 우리나라의 경우에도 내시경 같은 많으 진단목적의 시술에 수면마취가 사용되고 있습니다. 실제로 외래에서 수술을 권할때 십중팔구는 수면마취를 원하시는 것 같습니다.

수면마취라는 용어는 의학적인 용어는 아니며 진정마취(Sedation anesthesia) 라고 불립니다.

sedation 이라는 뜻은 의식수준을 저하를 의미하는데, 그 수준에 따라 최소(Minimal), 중간(Moderate), 깊은(deep sedation) 그리고 general anesthesia 로 나눌수 있습니다.

의식의 중간수준은 말소리나 촉감에 의해 반응하는 단계를 말하며, 깊은수준은 통증 자극에 의해 반응하며, 전신마취 수준은 통증자극에도 반응하지 않는 단계를 말합니다. 지방흡입수술은 대부분 중간이나 깊은 수준의 의식소실로 수술을 진행합니다.

이러한 의식의 수준이 중요한 이유는 중간단계나 깊은단계의 의식수준에서는 대부분 기도유지가 잘 되어 환자스스로 숨을 잘 쉴수가 있지만, 전신마취 단계로 가게 되면 비단 마취전문의가 있어야 하기도 하지만, 환자 스스로의 힘으로 기도유지가 어려운 상황이 발생되고, 기도유지를 위해 기관삽관이나 인두마스크 등으로 폐 환기의 유지를 해주어야 하기 때문입니다.

실제적으로 수면마취중에는 의식수준이 변동 되므로, 전신마취의 의식수준으로 가지 않도록 주의흘 해야하며, 만일의 사태에 대비하여 기도유지를 할수 있는 병원의 여건이 준비 되어야 합니다.

한편 수면마취가 전신마취보다 안전한 이유는 비단 의식의 저하가 더 낮아서 기도유지가 잘 된다는 의미도 있지만, 종아리 근육의 펌프기능 (calf muscle pump action)이 보존되고, 열조절 반사(thermoregularatory reflexes)가 보존되므로, 혈류의 저하가 발생하지 않고, 저체온증의 위험이 낮아서, 아직까지는 수면마취로 인한 정맥혈전증의 발생이 보고된적이 없다는 중요한 의미도 있습니다.

그렇다면 수면마취를 할때 마취전문의가 있어야 하는 것은 아닐까요? 그러나 이는 현실상 여려운 문제입니다. 왜냐하면 실제적으로 전신마취수준으로 의식이 떨어지는 현상은 드물고, 또한 마취전문의가 있어야 하기에는 환자관리 측면에서 어렵지 않아 그 가치가 떨어지기 때문입니다. 비단 모든 의원급 지방흡입 수술 뿐만아니라 진단목적의 시술에 마취전문의가 있어야 하고, 그 비용이 시술비에 전가된다면 아애 환자분에게 수면마취를 제공 할수 없게 될것입니다.

그래서 미국의 경우에는 수술하는 외과의사는 전문심페소생 자격증(ACLS -advancedcardiac life support)을 가져야 하며, 환자를 모니터링하는 전담간호사는 기초심페소생 자격증(BCLS - basic cardiac life support)을 소지해야 한다고 권고 하고 있으며 아울러 병원에는 수면마취시 환자의 모니터링에 필요한 장비와 약물들을 명시하여 구비해야 한다고 권고하고 있습니다.

마지막으로, 지방흡입시 수면마취를 사용하는 경우에 수술시간이 2시간이 넘는 경우에는 이환률(mobidity)이 증가하며, 3시간이 넘어가면 1시간이내의 수술보다 약 5배 정도로 이환율이 증가한다는 논문이 있으므로 가급적 수술시간을 단축하는 것도 환자의 안전에 중요합니다.

비너스의원은 대부분의 수술을 투메슨트 지방흡입과 수면마취를 병행하여 진행하고 있으며 17년이상 지방흡입을 해오면서 단 한건의 수면마취로 인한 문재가 없었습니다. 물론 지방흡입 수술의 안전성도 중요하지만 환자의 편안함과 수용성도 중요하므로 수면마취의 선택은 환자분들께 그 선택 여부를 드리는 것이 맞다고 생각합니다. 

[비너스의원 원장 정원호]

꿀벅지 만들기

요즘에는 하의실종 패션이 유행한다고 합니다. 아이유의 경우 2년전 핫팻츠의 의상으로 노래를 부르는 동영상이 관심을 끌기도 했습니다.

이채영, 소녀시대, 신민아, 이효리, 손담비 등과 같이 청바지를 주로 입는 연예인들은 볼륨감있는 몸매와 곧고 긴 다리로 균형감있는 체형을 갖고 있습니다.

한편 유이 같은 허벅지가 튼실하면서도 라인이 예쁜경우에는 꿀벅지라고 표현하며 호감을 표시하기도 합니다.

어찌되었든, 최근에는 여성의 아름다움을 이야기 하는 경우 얼굴보다는 몸매를 중요시 여기는 경향이 커지고 있는 것 같습니다. 특히 몸매 중에서도 다리라인은 예쁜 얼굴만큼이나 중요한 여성의 신체로 관심을 끌고 있습니다.

다리가 길어보이려면,달라붙는 청바지에는 하이힐을 신으면 더욱 날씬해 보입니다.

다리가 짧은 경우는 벨트를 허리보다 높게 착용하면 하체가 길어보는 효과를 내기도 합니다만, 허벅지의 굵기가 두꺼운 경우 아무래도 청바지로 커버하기에는 버거울수 있습니다.지방흡입을 주로 시술하고 있는 저로서는 지방흡입이 하체의 체형을 교정할수 있는 좋은 방법이라고 생각합니다.

지방흡입의 대상은 무조건 굵은 허벅지가 아니며, 지방흡입으로 자신의 체형에서 지방층을 제거함으로서 최대한 균형이 맞는 체형을 만드는데 있다고 생각합니다.

허벅지가 두껍지만, 종아리와 허리와, 엉덩이가 자연스러운 조화를 이루게 되면 날씬하면서도 꿀벅지가 될수 있습니다. 허벅지가 가늘지만, 라인이 이쁘지 않는 경우 지방흡입과 동시에 지방이식을 함으로서 좀더 아름다운 라인을 얻을수가 있습니다.

흔히 보는 허벅지지방흡입의 문제점은 윗 사진처럼 허벅지만 가늘어 져서 엉덩이가 상대적으로 비대해지면서 쳐지고, 무릎부위의 지방층이 남아있어 허벅지가 젓가락 형태의 부자연스러운 체형이 되는 것입니다. 재수술 사진입니다만 엉덩이와 허벅지와의 사이즈가 균형감이 있어야 아름다운 체형이 될수 있습니다.

양측골반위의 힙부위의 돌출, 그리고 고관절 부위의 함몰 그리고 새들백으로 불리는 허벅지 외측의 돌출을 함쳐서 바이얼린 모양을 보인다고 해서 바이얼린 부조화(violine deformity) 라고 부릅니다. 또한 하나의 미용단위로 인정되고 있어서, 이 부위들의 동시수술은 균형있는 체형을 만들수가 있습니다.

비너스의원의 경우 허벅지와 엉덩이, 허리라인, 그리고 종아리로 이어지는 윤곽선이 부드럽고 균형있는 모습이 될수 있도록 노력합니다. 아름다운 허벅지는 조화롭고 자연스러운 라인으로 여성미가 돋보이는 것이라고 생각하기 때문입니다.

아래 지방흡입 전후사진의 경우 순수지방량만 2400 ml 흡입되었던 경우로 옆구리에서 엉덩이, 그리고 허벅지 외측의 돌출부위가 자연스러운 하나의 곡선을 이루고 있습니다.

엉덩이의 사이즈가 비교적 크지만, 주위와의 부조화로 인하여 오히려 밋밋하게 보였지만, 엉덩이 지방흡입으로 인하여 사이즈감소와 볼륨감을 유지시키려고 하였습니다.무릎부위의 지방층이 제거되어 허벅지에서 무릎으로 이어지는 선이 곡선을 이루며 종아리로 이어지는 선이 자연스러워 균형감있는 체형이 된것 같습니다.

[비너스의원 원장 정원호]

지방흡입후 사이즈 감소는 얼마나 되나요?

허벅지 지방흡입후 허벅지 둘레는 과연 얼마나 줄까요? 외래에서 상담하다 보면 가끔씩 이런질문을 받습니다.대략적으로 4-8 cm 정도 감소되고 있지만 사실 신장과 체중에 따라 그리고 근육형 또는 지방형 같은개별적인체형에 따라 흡입되는 지방량이 달라서 사이즈 감소가다양하게 나타나기 때문에 수술전에는미리 말씀드릴수 없는 질문입니다.

그러나 만일지방흡입 수술후 제거된 지방량이 확인이 되었다면 나중의사이즈 감소량과 어느정도 상관관계가 있을 것 같습니다. 그리고 지방흡입 수술후에는 보통 붓기 때문에 몇주동안은 감소치를 체감 할수 없으므로 사이즈 감소량 때문에 조급해 하시는 경우에 조금더 기다려 보시라고 말씀드리는 것보다는 일단 수치적으로 계산하여 예상되는 감소치를 제시 해 드리면 더 좋을것 같다는 생각을 하게 되었습니다.

대상이신 분은 체중 70.6kg 신장 166 cm 이신 중년 여성분으로 허벅지와 엉덩이 지방흡입후 지방량이2400 ml 흡입된 분이셨습니다. 수술전 최대한 지방을 빼주세요 하고 말씀하신 분들께 수술을 마치고 나서는 수술 받으신 분께 흡입된 지방을 직접 보여 드리며, 지방흡입은 거짓말을 하지 않으며 지금 앞에 보이는 지방량 만큼은 반드시 사이즈가 감소 될 것이라고 말슴드리곤 합니다. 자~ 그럼 지금부터 이를 입증해 볼까요?

수술전후 동일한 크기의 전후사진을 통하여 수술전 지름은 18 cm 로, 수술후 지름은16 cm라는 수치를 얻었습니다. 수술전 허벅지 상부의 둘레는 원둘레 계산식 C = 2 πr 의 공식에 통하여56.5 cm 로 계산되었고수술후 둘레는 50.3 cm 로 계산되었습니다.

허벅지의 경우원기둥의 형태이므로, 허벅지 중간부위의 서혜부에서 무릎까지의 길이를 h 라하면 허벅지 부피의 계산식은 V = πr²h 로 계산 할 수 있을 것입니다. 허벅지의 경우 완전한 원기둥은 아니며, 허벅지와 엉덩이를 포함하는 지방흡입 수술이므로 증감을 고려하여 편의상 계산하기 쉽게 원기둥으로 가정한 것입니다.

따라서 허벅지와 엉덩이 수술전부피는 약 11,196.6 ml 로 계산이 되고,지방흡입후 부피는 8846.7 ml 로 계산이 됩니다. 수술전 부피에서 수술후 부피를 감산해 보니 부피 감소분은 2349.9 ml가 계산이 되어놀랍게도 지방흡입후 제거된 순수한 지방량인 2400 ml 와 거의 비슷한 수치가 나왔습니다.얼추 허벅지의 길이를 서혜부에서 무릎까지의 길이를 갖는 원통으로 가정하고 수술 전후 허벅지의 부피를 계산하니, 허벅지와 엉덩이 지방흡입후 실제로흡입된 지방량과 계산으로 얻어진 부피감소분이 우연하게도 맞아 떨어지게 된것입니다.

그 의미는 반대로수술전 허벅지 둘레와 허벅지 길이를 측정하고, 수술후 흡입하여 제거된 지방량을 알게 되면 역으로 V = πr²h 공식에 의해 계산을 하여 허벅지 둘레의 감소분을 예측할수도 있다는 뜻일 것입니다.

위 표에서 보여 주듯이 수술전 체크한 허벅지 둘레와 길이를 통하여 수술전 허벅지와 엉덩이 부피를 계산하고, 수술후 흡입된 지방량인2400 ml를 수술전 부피에서 감하면 수술후 남은 허벅지의 부피인 8785.3 ml 를 얻을 수 있습니다. 여기에서 역으로 V = πr²h 공식을 이용하여 수술 후 둘레를 예상 할 수 있는 것입니다.또한 흡입된 지방량을 수술전 부피로 나누어약 20% 의 부피가 감소되었다는 결과도 얻을 수 있습니다.

이는 개별 병원마다 원장님의 수술술기에 차이가 있고 수술범위가 차이가 있기 때문에 이를 적용하는 데에는 무리가 있으나, 저희 비너스의원에서 허벅지와 엉덩이 수술을 받을 경우에는 수술후 흡입된 지방량을 토대로 수술후 나중에 허벅지 둘레가 얼마나 감소하는지 어느정도 예상 할 수 있다는 의미로 볼 수 있을 것입니다.

또다른 측면으로, 위 사진의객관적인 의미는허벅지 상부의 지름은 약 2 cm가 줄어 들었고,그 둘레는 약 6.3 cm 감소 되었으며, 입체적인 측면에서 부피의 경우 약 20% 가 감소된 지방흡입 전후사진 이라는 것입니다. 사진상으로는 미세한 감소인 것 같지만 부피로 환산하면 수술전보다 약 20%가 줄어 들었다니 놀랄 정도 입니다.그러나 사이즈 감소 이외에도 수술전후 변화되지 않는 허리나 종아리에 비해 엉덩이와 허벅지만 자연스럽게 줄어 있으면서 체형적으로 균형감 있고 안정된 모습으로 변화 되었음에도 주목하셔야 합니다.

결론적으로 지방흡입의 사이즈 감소 효과를 사진으로 표현한다는 것은 한계가 있는 것이며, 따라서인터넷에서 보는 지방흡입 전후 사진들 중에는 지방흡입의 결과를 과대 포장하기 위하여 과도하게 축소시킨 사진들을 심심찮게 볼 수가 있는 것입니다.

한편, 지방흡입술을 이용한 유방축소는 절개를 하지 않고도 가슴축소를 하므로 상처를 걱정할 필요가 없으며, 회복 기간이 짧고, 수술후 관리가 쉬우며, 유선손상이 없으므로 향후 분만 계획이있거나, 미혼여성에게 흉터없이 자연스러운 형태로 유방축소를 시킬수 있기 때문에 선택할수 있는 좋은 시술이지만 50% 이상은 축소 할 수 없다는 단점이 있습니다.

저희 비너스의원에서는 평균 40% 정도 부피가 감소되고 있으며 만일 부피가 1000 cc로 측정되었다면, 약 400 cc 정도 지방이 제거될수 있다는 뜻이 됩니다. 개인마다 차이가 있지만, 대개 비만도가 높은 분들이 가슴에도 지방성분이 많아서 효과가 많습니다.

그러나 실제적으로 이러한 장점에도 불구하고, 수술받은 분은 좀더 많은 부피가 줄어들기를 바라는 마음이 많아 수술후에 아쉬워 하시는분들도 계십니다.

지방흡입으로 가슴축소 수술을 하기전에는 먼저 아래 사진처럼 가슴의 부피를 측정하게 됩니다. 측정하는 이유는 수술전 흡입해야 할 부피를 결정하기 위한 것으로 양측의 가슴크기가 다른 경우 교정을 위함입니다. 만일 한쪽 가슴의 부피가 1200 ml 였다면 이 부피의 40% 즉, 480 ml 정도는 제거를 해야 할 것이며, 남은 부피인 720 ml만큼 반대쪽 가슴의 부피를 남기고 나머지 양을 흡입하여 제거하면 양측의 가슴을 같은 크기로 만들 수가 있는 것입니다.

그리고 가슴의 경우에는지방층이 피하 지방층만 있는 것이 아니라,유선조직의 하방 즉 가슴 근육의 윗쪽에도 지방층이 존재하므로 유선조직을 가운데 핵으로두고 지방층이 둘어싸고 있는 마치 복숭아 형태의 해부학적 구조를 가지고 있기 때문에 허벅지와는 달리 구의 부피로 계산하는 것이더 정확할 것 같습니다.

위 표에서 보여주듯이 수술전 체크한 부피가 한쪽 유방의 경우 696.6 ml 였으며, 수술후 흡입된 지방량이 315 ml 였다면, 지방흡입을 이용한 가슴축소는 45% 감소 되었다고 볼수 있을 것입니다. 허벅지의 경우 20% 정도 감소되는 데 반해 가슴의 경우 구의 형태를 가지고 있으며, 근육량보다는 지방이 많아 거의 2배정도 더 많이 제거되는 셈입니다.

또한 수술전 체크한 가슴의 부피와 수술후에 흡입된 지방량을 알게 되면 수술후 남게 되는 유방의 부피를 알 수 있게 되고,구의 부피는 V = 4πr³/3 으로 계산이 되므로 역으로 계산하여 수술전 가슴의 지름을 계산해 낼수 있을 것입니다. 위 표에서는 가슴의 지름이11 cm 에서 수술후9 cm 로 감소 되었음을 보여주고 있으며, 결국약 2 cm 정도의 지름이 감소될 것임을 미리 예상 할 수 있는 것입니다.

한가지유념하셔야 할 점은,수술전 부피의 45% 감소되었다 하더라도 가슴의 지름은 5 cm 가 감소되는 것이 아니라 겨우 2cm 감소되므로 육안상으로는 크게 줄어들지 않은 것 처럼 보인다는 것입니다. 이것은 유방의 입체적인 형태의 부피중에서 바깥쪽 넗은 부위의 지름이 줄기 때문에 부피는 많이 감소되는 반면 길이는 조금 줄어들기 때문으로 생각됩니다.

위 그림으로 설명드리면 지름이 11 cm의 가슴이 지름이 9 cm로 2 cm의 길이가 줄었는 데도 부피는 45% 가 감소했고, 바깥쪽 파란부위의 부피는 315 ml 로 흡입되어 제거된 지방의 부피가 되고, 가운데 노란부위의 부피는381.6 ml로 이 부위가 가슴축소 지방흡입후 남은 가슴의 부피가 되는데, 육안적으로 보이는 것과는 달리 실제적으로는파란색 부위의 부피와 노란색 부위의 부피는 비슷한 부피라는 것입니다. 평면적인 원의 모습을 입체적인 구의 형태로 생각하면 더욱 이해가 빠를 것입니다.

수학에서는 길이의 비를 부피비로 환산하게 되면 3제곱이 되는 것과 같은 이치로, 지름이 2cm 줄게 되면, 부피는 2의 3제곱인 8배의 사이즈가 감소된다는 의미와 맥락을 같이 합니다.

위 사진의 경우저희 비너스의원에서 시술받고 1개월이 경과된 가슴축소 전후사진 입니다.육안상으로 사이즈는 조금 감소된 것 같지만 실제적인 부피는 수술전 체크한 부피에서 흡입으로 제거된 지방량을 계산하여약 50% 감소가 되었던 분입니다.위 쪽의 도형그림 보다도 더 많은 사이즈 감소가 이루어진 사진이며,균형이 맞는 자연스러운 체형으로 변화 되었습니다.

실제적으로 외래에서 상담하다 보면 지방흡입은 본인의 골격이나 근육의 형태를 변화시킬 수 없는 사이즈 감소에 제한적인 시술임을 설명 드리고,합병증 없이 이전의 체형보다 미용적으로 향상이되셨다는 사실을 말씀드려도 이를 고려하지 않으시고, 사진상으로 나타나는 드라마틱한 사이즈 감소가 없음에 실망하시는 분들이 계십니다.

너무 과도한 지방의 제거는 지방이 제거되어 근육과 피부가 유착이 만들어져 균일하지 않고 울퉁불퉁할 소지가 많아지고 주름이 생길수도 있으며, 피하지방 때문에 가려졌던 근육의 굴곡이 돌출되어 미용적으로 바람직 하지 않는 결과를 초래 할 수도 있습니다.지방흡입을 시술하는 의사는 사이즈 감소와 함께 조화롭고 자연스러운 체형이라는 두 마리의 토끼를 잡기 위해서 곤혹스러워하고 있다는 사실을 이해 해 주셨으면 좋겠습니다.

결론적으로 지방흡입을 선택하시기 전에유념하셔야할것은 현실적으로 가능한 사이즈 감소를 이해하시는 것도 중요하지만,성공적인 지방흡입술은 사이즈 감소와 더불어 비례와 균형이 맞는 매끈하면도 자연스럽고 아름다운체형을 만드는 시술이라는 측면도 고려하셔야 한다는것입니다.사이즈 감소에 연연하여 과도한 지방의 제거는 오히려 자연스럽지 못한 체형이 될수도 있으며 합병증이 발생하여, 완전한 회복이 어려운, 재수술이 필요할수도 있다는 사실을 이해 하셔야 합니다.

지방흡입의 선구자인 이탈리아인 닥터, 피셔는 지방흡입을 하는 의사는 수술을 마치고서 항상 '더 많은 지방을 제거 했어어야 했어' 하고 후회를 할 정도로 지방을 남기고 수술을 마쳐야 한다고 말하고 있습니다. 비단 지방흡입 수술을 원하는분들 뿐만아니라 지방흡입을 시술하는 의사들도 사이즈 감소라는 함정에 환자와 함께 빠지지 않아야 한다고 생각합니다.

[ 비너스의원 원장 정원호]