엉덩이 처짐과 이중주름의 재수술 - case study
앞선 게시물 간단하게 언급해드린 바 있지만, 엉덩이 지방흡입 재수술은 다양한 경우가 있습니다.
참고자료
허벅지와 엉덩이의 지방흡입 재수술 엉덩이 볼륨업 지방흡입 수술
이중 문제가 되는 경우는 엉덩이의 이중주름(double infragluteal creases)와 엉덩이 처짐 또는 하수(buttock ptosis)입니다.
이러한 엉덩이의 이중주름과 엉덩이 처짐이 있는 경우, 허벅지의 길이가 짧아지고, 엉덩이의 길이가 길어짐으로써 하체의 길이가 짧아 보이는 체형의 변화가 발생하기때문에, 엉덩이 볼륨업 지방흡입 재수술은 가치가 있다고 볼수 있을 것입니다.
엉덩이 하수 또는 엉덩이 처짐은 엉덩이의 하방선(처진 엉덩이 조직의 끝자락)이 원래의 엉덩이 주름선보다 아래에 있어서, 엉덩이가 주름선 아래로 늘어진 경우를 말합니다. 이때 처진 엉덩이가 원래 주름선을 덮어 가리기 때문에, 많은 분들이 처진 엉덩이의 끝자락을 엉덩이 주름으로 알고 계십니다. 엉덩이 지방흡입 수술후 엉덩이 사이즈와 무게가 줄어 피부가 수축이 되므로 엉덩이 하수가 개선되어 엉덩이 하방선이 주름선보다 올라가서 엉덩이 길이는 짧아지고 허벅지 길이는 늘어나서 허벅지가 길어져 보이게 됩니다.
엉덩이 처짐의 정도 — T선과 M선으로 나누는 0~4도
엉덩이가 «얼마나» 처졌는지는 뒤에서 보았을 때 엉덩이 아래 주름이 어디까지 오는지, 그리고 그 아래로 처진 조직이 있는지로 나눕니다. 엉덩이 처짐은 대개 안쪽에서 시작하여 바깥쪽으로 진행하므로, 주름이 바깥쪽으로 길어질수록 처짐이 진행된 것입니다. 이때 기준이 되는 것이 T선과 M선이라는 두 개의 세로선입니다.
두 개의 세로선
T선 — 엉덩이 아래에서 손으로 만져 좌골결절(앉을 때 바닥에 닿는 뼈)을 찾고, 그 자리에서 아래로 내린 세로선입니다. 아래 그림의 안쪽 점선이고, 파란 점이 좌골결절입니다.
M선 — T선과 나란히, 허벅지 뒤쪽의 가운데를 지나는 세로선입니다. 그림의 바깥쪽 점선입니다.
두 선은 엉덩이를 앞이나 뒤로 내밀지 않고 편하게 바로 선 자세에서, 허벅지 뒤쪽 전체가 보이게 하여 정합니다.
| 단계 | 상태 |
|---|---|
| 0도 | 처짐 없음 — 주름이 없거나, 있어도 T선까지만 옵니다 |
| 1도 | 가벼운 처짐 전 단계 — 주름이 T선을 넘지만 M선까지는 오지 않습니다. T선에 처진 조직은 없습니다 |
| 2도 | 중간 정도의 처짐 전 단계 — 주름이 M선까지 오고, T선에 처진 조직이 있습니다 |
| 3도 | 경계 단계 — 주름이 M선을 조금 넘지만, M선에는 아직 처진 조직이 없습니다. 이때부터 「엉덩이가 처졌다」고 느끼시는 분이 많습니다 |
| 4도 | 실제 처짐 — M선에 처진 조직이 있고, 엉덩이 조직이 주름을 넘어 허벅지 위로 내려와 덮습니다. 내려온 양을 센티미터로 잽니다 |
왼쪽부터 0도 · 1도 · 2도 · 3도 · 4도 — 엉덩이 아래 주름이 T선에서 M선, M선 너머로 길어지고, 4도에서는 처진 조직이 허벅지를 덮습니다
교과서에서는 M선에서 주름 아래로 엉덩이 조직이 내려와 있을 때(4도)만 「처짐(ptosis)」이라 하고, 그 전 단계(1~3도)는 「처짐 전 단계(pre-ptosis)」라고 부릅니다.
엉덩이 아래의 경계는 주름선이 아니라 엉덩이 하방(buttock fold)입니다
위 표에서는 편의상 「주름이 길어진다」고 말씀드렸지만, 처진 엉덩이에서 엉덩이와 허벅지의 경계로 보이는 선은 원래의 주름선(infragluteal crease)이 아닙니다. 늘어진 엉덩이 조직(피부와 지방)이 아래로 접혀 내려온 엉덩이 하방(buttock fold)의 아래 끝입니다.
원래의 주름선은 피부가 깊은 조직에 단단하게 붙어 있는 자리라서 늘 같은 자리에 있습니다. 처짐이 생기면 엉덩이 하방이 이 주름선을 넘어 허벅지 쪽으로 내려와 주름선을 덮어 가리고, 그 아래 끝이 허벅지와 맞닿아 마치 길고 깊은 주름처럼 보입니다. 처짐이 가로 방향으로 진행되면 엉덩이 하방의 끝이 허벅지 바깥까지 길게 이어져 「엉덩이 아래 주름이 길다」고 느끼시게 됩니다.
그래서 엉덩이 볼륨업 지방흡입으로 엉덩이 하방의 부피와 무게가 줄고 피부가 수축하면, 엉덩이 하방의 끝(하방선)이 주름선 위로 올라가면서 길어 보이던 경계선은 짧아지거나 없어지고, 가려져 있던 원래의 주름선이 드러납니다.
아래에서 말씀드리는 재수술 분류(Grade I~IV)는 이 처짐의 정도와 이중주름이 함께 있는지를 보는 저희 비너스의원의 재수술 분류로, 이 0~4도와는 다른 기준입니다.
주름선, 엉덩이 하방의 경계선, 이중주름은 서로 다릅니다
엉덩이 재수술 상담에서 가장 많이 혼동하시는 것이 엉덩이 아래의 선입니다. 엉덩이 하수가 있는 분들은 처진 엉덩이의 끝자락을 엉덩이 주름으로 알고 계신 경우가 많고, 볼륨업 수술 후 드러난 원래의 주름선을 이중주름으로 생각하시기도 합니다. 엉덩이 아래에 보이는 선은 아래 네 가지로 나누어 보셔야 합니다.
① 원래 주름선
엉덩이와 허벅지 사이에 누구에게나 있는 가로 주름입니다. 피부가 깊은 조직에 단단하게 붙어 있는 자리라서 늘 같은 자리에 있습니다. 엉덩이 하수가 있으면 처진 엉덩이에 덮여 보이지 않습니다.
수술 후 : 엉덩이가 올라가면서 드러납니다.
② 엉덩이 하방(buttock fold)의 경계선
원래 주름선보다 아래로 내려온 엉덩이의 끝자락(엉덩이 하방선)이 허벅지와 맞닿는 선입니다. 주름처럼 보이지만 주름이 아니라 처진 엉덩이의 끝입니다.
수술 후 : 엉덩이의 부피가 줄고 피부가 수축하면서 짧아지거나 없어집니다.
③ 새로 만들어진 주름선
수술 전에는 없던 선입니다.
수술 후 : 엉덩이가 원래 주름선보다 위로 올라간 경우, 그 위쪽에 엉덩이와 허벅지의 새로운 경계로 만들어집니다. 원래 주름선은 그 아래에 흔적으로 남습니다.
④ 이중주름
원래 주름선 아래에 생긴 두 번째 가로 주름입니다. 주름선 바로 아래, 허벅지 뒤쪽 윗부분을 과도하게 흡입하거나 엉덩이를 지지하는 인대가 손상되면 남는 피부가 접혀 생길 수 있으며, 한번 생기면 교정이 쉽지 않습니다. 이 글에서 다루는 재수술의 대상입니다.
볼륨업 수술 후 주름선이 드러나는 세 가지 모습
수술 후 주름선의 세 가지 모습
1번 경우는 엉덩이가 원래 주름선보다 위로 올라가 새 주름선이 만들어지고 원래 주름선이 그 아래에 흔적으로 남는 경우, 2번 경우는 새 주름선 없이 원래 주름선이 그대로 엉덩이와 허벅지의 경계가 되는 경우, 3번 경우는 엉덩이가 많이 올라가지 못해 하수가 조금 남고 주름선은 보이지 않는 경우입니다. 어느 경우가 될지는 처짐의 정도와 피부의 탄력에 따라 개인에 따라 차이가 있습니다.
두 줄이 보인다고 모두 이중주름은 아닙니다
1번 경우처럼 볼륨업 수술 후 두 줄이 보이는 것은 엉덩이가 올라가 원래 주름선의 위쪽에 새 주름선이 생기고 가려져 있던 원래 주름선이 드러난 것입니다. 엉덩이가 올라갔다는 뜻이며, 원래 주름선 아래쪽에 두 번째 주름이 생기는 이중주름과는 다릅니다.
▶ 함께 읽어보기 엉덩이 지방흡입 후 이중주름이 생기는 이유
그러나 처진 엉덩이에 가려 있던 원래의 주름선은 엉덩이 처짐이 없어지면서 노출될 수 있으며, 대신 깊이는 얕아집니다. 엉덩이 아래의 원래 주름선은 엉덩이를 앞으로 밀어 넣으면 넣을수록 더 깊어질 수 있고 움직임에 따라 주름은 만들어지므로 근본적으로 없어질 수 없습니다. 그래서 노출된 원래 주름선은 지방이식으로 얕아 질수는 있지만 없어 질수는 없는 것입니다. 따라서 엉덩이 지방흡입으로 엉덩이 처짐은 개선되지만 올라간 엉덩이로 인해 노출된 주름은 없어 질수 없으므로 수술후 차렷 자세처럼 정자세를 취하여 엉덩이 주름이 깊어지지 않도록 주의하여야 합니다.
저희 비너스의원에서 수술받은 환자를 대상으로 엉덩이 지방흡입 재수술이 필요한 분류를 해보면,
- Grade I. 엉덩이 처짐만 있는 경우 (대개 허벅지만의 지방흡입으로 상대적으로 엉덩이의 사이즈가 커진경우)
- Grade II. 엉덩이를 지지하는 인대의 손상으로 이중주름은 있으나 엉덩이의 처짐(하수)은 없는 경우
- Grade III. 엉덩이 인대의 손상으로 이중주름과 엉덩이의 경미한 처짐(하수)이 있는 경우 (1cm 이하)
- Grade IV. 엉덩이 인대의 손상으로 이중주름과 엉덩이의 중등도 이상의 엉덩이 처짐(하수)이 있는 경우 (1cm 이상)
으로 분류를 할 수가 있습니다.
저희 비너스의원에서는 1등급과 2등급의 경우 거의 완전한 복원이 가능하지만, 3등급 4등급의 경우 완전한 회복이 사실상 어렵습니다만, 어느 정도의 개선이 이루어 지는 경우가 많습니다. 다시 말씀드리지만 엉덩이 하수는 지방흡입으로 개선되지만 엉덩이 주름은 움직임과 자세에 따라 발생하는 것이므로 없어 질수 없습니다. 특히 허벅지 지방흡입 수술후 발생한 이중주름에 대한 지방이식은 그 깊이를 얕게 만들수 있지만 근본적으로 엉덩이를 앞쪽으로 밀어 넣으면 다시 보일수 있음을 이해 해야 합니다.
1 등급 (Grade I)
2 등급 (Grade II)
3 등급 (Grade III)
4 등급 (Grade IV)
| 게시된 지방흡입 전후사진 정보 | |||
|---|---|---|---|
| - 동일인여부 | 각 전후사진은 비너스의원에서 수술한 동일인의 수술 전·후 비교입니다 | - 촬영시기 | 2014년 및 2026년 촬영 |
| - 동일 조건 | 최대한 동일한 자세와 크기로 편집함 | - 부작용 정보 | https://myvenus.co.kr/251242 |
※ 부작용: 출혈, 감염, 혈종, 피부 불균형, 감각 이상, 색소 침착, 부종 등이 발생할 수 있으며, 개인에 따라 차이가 있습니다.
