[케이스리뷰] 허벅지 지방흡입후 2중주름이 생긴 경우

오늘은 허벅지 지방흡입 후 엉덩이 하방의 허벅지에 이중주름이 생긴 한 분의 케이스를 통해, 엉덩이 아래의 주름이 왜 생기는지, 엉덩이를 받쳐 주는 인대가 어떤 역할을 하는지, 그리고 엉덩이 지방흡입과 허벅지 지방이식을 함께 하여 어떻게 교정하였는지 말씀드리려고 합니다. 수술 후에 주름이 다시 깊어지지 않도록 주의하실 점도 함께 설명드리겠습니다.

바나나 폴드 부위의 지방층 속에는 루슈카 인대(ligaments of Luschka)라고 불리는 섬유조직이 지나갑니다. 지방흡입 교과서에서는 엉덩이 근육 아래의 근막에서 나온 섬유 가닥들이 깊은 지방층을 비스듬히 가로질러 엉덩이 하방 주름선의 피부에 붙으며, 이 섬유조직이 모여 주름선을 만든다고 설명합니다. 이 섬유조직은 피부와 그 아래의 근막을 연결하여 엉덩이를 아래에서 받쳐 주는 그물 같은 역할을 하며, 엉덩이가 허벅지 쪽으로 늘어지지 않도록 처짐을 예방하고 있습니다. 엉덩이 하방의 주름선이 늘 같은 자리에 생기는 것도 이 섬유조직이 피부를 붙잡고 있기 때문입니다.

위 그림은 엉덩이를 옆에서 자른 단면입니다. 피부 바로 아래의 얇은 표층 지방 안쪽에 두꺼운 깊은 지방층이 있고, 그 속을 비스듬히 가로지르는 섬유 가닥(루슈카 인대)들이 아래쪽 한 점, 곧 엉덩이 하방의 주름선으로 모입니다. 그 바로 아래 허벅지 쪽으로 볼록한 부분이 바나나 폴드입니다. 오른쪽처럼 이 부위를 깊게 흡입하면 섬유 가닥이 끊어지면서 주름선 아래에 두 번째 주름이 만들어집니다.

저희 비너스의원에서는 엉덩이 지방흡입 재수술이 필요한 경우를 엉덩이 처짐과 이중주름의 유무에 따라 아래와 같이 나누어 보고 있습니다.

엉덩이에서 흡입한 지방을 정제하여 주름이 생긴 허벅지 윗부분의 꺼진 자리에 이식합니다. 과도하게 흡입되어 얇아진 지방층을 다시 채워 주면 주름의 골이 얕아지고, 엉덩이에서 허벅지로 이어지는 라인이 한 줄로 부드럽게 연결됩니다. 이식한 지방은 일부가 흡수되므로 수술 직후보다 시간이 지나면서 부피가 조금 줄어들며, 생착되는 비율은 개인에 따라 차이가 있습니다.

이렇게 엉덩이의 크기를 줄이는 것과 허벅지의 주름을 채우는 것을 함께 하면, 결과적으로 주름은 약화되고 엉덩이는 작아져 엉덩이와 허벅지 사이즈의 균형이 맞게 됩니다. 허벅지만 가늘고 엉덩이가 상대적으로 커 보이던 뒤태가 하나로 이어지는 조화로운 체형이 되는 것입니다.

엉덩이와 허벅지 사이의 주름은 피부 자체의 흠이 아니라 근육의 움직임에 따라 생기는 주름입니다. 엉덩이 근육을 조이거나 엉덩이를 앞으로 밀어 넣으면 엉덩이와 허벅지가 접히면서 주름이 깊어지고, 반대로 바르게 서면 얕아집니다. 그래서 지방이식으로 주름을 얕게 만들어 두어도 수술 후에 엉덩이를 앞으로 밀어 넣는 자세를 반복하면 그 자리가 다시 접히면서 주름이 재발할 수 있습니다.

아래는 허벅지 지방흡입을 받으신 뒤 엉덩이 하방의 허벅지에 이중주름이 생겨 저희 비너스의원에서 엉덩이 지방흡입과 허벅지 지방이식을 함께 받으신 분의 사진으로, 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 남아 있고 이식한 지방도 안정되기 전이라 최종 결과는 아니며, 붓기가 빠지면서 모양은 조금 더 달라집니다. 각 사진의 왼쪽이 수술 전, 오른쪽이 수술 후입니다.

엉덩이 처짐 없이 엉덩이 하방 허벅지에 이중주름이 생긴 경우입니다. 수술 전에는 엉덩이가 뒤로 볼록하게 돌출되어 있고, 엉덩이의 둥근 아랫부분과 허벅지 사이가 접혀 들어가 있습니다. 수술 후에는 엉덩이의 돌출이 줄어 엉덩이에서 허벅지 뒤쪽으로 이어지는 곡선이 완만해졌습니다. 엉덩이에 보이는 노란 변색은 수술 후 1주일 무렵의 멍이 옅어지는 과정으로, 시간이 지나면서 사라집니다.

엉덩이 처짐 없이 엉덩이 하방 허벅지에 이중주름이 생긴 경우입니다. 수술 전 후면에서는 엉덩이 하방의 주름선 아래 허벅지 윗부분에 또 하나의 주름이 양쪽으로 보여 엉덩이와 허벅지가 두 겹으로 접힌 듯 보입니다. 엉덩이 자체는 처지지 않아 하방선이 주름선 위에 있습니다. 수술 후에는 엉덩이의 폭과 크기가 줄어 가늘어진 허벅지와의 크기 차이가 작아졌고, 허벅지 윗부분의 아래쪽 주름이 얕아져 두 겹으로 접혀 보이던 모습이 줄었습니다.

엉덩이 처짐 없이 엉덩이 하방 허벅지에 이중주름이 생긴 경우입니다. 반대쪽에서도 수술 전에는 엉덩이가 뒤로 돌출되어 허벅지와의 경계가 깊게 접혀 있습니다. 수술 후에는 엉덩이의 부피가 줄어 엉덩이와 허벅지의 크기가 서로 어울리게 되었고, 엉덩이 아래에서 허벅지로 내려가는 선이 한 줄로 이어져 보입니다.

허벅지 지방흡입 후의 이중주름은 바나나 폴드 부위를 과도하게 흡입하여 엉덩이를 받쳐 주는 인대가 손상되면서 생깁니다. 이 분처럼 엉덩이 처짐 없이 주름만 생긴 경우에는 엉덩이 지방흡입으로 엉덩이의 무게와 크기를 줄이고 허벅지의 꺼진 자리에 지방을 이식하여 주름을 약화시키면, 엉덩이와 허벅지의 균형이 맞는 조화로운 뒤태를 만들 수 있습니다. 저희 비너스의원에서는 이렇게 지방흡입과 지방이식을 병행하되, 처음 허벅지 지방흡입을 할 때부터 엉덩이 바로 아래는 얕은 층만 조심스럽게 다듬어 인대가 손상되지 않도록 하고 있습니다. 다만 엉덩이 아래의 주름은 근육의 움직임에 따라 생기는 것이므로, 수술 후에도 엉덩이를 앞으로 밀어 넣지 않는 바른 자세가 결과를 지키는 데 중요합니다.

참고자료 : 엉덩이 처짐 또는 하수, 이중주름의 볼륨업 지방흡입 재수술 허벅지와 엉덩이의 지방흡입 재수술