3. BMI 와 옆구리(러브핸들)의 초음파 피하지방층 두께측정에 대하여
의사로서 저 나름대로 수술에 최선을 다했지만, debakbuja님은 제 수술에 만족하지 못하셨고, 강남K의원의 C원장은 초음파를 이용하여 debakbuja님의 피하지방층의 두께를 측정하고 러브핸들 부위의 두께가 28mm 이며, 제가 이미 수술한 부위인 옆구리의 경우 12-14mm 남아 있다고 하였습니다.
오늘 저는 최대한 객관적인 관점에서 체질량지수에 따른 실제 체형의 모습을 보여드리며, 한국인을 대상으로 초음파를 이용하여 측정한 옆구리 두께에 대해 말씀 드리고자 합니다.
'러브핸들' 이란 용어에 대해서는 관련 문서를 참고하시길 바랍니다.
체질량지수(BMI)는 키와 몸무게를 이용하여 체내에 지방량이 얼마나 되는지를 산출함으로서 비만인지 아닌지를 판단하는 지수이며, 비만도의 지표로 가장 널리 쓰이고 있습니다. 체질량지수 비만도측정에는 체지방측정기가 필요하지 않습니다.
BMI=체중(kg)÷{신장(m)×신장(m)}
체질량지수(BMI): kg/m2
저체중 ; < 18.5 : 저체중입니다.
정상 : 18.5 ~ 22.9 : 정상체중입니다.
과체중: 23 ~ 24.9 : 과체중입니다. 약간 통통한 편입니다.
경도비만 : 25 ~ 29.9 : 비만체중입니다. 다이어트및 운동요법이 필요합니다.
고도비만: 30 ~ : 고도비만으로 진단되었습니다. 비만처방및 운동프로그램으로 관리하셔야 합니다.
BMI에 따라 실제 모습을 비교 할 수 있도록 BMI 별 사진을 준비하였으며, 비너스의원에서 옆구리의 초음파 측정 위치는 배꼽라인과 후측 액와라인 (Posterior axillary line)이 만나는 곳의 외사근이 위치한 피하 지방층 부위입니다.
다음은 옆구리 지방층 두께를 초음파로 측정한 논문을 소개합니다.
첫번째 논문
Thickness of rectus abdominis muscle and abdominal subcutaneous fat tissue in adult women: correlation with age, pregnancy, laparotomy, and body mass index.
Kim J, Lim H, Lee SI, Kim YJ. Arch Plast Surg. 2012 Sep;39(5):528-33.
그림1
표1
위 논문은 가천대학교 성형외과에서 2012년도에 흉벽, 복벽, 질, 항문주위 결손에 대한 재건에 중요한 복직근과 복부의지방조직이 환자의 나이나 산과력, 복부 수술기왕력, BMI 에 따른 두께의 연관성을 추측하기 위한 후향적 연구논문입니다.
2010년부터 2012년 까지 가천 길병원에 방문한 총 545명의 여성을 대상으로, 평균 환자의 연령은 43세(20-60)였으며, 평균 BMI는 23.35 kg/m2 (range, 15.35 to 38.05 kg/m2) 였습니다.
표1에서 보듯이 측정된 복부의 배곱 양측면 5Cm 거리에서 측정한 피하지방층의 두께는 각각 우측이 24.31 ± 8.04 이고 좌측이 23.39 ± 7.92 였습니다.
그러나 그림1의 CT 사진에서 알 수 있듯이 양측면에 있는 옆구리(러브핸들)의 부위의 지방층은 주로 한층으로 되어있고, 앞복부의 측정치의 약 절반으로 추정되므로 한국여성의 평균 옆구리의 평균 지방층 두께는 12 ± 4 mm 정도로 추정 할 수 있을 것입니다.
두번째 논문
Abdominal Subcutaneous Fat Thickness Measured by Ultrasonography Correlates with Hyperlipidemia and Steatohepatitis in Obese Children.
Lee SH, Kim D, Baek MY, Tchah H, Kim YS, Ryoo E, Kim YM.Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2015 Jun;18(2):108-14.
이 연구 역시 가천길병원에서 초음파로 측정한 복부피하지방층과 고지혈증과 지방간염의 연관성이 있는지 평가하기 위한 논문입니다.
2001년에서 2013년까지 166명의 남녀 청소년들을 대상으로 측정하였으며, 연령별 4 그룹으로 나누어 Group A(2-5세), Group B(6-8세), Group C(9-11세), 그리고 Group D(12-14세)이며 측정치는 아래와 같습니다.
표1
MASFT 는 복부 정중앙부위로 배꼽에서 1 Cm 하방에서 측정한 피하지방층 두께이며, RFASFT 는 우측 옆구리에서 측정한 지방층 두께입니다.
그룹C의 경우 평균 몸무게가 56.5kg, 키 146.8로 BMI 26의 비만아동의 평균 옆구리 두께는 2.2±0.8 입니다.
또한, 그룹D의 경우, 몸무게 74.7kg, 키 160.4로 BMI 28.9 의 비만청소년의 경우 옆구리 두께는 2.3±0.8 정도의 두께로 보고하고 있습니다.
표2
BMI | RFASFT | SD |
23.2 | 1.6 | 0.7 |
23.8 | 1.8 | 0.6 |
25.9 | 2.1 | 0.8 |
26 | 2.2 | 0.8 |
28.9 | 2.3 | 0.8 |
표2는 표1의 체질량지수별 우측 옆구리 지방층의 두께를 표로 정리한 것으로 체질량지수(BMI)와 우측 옆구리 두께는 피어슨 상관계수 0.92로 강한 선형의 관계가 있음을 알 수 있습니다.
체질량지수가 21.4 의 경우 단순회귀 예측에 의해 추정되는 옆구리 피하지방층 평균두께는 1.5 ± 0.13 Cm 가량 될 것이며 95% 신뢰구간은 0.91 에서 2.08 cm 입니다.
[관련정보 참고하세요]
2. 옆구리(러브핸들) 부위의 초음파 측정과 수술부위에 대하여
2. 옆구리(러브핸들) 부위의 초음파 측정과 수술부위에 대하여
4. 진단서 작성법과 허위진단서
