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수술을 마치고 회복 기간에 들어가신 분들께 「압박복은 입고 있는데 자세까지 신경 써야 하나요?」, 「오래 앉아 있어도 괜찮을까요?」라는 질문을 자주 받습니다. 지방흡입은 수술실에서 지방을 제거하는 것으로 끝나는 수술이 아닙니다. 지방을 뺀 자리 위의 피부가 회복 기간 동안 어떻게 수축하느냐에 따라 최종 라인이 완성됩니다.

이 글에서는 지방흡입 후 피부가 수축하는 원리와, 압박복을 평평하게 입고 바른 자세를 유지해야 피부가 고르게 수축한다는 점을 설명드리겠습니다. 이어서 아랫배·팔과 유방·허벅지·이중턱처럼 자세에 따라 주름이 생기기 쉬운 부위를 하나씩 짚어 보고, 이전 수술 후 관리가 잘못되어 아랫배에 가로 주름이 생긴 분의 재수술 사례를 보여 드리겠습니다.

압박복을 평평하게 입고 바르게 선 모습

※ 가상 사진입니다. 실제 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.

지방흡입 후 피부는 어떻게 수축하나요

지방흡입을 하면 피부와 근육 사이에 있던 지방층이 제거됩니다. 지방이 빠진 직후의 피부는 줄어든 부피에 비해 남는 상태, 즉 늘어진 상태가 됩니다. 이 피부가 줄어든 부피에 맞추어 다시 수축하고 아래 조직에 밀착하면서 사이즈가 줄어드는 것이 지방흡입의 결과입니다.

두 단계로 일어나는 피부 수축

투메슨트 지방흡입 교과서를 쓴 Klein 은 지방흡입 후의 피부 수축이 진피의 정상적인 탄력 복원(elastic recoil)과 피하 지방층 섬유조직의 수축이라는 두 가지 작용으로 일어난다고 설명합니다[1]. 쉬프만(Shiffman) 지방흡입 교과서에서 Fournier 도 같은 원리를 설명하는데, 수술 직후에는 피부 탄력섬유가 곧바로 수축하고, 그 뒤에는 피부 아래에 생기는 섬유성 회복 조직이 천천히 수축하면서 피부가 다시 한 번 바뀐다고 적고 있습니다[2].

저희 비너스의원의 수술전후 관리 안내에도 적어 두었듯이, 수술 후 2~3주까지는 수술 부위가 단단하게 뭉치는 회복 과정이 생기고, 이 과정을 거치며 피부가 수축하기 때문에 늘어짐 없이 사이즈가 줄어듭니다. 피부가 조직에 밀착되는 과정은 수술 후 2~3개월까지 이어집니다[3][4]. 바로 이 뭉치고 수축하는 몇 주 동안 피부가 어떤 모양으로 눌려 있느냐가 최종 모양을 좌우합니다.

시기 피부에서 일어나는 일
수술 직후 진피 탄력섬유가 곧바로 수축합니다[1][2]
수술 후 2~3주 수술 부위가 단단하게 뭉치며 피하 섬유조직이 수축합니다[2][3]
수술 후 2~3개월 피부가 아래 조직에 계속 밀착되어 갑니다[3][4]

압박복이 수축을 «고르게» 이끕니다

늘어진 피부 위에 압박복을 입으면 피부가 흡입한 부위 전체에 고르게 눌린 채로 수축합니다. Klein 교과서는 압박이 고르게 닿은 자리에는 멍과 붓기가 적고, 압박이 약했던 자리에만 멍이 뚜렷하게 남았다는 사례 사진을 보여 줍니다[5]. 압박이 고른가 아닌가가 회복 과정의 차이로 그대로 드러나는 것입니다. 수축도 마찬가지입니다. 압박복이 피부를 평평하게 감싸면 피부와 남은 지방층이 어느 한 곳만 들뜨거나 접히지 않고 체형을 따라 고르게 수축합니다[4].

자세가 잘못되면 수축이 고르지 않습니다

문제는 피부가 «접힌 채로» 수축할 때입니다. 압박복이 말려 올라가거나 한쪽으로 몰려 주름진 채로 입거나, 몸을 굽힌 자세를 오래 유지하면 피부가 접힌 자리는 접힌 모양 그대로 굳고, 그 위아래에는 남은 피부가 뭉치게 됩니다. 그러면 피부 수축이 균일하게 일어나지 못해 라인이 자연스럽지 않게 되거나, 심한 경우 수술 부위에 파이거나 돌출된 부분이 생길 수 있습니다. 부위별로 특히 조심하셔야 할 자세는 다음과 같습니다.

아랫배 — 의자에 오래 앉아 있는 자세

가장 조심하셔야 하는 부위가 아랫배입니다. 복부 지방흡입 후 의자에 오래 앉아 있으면 아랫배가 가로로 접힌 채로 지내게 됩니다. 이 상태로 피부가 수축하면 접힌 자리를 따라 가로로 주름이 생기면서 파이고, 대신 그 위쪽과 아래쪽은 피부가 뭉쳐서 돌출된 형태가 됩니다. 결국 피부가 균일한 모습이 아니라 가로로 주름이 파인 체형이 되는 것입니다. 앉아서 일하시는 분이라면 중간중간 일어나 허리를 펴고 걸으시고, 앉을 때도 등을 기대어 배가 깊게 접히지 않게 해 주세요. Klein 교과서도 복부 지방흡입 후 누워만 있지 말고 일찍부터 가볍게 걷기를 권합니다[6].

오래 구부정하게 앉은 자세와 바르게 선 자세의 아랫배 비교

왼쪽: 오래 구부정하게 앉아 아랫배가 접힌 자세 · 오른쪽: 바르게 선 자세

이렇게 오래 앉아 지내는 동안 아랫배가 고르지 않게 수축하면, 마치 튜브를 허리에 끼운 것처럼 배꼽 아래에서 옆구리까지 가로로 파인 함몰이 생길 수 있습니다. 이런 경우에는 재수술로 함몰된 부위와 그 위아래 돌출된 부위를 다시 다듬어 아랫배를 고르게 정리합니다. 그림으로 보면 다음과 같습니다.

오래 앉아 생긴 하복부 가로 함몰과 재수술 후 평평해진 아랫배를 나타낸 가상 전후 그림

왼쪽: 하복부에 가로로 파인 함몰 · 오른쪽: 재수술 후 고르게 정리된 아랫배

팔·유방 — 겨드랑이를 몸통에 붙이는 자세

팔 지방흡입이나 유방 지방흡입 후에는 겨드랑이가 아프고 어색해서 팔을 몸통에 꼭 붙이고 지내시는 분이 많습니다. 그러나 겨드랑이를 몸통에 붙인 채로 지내면 겨드랑이 피부가 남아돌아 접힌 채로 수축하여 깊은 주름이 생기고, 자칫 팔을 위로 올리기 힘들 정도로 유착이 생기기도 합니다. 겨드랑이 사이를 조금 띄우고, 통증이 허락하는 범위에서 팔을 천천히 들어 올리는 움직임을 자주 해 주시는 것이 좋습니다.

팔을 몸통에 붙인 자세와 겨드랑이를 띄운 자세 비교

왼쪽: 팔을 몸통에 꼭 붙인 자세 · 오른쪽: 팔을 들어 겨드랑이를 편 자세

허벅지 — 사타구니 아래 안쪽과 엉덩이 아래 주름

허벅지 지방흡입 후에는 사타구니 아래쪽 허벅지 안쪽에 주름이 생기기도 합니다. 다리를 오므린 채 오래 앉아 있으면 이 자리가 접히기 쉬우니 주의해 주세요. 또 엉덩이를 앞쪽으로 밀어 넣는 자세를 하면 엉덩이가 올라가면서 엉덩이 아래의 기존 주름이 드러나고 깊어져 마치 이중주름처럼 보이기도 합니다. 엉덩이와 허벅지 사이의 주름은 근육의 움직임에 따라 깊어지기도 하고 얕아지기도 하는 주름이어서, 엉덩이를 앞으로 밀어 넣으면 엉덩이와 허벅지가 접히며 깊어지고 바르게 서면 얕아집니다[7]. 차렷 자세처럼 골반을 세우고 바르게 서는 습관을 들여 주세요.

엉덩이를 앞으로 밀어 넣은 자세와 바르게 선 자세 비교

왼쪽: 엉덩이를 앞으로 밀어 넣은 자세 · 오른쪽: 골반을 세우고 바르게 선 자세

허벅지 — 압박복은 위로 당겨 올려 입습니다

엉덩이 아래의 주름선에는 엉덩이 근육 아래 근막에서 피부까지 이어지는 섬유조직이 모여 있어, 엉덩이를 아래에서 그물처럼 받쳐 주고 허벅지 쪽으로 늘어지지 않게 막아 줍니다[7]. 허벅지 지방흡입 후에는 엉덩이 바로 아래 허벅지의 지방이 줄어든 상태에서 이 부위가 회복되는 기간을 거칩니다.

수술 직후의 피하 조직은 붓기로 무거워져 있고 아직 아래 조직에 단단히 붙지 않아서, 중력에 따라 아래로 미끄러지기 쉽습니다. 이때 압박복이 아래로 흘러내려 있거나 엉덩이 아래가 느슨하면 엉덩이 아래쪽 조직이 처진 채로 수축합니다. 그러면 엉덩이 아래 끝이 주름선을 덮고 허벅지 뒤쪽이 두툼해 보이는, 처진 엉덩이 모양으로 자리를 잡을 수 있습니다.

아래 도해는 이 과정을 피부·지방층·근막의 단면으로 나타낸 것입니다. 지방을 흡입한 자리는 붓기로 무거워진 채 아래로 몰리기 쉽고, 이 상태로 수축하면 위쪽은 얇고 아래쪽에는 처짐과 돌출이 남습니다. 반대로 압박복이 흡입한 부위 전체를 위로 받쳐 고르게 눌러 주면 피부가 어느 한쪽으로 몰리지 않고 균일하게 수축하여 매끈한 라인으로 밀착됩니다. 지방흡입의 결과가 «얼마나 줄었는가»뿐 아니라 «얼마나 고르게 수축했는가»로 완성되는 이유입니다.

피부가 고르게 수축하지 못할 때 처짐과 돌출이 남는 과정과, 압박복으로 고르게 압박해 균일하게 수축하는 과정을 나타낸 단면 도해
압박복이 흘러내려 엉덩이 아래가 처진 모습과 위로 받쳐 준 모습을 비교한 가상 그림

왼쪽: 엉덩이 아래 조직이 처져 주름선을 덮은 모습 · 오른쪽: 위로 받쳐 주름선이 드러난 모습

그래서 허벅지 지방흡입 후에는 엉덩이와 허벅지를 함께 감싸는 압박복을 입습니다[8]. 입으실 때는 허벅지 쪽에서 위로 당겨 올려, 압박복이 엉덩이를 아래에서 받쳐 주도록 입어 주세요. 화장실을 다녀오신 뒤나 오래 앉았다 일어나신 뒤에는 압박복이 아래로 내려가 엉덩이 아래에 주름이 잡혀 있지 않은지 거울로 확인하고 다시 당겨 올려 입으시면 됩니다. 적절한 압박은 수술 후 붓기와 요철을 막는 데 중요하지만, 팔다리를 지나치게 세게 조이면 오히려 정맥 혈전이 생길 수 있으므로 몸에 맞는 크기로 입으셔야 합니다[9].

이중턱 — 고개를 오래 숙이는 자세

이중턱 지방흡입 후 휴대폰이나 책을 보며 고개를 숙인 자세를 오래 하면 턱 밑과 목의 피부가 접힌 채로 수축하여 목 아래쪽에 가로로 주름이 생기기도 합니다. 휴대폰은 눈높이로 들어 올려 보시고, 얼굴·턱·목용 압박복이 턱 밑에서 들뜨거나 말려 있지 않은지 수시로 확인해 주세요.

고개를 숙인 자세와 고개를 든 자세의 목선 비교

왼쪽: 고개를 오래 숙인 자세 · 오른쪽: 휴대폰을 눈높이로 든 자세

압박복은 평평하게, 자세는 바르게

부위는 달라도 원리는 하나입니다. 피부가 접히지 않고 평평하게 펴진 상태에서 수축해야 균일한 결과가 나옵니다. 저희 비너스의원에서 회복 기간에 안내해 드리는 내용을 정리하면 다음과 같습니다[3][4].

관리 항목 이렇게 해 주세요
압박복 착용 대부분 수술 후 2주 동안 24시간, 그 뒤 편안해지면 낮에만 · 최소 1개월은 착용을 권합니다
압박복 상태 말려 올라가거나 한쪽으로 몰려 주름진 곳이 없는지 거울로 수시로 확인하고 평평하게 펴 입습니다
앉기 오래 앉아 있지 않고 중간중간 일어나 걷습니다 · 앉을 때 배가 깊게 접히지 않게 합니다
팔과 겨드랑이 팔을 몸통에 붙이고만 지내지 않고 겨드랑이를 조금 띄웁니다
허벅지 압박복 허벅지 쪽에서 위로 당겨 올려 엉덩이를 아래에서 받쳐 주게 입고, 흘러내리지 않았는지 수시로 확인합니다
서기 엉덩이를 앞으로 밀어 넣지 않고 골반을 세워 바르게 섭니다
고개 휴대폰·책을 눈높이로 들어 고개를 오래 숙이지 않습니다

자세 관리로 할 수 있는 것과 없는 것

바른 자세와 압박복은 피부가 고르게 수축하도록 돕는 관리이지, 수술 결과를 대신하는 것은 아닙니다. 피부 수축의 정도는 피부 탄력과 처짐의 정도에 따라 사람마다 차이가 있어서, 수술 전부터 피부 탄력이 많이 떨어져 있는 경우에는 관리를 잘 하셔도 약간의 주름이 남을 수 있습니다. 또 붓기는 수술 후 3~6개월에 걸쳐 천천히 빠지므로 최종 모양은 그 뒤에 판단하시는 것이 좋습니다[3]. 압박복의 크기와 착용 기간은 수술 범위와 회복 상태에 따라 달라질 수 있으니 진료 때 안내해 드리는 대로 따라 주세요.

참고문헌

  1. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 28 (Surgical Technique: Microcannular Tumescent Liposuction).
  2. Fournier PF. Reduction Syringe Liposculpturing. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Berlin: Springer; 2006. Chapter 30.
  3. 정원호. 수술전후 관리 유의사항. 비너스의원. https://myvenus.co.kr/cautions
  4. 비너스의원. 지방흡입 결과를 완성하는 압박복. 닥터칼럼. https://myvenus.co.kr/column/578967
  5. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 30 (Postliposuction Care: Open Drainage and Bimodal Compression).
  6. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 31 (Abdomen — Postoperative Care).
  7. 김학준. 허벅지 지방흡입후 2중주름이 생긴 경우. 비너스의원 닥터칼럼. https://myvenus.co.kr/column/578365
  8. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 33 (Female Hips and Back and Male Flanks).
  9. Shiffman MA. Prevention and Treatment of Liposuction Complications. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Berlin: Springer; 2006. Chapter 50.

수술 전후 사진

아래 분은 이전에 복부 지방흡입을 받으신 뒤 아랫배에 가로로 파인 주름이 생겨 저희 비너스의원에서 복부 재수술을 받으신 분입니다. 수술 후 사진은 모두 수술 후 2주째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 남아 있는 시기라 최종 결과는 아닙니다.

복부·옆구리·등 재수술 케이스

이번 재수술에서는 복부와 함께 옆구리·허리, 브라라인 위쪽 등까지 지방흡입을 하였습니다. 정면·측면·후면을 차례로 보여 드립니다.

복부 재수술 지방흡입 전후사진 정면 (수술 후 2주)

이전 수술 후 아랫배에 가로로 파인 주름이 생긴 경우입니다. 수술 전 정면 사진을 보시면 하복부를 가로지르는 깊은 주름이 있고, 그 위쪽과 아래쪽은 돌출되어 복부가 위아래 두 덩어리로 나뉜 것처럼 보입니다. 이전 수술 후 관리 과정에서 피부 수축이 균일하게 일어나지 못해 주름과 함께 그 위아래가 돌출된 복부 형태가 된 것입니다. 저희 비너스의원에서 재수술을 받으신 뒤 수술 후 사진에서는 가로로 파였던 주름이 보이지 않고 아랫배가 평평해진 모습을 보실 수 있습니다.

복부 재수술 지방흡입 전후사진 측면 (수술 후 2주)

측면에서도 수술 전에는 아랫배가 앞으로 돌출되어 있었으나, 수술 후에는 갈비뼈 아래에서 아랫배로 이어지는 선이 평평하게 정리되었습니다. 피부에 보이는 노란 변색은 수술 후 2주 무렵 옅어지고 있는 멍으로, 시간이 지나면서 사라집니다.

복부 재수술과 등 지방흡입 전후사진 후면 (수술 후 2주)

후면은 함께 수술한 허리와 브라라인 위쪽 등의 모습입니다. 수술 전 허리 양옆과 등에 접혀 있던 살이 줄어 허리에서 등으로 이어지는 라인이 매끈해졌습니다. 이분도 회복 기간 동안 압박복을 평평하게 입고, 오래 앉아 아랫배가 접히지 않도록 관리하시도록 안내해 드렸습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부 비너스의원에서 수술하였으며 동일인임 - 촬영시기 약 2025년경 촬영 수술후 2주 경과비교
- 동일 조건 최대한 동일한 자세와 크기로 편집함 - 부작용 정보 https://myvenus.co.kr/251242

마치며

지방흡입 후 피부는 지방이 빠진 만큼 늘어진 상태에서 몇 주에 걸쳐 수축하며 새 라인에 자리를 잡습니다. 이때 압박복을 평평하게 입고 피부가 접히지 않는 바른 자세를 유지해야 균일한 피부 수축이 일어나 미용적으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 저희 비너스의원은 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다. 그렇게 다듬은 라인이 그대로 자리 잡도록, 수술 부위에 맞는 압박복과 회복 기간의 자세를 함께 안내해 드리고 있습니다.

안내: 수술 결과와 회복 과정은 피부 탄력, 처짐의 정도, 수술 범위, 수술 후 관리에 따라 개인에 따라 차이가 있습니다. 관리를 잘 하셔도 주름이나 요철이 일부 남을 수 있으므로 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

비너스의원 원장 김학준


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