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이승철 - 그런 사람 또 없습니다 (슬픔보다 더 슬픈이야기 ost)
천번이고 다시 태어난데도
그런 사람 또 없을테죠 음~
슬픈 내 삶을 따뜻하게 해줄
참 고마운 사람입니다
그런 그대를 위해서 나의 심장쯤이야
얼마든 아파도 좋은데
사랑이란 그 말은 못해도 먼곳에서 이렇게
바라만 보아도 모든걸 줄수 있어서 사랑할수 있어서
난 슬퍼도 행복합니다
나 태어나 처음 가슴 떨리는
이런 사랑 또 없을테죠
몰래 감춰둔 오랜 기억속에 단 하나의 사랑입니다
그런 그대를 위해서 아픈 눈물쯤이야
얼마든 참을수 있는데
사랑이란 그 말은 못해도 먼곳에서 이렇게
바라만 보아도 모든걸 줄수 있어서 사랑할수 있어서
난 슬퍼도 행복합니다
아무것도 바라지 않아도
그대 웃어준다면 난 행복할텐데
사랑은 주는거니까 그저 주는거니까
난 슬퍼도 행복합니다
♬
지나친 억제는 오히려 요요현상을 부릅니다.
다이어트는 시간이 갈수록 초심의 마음에서 멀어져 점점 더 어려워 집니다. 그리고 무엇보다도 요요현상이 가장 큰 문제라는 데 모두들 공감할 것입니다.
이미 지나간 것에 연연하지 말고 새롭고 올바른 습관에 익숙해지셔야 합니다. 과거에 어떻게 먹었든 이제부턴 하루 5~6회 조금씩 먹는 식습관을 길러야 합니다.
주 1회쯤은 원하는 걸 먹어도 좋습니다. 그리고 평소 물과 야채를 가까이 하시고 정크푸드는 피하십시오. 체중감량에 필요한 운동도 지속해야 합니다.
운동선수가 아닌 일반인들에게 '다이어트'라는 말은 어울리지 않습니다. 다이어트 때문에 생기는 강박증 때문에 삶이 황폐해질 수 있기 때문입니다. 오히려 '좋은 습관'이라고 표현하는 것이 더 낫다고 생각합니다.
어쩌다 한번 햄버거를 먹는다고 해서 갑자기 체중이 증가하진 않습니다. 하루쯤 먹고 싶은 대로 먹는 것이 오히려 목적을 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다. '중용'이야말로 체중을 유지하는 핵심입니다. 일반적으로 피하는 빵이나 요구르트도 개의치 않는 대신 먹는 양에는 신중을 기합니다.
긍정적인 사고는 다이어트를 돕는 지름길입니다.
즐거운 마음으로 운동과 다이어트에 임한다면 언제까지라도 멋진 몸매를 유지할 수 있을 겁니다. 두 가지 모두 하는 게 버겁다면 일단 그중 한 가지에 주력해야 합니다.
운동을 하신다면 좋아하는 것으로 선택하여 꾸준히 하는 게 중요합니다. 자신을 너무 다그치지 말고 건강을 보호한다는 생각으로 노력하시면 됩니다.
때로는 지루할 수도 있지만 그럴 때마다 거울을 보며 과거의 모습을 떠올리면 의욕이 다시 살아날수 있을겁니다.
그래도 안된다면 비너스의원으로 오시면 됩니다.
팔은 지방흡입수술에 의해 가장 뛰어난 효과와 만족감을 가져다 주는 부위입니다.
팔 부위의 지방은 운동으로는 잘 줄어들지 않기 때문에 지방흡입을 많이 하게 됩니다. 대부분의 여성은 남성같이 근육질의 팔을 원하지 않습니다.
소매 없는 옷을 입었을 때 보다 편하고, 팔을 아래쪽으로 자연스럽게 늘어뜨렸을 때 팔이 더 가늘게 보이도록 하는 것이 팔 지방흡입의 목표입니다.
굵고 통통한 팔은 몸을 더 뚱뚱해 보이게 하지만, 가늘고 얇은 팔은 몸을 더욱 더 홀쭉해 보이게 합니다.
팔 지방흡입은 항상 드라마틱하고 훌륭한 결과를 제공합니다. 심지어 살이 축 늘어진 팔도 단순한 지방흡입으로 늘어짐이 없어질 수 있습니다.
그러나 팔근육 자체의 늘어짐이 있다면, 지방흡입으로 완전한 직선형의 팔이 될수는 없지만, 사이즈감소와 더불어 늘어진 팔뚝살의 밀착으로 늘어짐이 적어질수 있습니다.
비너스의원의 팔지방흡입의 장점은 겨드랑이 앞뒤 2개의 흡입구만을 사용하여, 360도 팔전체 ( circumferentisl arm liposuction) 을 지방흡입 하며, 아울러 겨드랑이 ( axilla) 를 포함하고, 겨드랑이 앞 튀어나온 부위와 등 부위을 포함하므로, 최소절개를 이용하고도 팔을 포함한 상체의 지방흡입이 된다고 말씀드릴수 있습니다.
모든 수술에는 합병증의 위험이 있습니다. 수술전에 미리 합병증에 대해 이해하고, 수술전 준비를 철저하게 점검하여 합병증의 발생을 예방하는 것이 의사의 임무이고 그 임무를 완수하기 위하여 의사들은 연구하고, 테스트하고, 새로운 기술들을 개발하는 것이 아닌가 합니다.
그러나 합병증은 예상하지 못하는 곳에서 발생이 가능하고, 또 발생하고 있습니다. 인간은 신이 될수 없기에 완벽한 결과만을 낼수 없으며, 따라서 항상 그 결과에 대해 겸손하고 또한 연구하는 자세가 필요한 것 같습니다.
지방흡입수술과 관련한 합병증에 대한 논문 보고는 많습니다. 그만큼 많이 시술되어 왔고, 현재에도 시술되고 있기 때문에 연구가 잘 되어 있습니다.
지방흡입수술 후에는 특정한 치유과정을 거치며 회복하게 됩니다.
[Tremblay JF, Wrone DA, Moy RL, Shafa B. Lposuction complication. In:Narins RS, eds. Safe liposuction and Fat transfer. New York: Marcel Dekker, 2003:345.]
멍(bruising)과 부종(edema), 통증(pain & discomfort), 일시적인 뭉침현상(induration), 흡입구 흉터(scar), 일시적인 감각이상(dysesthesia), 울툴불퉁함(irregularities)이 있을수 있습니다. 이러한 현상은 치유과정상 자연스러운 과정이며, 이러한 치유과정의 정도를 약화시키고, 그 발생율을 줄일수 있도록, 의사들은 연구하고 새로운 기계를 사용하기도 하고, 환자에게 회복하는 요령에 대해 상담하여 사후관리를 잘 할수 있도록 합니다.
일반적으로 멍(Ecchymoses)은 드무나 생기면 대략 3주정도 가며, 부종(Edema)은 6주 정도 지속되게 됩니다. 뭉침현상(Lumpiness)이나 이상감각(Mild dysesthesia)은 대개 1-3개월 지속됩니다. 물결모양의 피부표면(waviness)은 늘어진피부(loose skin) 에서 생길 수 있고 절개구 착색(hyeprpigmentation)은 1년 혹은 그 이상에 거쳐 자연스럽게 약화가 됩니다.
그러나 이러한 과정은 개인에 신체적 체질에 따라, 사후관리 정도에 따라 , 흡입량이나 수술범위, 의사의 실력에 따라 반응성이 다양하게 나타납니다만 정상적인 치유과정으로 보며 수술결과에는 큰 문제를 유발하지 않습니다.
그러나, 상처부위에서 일주일 이상 배액 된다던지, 부종(edema)이나, 뭉침현상(induration)이 6개월이상 있다던지, 지나친 통증(pain)이 3주이상 지속 된다던지, 수술부위에서 감각이상(dysesthesia)이 4개월이상 있다던지, 흉터부위에 켈로이드(scar)가 만들어져 크기가 커진다던지, 수술부위에 염증소견(infection)을 보이는 현상, 수술부위 빈공간에 혈장이 고여 생긴 장액종(seroma), 또는 혈액이 고이는 혈종(hematoma)이 있는 상태, 미용적으로 볼때 심각한 함몰(depression)로 인하여 생기는 표면이상(skin slough)과 비대칭(asymmetry) 등등은 합병증으로 간주하고 원인 분석과 함께 치료가 필요하게 됩니다. 그러나 의사의 충분한 설명과 환자의 지방흡입의 치유과정에 대한 이해로 좀더 세심한 관심과 주의만 기울린다면 지방흡입후 이러한 정도의 합병증은 잘 발생하지 않을 것입니다.
종아리 지방흡입 수술후 2주일째 상처부위에 염증이 발생한 모습
과거의 지방흡입은 두꺼운 구경의 흡입관 카눌라(cannula)를 사용하였고, 투메슨트 방식을 사용하지 않고 전신마취를 사용하여 수술하였으며, 지방조직뿐만 아니라 혈관이나 피부조직에 영향을 주는 초음파 기계 등의 사용으로 인하여 그야말로 심각한 합병증을 야기하여 지방흡입은 위험한 시술이라는 인식이 만들어 지는 계기가 된것 같습니다.
그 시기에 발생한 합병증은 과다출혈(hamorrage), 큰 혈종(hematoma)이나 장액종(seroma), 피부괴사(skin necrosis), 괴사성근막염(necrotizing fasciitis), 저혈량성 쇽(hypovolemic shock), 폐부종(pulomary edema), 심부 정맥혈전증(deep vein theromosis), 폐전색(pumlonary emboli), 지방전색증(fat embolism), 복벽천공(abdominal wall perforation), 전신마취에 의한 심폐합병증(cardiopulmonary complication) 등등으로 대체로 심각한 합병증이 발생하기도 하였습니다.
실패는 성공의 어머니라는 말이 있습니다, 지방흡입 분야에서 이러한 합병증은 새로운 기술을 만들어 냈고, 지방흡입의 표준화를 이끌어 냈습니다.
지금부터 약10년전 부터 Gold standard 라고 불리며 학계에서 인정되고 또 대부분 시행되어 왔던 방식으로 현대 지방흡입의 표준은 투메슨트 국소마취 방식이며, 마이크로 카눌라를 사용하는 마이크로 지방흡입이라고 말씀드릴 수 있겠습니다.
저희 비너스의원에서 시술하는 방식인 이러한 투메슨트 지방흡입과 마이크로지방흡입은, 국소마취로 진행되고, 출혈이 거의 없어, 정맥을 통한 다량의 수액투여가 필요 없게 되므로, 혈종이나 장액종의 발생이 적으며, 저혈량성 쇽, 폐부종, 정맥혈전증등이 발생할 이유가 없습니다.
또한 환자분이 깨어 있기 때문에 복벽이 긴강되어 있어 복벽천공이 될 확율이 적고, 미세한 마이크로 흡입관은 수술후 피부 표면을 매끄럽게 할 뿐만아니라, 전층지방흡입술 또는 표층지방흡입술로 불리는 피부 가까운 부위의 지방층까지 안전하고 완전하게 제거가 가능하므로 피부수축을 유발하여 수술의 피부의 쳐짐이 적어 수술결과 또한 좋아졌습니다.
[Hughes, C. E., III. Reduction of lipoplasty risks and mortality: An ASAPS survey. Aesthetic Surg. J. 21: 120, 2001.]
윗표는 미국미용외과학회(ASAPS)에서 2001년도 Hughes에 의한 논문보고에 의하면 주로 전신마취와 초음파 지방흡입을 했던 분들로 울퉁불퉁함과 피부손상의 경우 합병증 비율이 높은 것을 보여줍니다.
[Housman TS, Lawrence N, Mellen BG, George MN, Filippo JS, Cerveny KA, DeMarco M, Feldman SR, Fleischer AB. The safety of liposuction: results of a national survey. Dermatol Surg. 2002 Nov;28(11):971-8.]
윗표는 미국피부외과학회(ASDS)에서 Housman등에 의한 2000년 설문조사한 결과 논문을 보면, 투메슨트 국소마취를 이용한 지방흡입을 주로 하는 의사들은 거의 합병증의 발생이 없는 걸로 보고 되고 있습니다. 위 논문 결과는 주로 투메슨트 방식으로 수술을 한 결과 라고 볼수 있겠습니다.
결론적으로 지방흡입은 국소마취로 진행될수 있기 때문에 여타의 수술에 비해 안전합니다. 그리고 합병증의 발생율도 매우 낮습니다. 그러나 수술범위가 넓기 때문에 철저한 무균소독이 필요하고 심폐기능에 대한 모니터링이 갖추어진 수술병원에서 진행되어야 한다고 합니다. 물론 성공적인 지방흡입 결과를 내기 위해서는 시술하는 의사의 경험과 실력도 중요 하지만 적절한 환자의 선택과 지방흡입의 특성에 대한 설명과 이해로 적절한 사후관리가 잘 이루어 질수 있게 되어야 하겠습니다.
[비너스의원 원장 정원호]
체질량지수(BMI)는 키와 몸무게를 이용하여 체내에 지방량이 얼마나 되는지를산출함으로서 비만인지 아닌지를 판단하는 지수이며, 비만도의 지표로 가장 널리 쓰이고 있습니다. 체질량지수 비만도측정에는 체지방측정기가 필요하지 않습니다.
BMI=체중(kg)÷{신장(m)×신장(m)}
체질량지수(BMI): kg/m2
그러나 최근에는 비만도측정을 위하여 체지방측정기를 사용한 "체중에서 지방이 차지하는 비율"인 체지방률로 비만도을 판정해야 한다는 주장이 많습니다.
체지방률(%)=체지방량(kg)÷체중(kg)×100
"남성은 15%, 여성은 23%가 표준"
일반적인 경우의 정상범위
남성: 15~18(%)
여성: 20~25(%) 
근육질 운동선수의 경우에는 BMI의 기준에 의해 비만도를 단정지을 수 없습니다.
예를 들어 키 185cm 가량의 키에 체중이 90kg 정도 되는 운동선수라면 BMI가 26.2이므로 경도비만이라고 볼 수밖에 없으나 체지방측정기를 통해 체지방률을 측정했을 때 17%라면 이러한 운동선수들은 근육이 많기 때문에 체중이 많이 나가는 것이므로 비만이라고 할 수가 없습니다.
하지만 이러한 경우와는 반대로 BMI는 정상수치이나 체지방률이 정상수치를 벗어나는 경우에 "마른 비만"이라고 합니다.
그러니까 키에 비해서 체중이 많이 나가지 않는다고 하여 날씬하다고 좋은 것은 아닙니다.
이런 경우에는 체지방측정기를 통해 "마른 비만" 인지 아닌지를 비만도를 확인해야 합니다.
과체중이 아니라 해도 근육량이 부족하거나 체지방량이 많다면 일반적인 비만환자와 다르지 않으며, 당뇨병과 같은 성인병과 심혈관계 질환의 발병확률도 그들과 똑같이 높을 수밖에 없습니다.
따라서 비만도와 비만도측정은 체질량지수, 체지방률, WHR(허리/힙 비율), 허리둘레 등을 체크하여 판정하여야 하며,
진찰및 검사와 재수술여부, 2차수술여부, 기타 내과적인 질환이나, 흉터나 체형등등 신체검진이 필요하므로 가까운 병원에 방문하여 상담하셔야 합니다.
미니어처 테마파크_ 경기도 부천시
영국 버킹엄 궁전, 프랑스 에펠탑과 개선문, 이탈리아 피사의 사탑과 콜로세움,
러시아 성 바실리 사원, 이집트 피라미드와 스핑크스,
미국 엠파이어스테이트 빌딩과 백악관·국회의사당, 중국 자금성 그리고 우리나라의 불국사와 경복궁….
세계 유수의 건물들이 한데 모인 미니어처 파크(모형건축물 공원)가 도심 한복판에 들어선다.
경기도 부천시 원미구 상동 부천영상단지(032-228-2500) 내에 개장하는 아인스월드(031-320-6000, 02-2056-9834)에는 유네스코(UN교육과학문화기구)가 지정한 세계 문화유산 34점과 유네스코 10대 문화유산 중 9점, 그리고 역사적 가치가 있는 전 세계 유명 건축물을 포함해 모두 109점의 미니어처가 전시된다.
파크 조성에는 5년여의 설계와 공사 끝에 모두 600억원이 들었다고 한다.
영화 '어비스'로 할리우드에서 특수효과 부문 아카데미상을 받은 원더웍스의 아인스월드 제작팀은 건축물의 설계도를 입수하고 현장 실측 등을 거쳐 25분의 1로 축소한 미니어처를 탄생시켰다.
창문이나 첨탑 등에 새겨진 장식, 건물의 훼손된 부분까지 모두 그대로 재현하느라
작품당 제작 시간은 평균 6개월이 걸렸다.
거기에 엠파이어스테이트빌딩을 오르는 킹콩과 아폴로13호 우주선 발사장면 등
영화 속 장면, 만리장성의 전투, 한산대첩의 거북선 수전(水戰) 등 역사적 장면 등도 재현됐다.
아인스 월드에 들어선 건물 중 가장 큰 에펠탑은 건물 4층 높이인 12.8m(실제 높이는 320m)이다.
지금은 소실돼 없어진 80m 높이의 신라시대 황룡사 9층목탑도 3.2m 크기로 재현됐다.
아인스월드는 영화에서 사용하는 4차원적 조명(내부조명과 주변조명 경관조명 외곽조명)과 음향을 사용하고 다채로운 레이저쇼도 마련해 야간 관람의 즐거움을 더했다.
또 나폴레옹과 링컨, 황비홍, 이순신 장군 등 역사적 인물과 콜로세움의 검투사 등으로 분장한
연기단들이 관람객들을 즐겁게 할 예정이다.
미니어처 탐방로 1.8㎞를 도는 데 걸리는 관람 시간은 평균 2시간. 유유자적하면서 꼼꼼히 보고 파크 안에서 열리는 행사에도 참가하려면 한나절은 걸린다. 입장료가 다소 비싼 게 부담스럽긴 하다. 어른 1만3000원(정상가 1만5000원), 청소년 1만원(1만2000원), 초등학생 8000원(9500원). 공원 안에는 한식과 중식을 파는 300석 규모의 식당을 갖추고 있다.
정문 앞에 부천시에서 운영하는 500대 규모의 유료주차장이 있다.
판교쪽에서는 서울외곽순환고속도로 중동IC에서 빠져나오자마자 첫 번째 사거리에서 좌회전,
일산쪽에서는 첫 번째 사거리에서 우회전하면 된다.
대중교통편은 경인선 철도 송내역 북쪽 출구로 나와서 5-2번 버스를 타고 20분 거리.
택시로는 3000원 정도가 나온다.
아인스월드의 개장으로 부천은 관광지로서의 이미지를 더욱 짙게 하고 있다.
드라마 '야인시대' 세트장, 만화박물관(032-661-3745), 자연생태박물관(032-678-0720),
[출처] http://www.aiins.com
다이어트와 운동을 통한 살빼기와 지방흡입과의 차이점은?
둘다 비만을 해결하는 방법이지만 살빼기 측면에서 근본적인 차이점은,
첫째, 다이어트와 운동은 체중을 감량시키는 목적이며, 지방흡입은 체형을 교정한다는 것입니다. 즉, 체중관리는 다이어트와 운동을 해야하고, 아름다운 바디라인을 만들려는 성형목적으로 지방흡입을 합니다.
의학에는 크게 내과와 외과로 나눌 수가 있으며 내과적인 치료가 필요한 질환이 있고, 외과적인 치료가 필요한 경우가 있습니다. 실제로 비만도는 정상이나 체형이 아름답지 못하신 분들은 국소지방축적(Local Fat tissue Deposition)이 있는 분들이라고 볼수 있습니다. 이런 국소지방축적(LFD)의 치료는 수술요법인 지방흡입이 가장 효과적인 것입니다. 국소부위 지방흡입인 미니지방흡입만으로도 아름다운 라인과 체형을 만들수 있습니다. 예를들면 하체비만의 경우 허벅지 바깥쪽 튀어나온 부위를 승마바지살(Saddle Bag) 이라고 하는데, 이 부위의 미니지방흡입만으로도 아름다운 허적지 라인을 갖을 수 있습니다. 국소적인 허벅지살빼는법으로는 허벅지지방흡입이 가장 효과가 뛰어난 방법이라고 볼수 있는 것입니다.
지방흡입은 성형수술의 일종이며, 유럽이나 미국, 남미에서 시행되는 성형수술중 가장 많이 행해지는 수술입니다.
두번째로 다이어트나 운동을 통한 체중감량은 지방세포의 크기를 줄입니다. 그래서 몸의 체중이 감량됩니다만, 지방흡입은 지방세포 자체을 없애는 수술입니다. 따라서 지방흡입후 체중증가가 없는한 다시 살이 찌지 않습니다. 그러나 수술후 적절한 체중관리에 실패하여 비만도가 증가했을 경우 지방세포의 크기가 커지므로 살이 쪄 보일수도 있습니다. 그러나 수술하지 않는 부위보다는 상대적으로 지방세포가 적으므로, 적은량의 살이 축척됩니다. 따라서 복부지방흡입후 상대적으로 가슴이 커졌다는 말을 듣기도 하는데 이는 복부의 사이즈가 적어저서 가슴이 커보이기도 하겠지만, 체중이 늘어서 상대적으로 지방조직이 많은 유방조직의 비대가 더 많아지므로서 발생하는 현상으로 이를 불균형비만(Disharmonious Obesity)이라고 부릅니다.
결론적으로 지방조직이 충분히 제거되었다면 지방흡입후에 요요현상은 발생하지 않습니다.
세번째로, 지방흡입은 다이어트운동에 비해 비만이 빨리 해결된다는 점입니다. 수술후 1주일만 지나면, 전후 사진상 크게 대별되는 몸매의 차이를 느낄수 있습니다. 고도비만이신 분들이 힘들게 높은 산을 등정했더라도 결국에는 지쳐서 포기하게 되고 요요현상이 발생하여 오히려 더 비만도가 증가는 경우을 많이 보게 됩니다.
그러나 엘리베이터를 타고 높은 산의 등정에 쉽게 성공한다면, 체력적으로나 정신적으로 여유있게 체중을 관리하고 또한 추가작인 감량이 이루어 질수도 있습니다. 실제로 저희 비너스의원에서 지방흡입을 받으신 분들과 상담을 해보면 체형이 좋아지면서 과거에 자포자기 했었던 몸매에 대한 애착이 증가하고, 건강에 대한 관심이 증가할 뿐만 아니라, 사회적인 자신감을 회복하여 업무에 적극적이 되고, 더욱 열심히 체충관리에 신경을 쓰는 경향이 많습니다.
아랫사진은 저희 비너스의원에서 고도비만으로 대용량지방흡입을 받으신 분으로 총흡입량이 10,000cc 였던 분의 지방흡입전후사진 입니다.
네번째로, 비만을 다어어트와 운동을 열심히 해서 어느정도 해결 했습니다만, 만족할 만한 바디라인을 얻을 수 없다거나, 운동이 부족한 젊은 여성, 또 중년이 되어 기초대사량의 저하로 복부나 팔 허벅지의 지방을 줄이기 위하여 최선의 노력을 하여도 줄지 않는 경우에, 또는 설사 다이어트에 성공하더라도 나중에 피부늘어짐이 있어서 미용상 지방흡입을 고려하게 됩니다.
다섯번째로, 국소 지방축척이 있어서 다이어트를 하게 되면, 제일 먼저 얼굴의 지방이 제거되고, 가슴도 작아지게 되는데, 어느정도 몸매의 개선을 이루었지만 이렇게 되면 왠지 세파에 찌든(?) 것처럼 보이는 인상이 됩니다. 지방흡입은 이러한 현상 없이 국소적인 지방축적부위만를 수술적으로 제거함으로서 다른부위의 변화없이 아름답고 균형감 있는 체형을 얻을수 있습니다.
지방흡입의 장점중 하나는 다어어트로 체중감량이 이루어진 경우처럼 피부의 쳐짐이 없이 수술후 늘어진 피부가 수축하여 밀착이 발생함으로 피부의 절제술 없이도 매끈한 라인을 얻을수 있다는 점입니다. 그러나, 아이러니 하게도 다이어트를 열심히 하셔서 피부쳐짐이 발생하고 남은 지방량이 적은 경우에는 지방흡입을 하더라도 피부수축이 적게 됩니다.
따라서, 피부수축을 충분하게 유발하여 매끄러운 라인을 위해서는 오히려 살이 쪘을때 지방흡입을 하시는 것이 좋습니다.
[비너스의원 원장 정원호]
또다른 뱃살빼는법으로 복부지방흡입으로 대용량지방흡입을 고려할수 있는데, 지방흡입으로 뱃살을 빼게 된다면 몇가지 장점이 있게 된다.
첫째, 수술후 늘어진 피부의 수축이 발생하여, 피부절제없이도 피부의 쳐짐이 없이 몸매가 만들어 질수 있다는 점이고,
두번째로, 완전한 지방제거가 되었다면, 요요현상없이 복부부위에는 살이찌지 않는다는 점이다.
셋째로, 고도비만이며 복부비만인 분의 지방흡입은 다이어트와는 반대로 힘들이지 않고 체형의 급격한 호전이 이루어 지으로 자아신체상의 관심이 증가되고 , 사회적인 자신감을 갖게되는 경향이 많아 다이어트에 더욱 적극적이 되어 비만에서 벗어나 건강한 몸을 만들수 있는 기회를 제공받는 데 있다 할 것이다.
비너스의원의 복부 지방흡입의 특징은 흉복부 전체 흡입( circumferential thoracoabdomen liposcution) 이며 복부지방흡입이라고 하지만은 아랫배, 윗배, 옆구리, 유방하부, 등 을 모두 포함하는 원통형의 수술을 한다는 것이다.
장점은 한번에 복부에서 브라라인까지 미세한 마이크로 흡입관을 사용하는 마이크로 지방흡입을 하므로 매끄럽고 완전한 뱃살빼기로 요요현상이 발생하지 않으며, 국소적인 지방제거가 아닌 전체적인 라인을 만들어 내므로 특히 허리(waist) 부분이 강조 될수 있다는 점이다.
아래의 복부지방흡입 전후사진은 비너스의원의 대용량 지방흡입사진으로 완전한 지방흡입이 되었으며, 늘어진 피부의 수숙으로 인하여 약간의 주름이 생겼지만, 완전한 지방흡입이 되었다.
그러나 대용량지방흡입을 선택할 때에는 안전성이 고려되어야 한다. 지방흡입에 대하여 많은 경험이 있는, 체계적으로 관리할수 있는 시스템이 갖추어진 병원에서 시술되어야 하며 이는 아무래도 대용량 지방흡입의 경우 합병증의 위험이 증가하기 때문이다. 저희 비너스의원은 두 명의 의사가 동시에 수술하는 투닥지방흡입을 시술하고 있으며 대용량 지방흡입을 투메슨트 지방흡입 방식으로 2시간 이내에 빠르고 완전한 지방조직을 제거할수 있다.
따라서, 비너스의원의 투닥지방흡입은 출혈의 위험성이 적고, 수술 후 1-2 시간의 회복후 퇴원이 가능한 더욱더 안전한 지방흡입이 가능하다 할것이다.
* 사진을 클릭하시면 크게 보실수가 있습니다.
http://myvenus.co.kr/venus/?mid=blog&category=2332&document_srl=11285&listStyle=&cpage=
그러나 국소마취만으로는 충분한 마취가 이루어 지지 않는 대용량의 지방흡입에는 전신마취(general anesthesia)나 척추마취(regional anesthesia), 또는 수면마취(conscous sedation)등 시스템 마취(systemic anesthesia)를 이용하여 지방흡입을 하게 됩니다.
물론 비만도가 높은 고도비만인 환자의 대용량지방흡입이 아니더라도 국소마취 단독으로 수술하는 경우 완전한 통증조절이 되기 어렵고, 환자분의 불안을 제거하여 편안한 지방흡입 수술이 되기 위해 수면마취를 병행하기도 합니다.
따라서 시스템 마취(systemic anesthesia)를 이용하여 지방흡입을 하는 경우 위험한 인자를 이해하고 위험요소를 최대한 제거하여 지방흡입을 하는 것은 안전한 지방흡입을 위해 필요할 것입니다.
따라서, 이번에는 지방흡입의 안전성에도 불구하고 혹 발생할 가능성이 있는 지방흡입의 위험요인에 대해 분석하고 그 대책에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.
1998년 미국 성형외과 학회에서 발표한 지방흡입수술로 인한 사망원인을 보면 정맥혈전증(thromboembolism)이 23.1%로 가장 많은 사망원인이 되며, 또한 마취와 관련된 사망이 10%, 그리고 지방전색증 8.5% 를 포함하면 총 41.6%가 마취와 관련된 정맥혈전증으로 인한 사망을 생각할수 있습니다.
[Grazer FM, de Jong RH: Fatal outcomes from liposuction: Census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg 105:447?448, 2000]
이 연구에서는 대부분 전신마취나 정맥마취를 사용하여 지방흡입을 하는 방법을 사용하였기 때문에 당연한 결과로 생각되어 집니다. 기타, 복부비만인 분의 뱃살빼기를 위해 시술되어지는복부지방흡입시 복강/장천공(abdomen/viscus perporation)이 14.6%를 차지하고 있지만, 이런 합병증은 기술적인 부족에 인한 사망이므로, 복부의 해부학적 구조를 알고 지방층의 느낌을 알고 있는 숙달된 지방흡입 의사라면 이러한 위험은 거의 없다고 생각합니다.
따라서 안전한 지방흡입을 위해서는 전신마취나 척추마취를 피해야 하고, 국소마취만으로 지방흡입수술을 시행한다면 거의 안전하다고 볼수 있을 것입니다.
인체 조직의 손상이 있을시 우리 몸은 응혈 즉, 혈전을 만들어 지혈을 시키려는 방향으로 노력하게 되는 자연스러운 방어기능으로 응고기능이 활성화 됩니다. 문제는 발생해서는 안될 정맥내에서도 응고 기능이 활성화 되어, 혈전이 생기고 그 혈전이 폐나 심장, 뇌의 혈관을 막아서 치명적인 사고로 이어지게 될수도 있습니다.
이러한 정맥혈전증의 위험인자는,
수술시간이 길어진다던지 (prolonged surgery), 한번에 여러가지의 수술을 하는경우( multiple concomitant procedure), 과도한 지방흡입량, 초음파 지방흡입으로 인한 조직의 열손상( Thermal injury), 비만(obesity), 과도한 정맥수액 투여로 인한 혈액희석(hemodilution), 45세 이상의 고령, 흡연, 큰 정맥류(large vericose vein), 여성호르몬 투여, 수술후 활동부족(immobilization)등이 있으며, 추가로 마취로 인한 저체온증(hypothermia) 발생 등이 있습니다.
[Klein JA. Tumescent technique. st. Louis: Mosby, 2000:68.]
따라서 이러한 정맥혈전증의 위험에서 벗어나기 위해서는, 너무 많은 량의 지방흡입을 제한하여 조직의 과도한 손상을 피해야 하며, 가능한 한 수술시간을 짧게 가져가야 하고, 출혈로 인한 수액의 과다 투여로 혈액희석이 발생하기 때문에 출혈을 최소화 하는 수술방법을 사용하며, 혈관 근육의 마비가 있는 전신마취나 척추마취를 피하고, 수술실의 온도를 높여 저체온증을 방지하는 노력이 필요하게 됩니다.
그러므로5000cc 이상 흡입하는 대용량지방흡입의 경우 조직손상이 많기 때문에 더욱 합병증의 위험이 증가한다고 볼수 있습니다. 그러나 저희 비너스 의원이 소속되어 있는 슬림코리아 지방흡입 네트워크에서 개발한 투닥지방흡입은 일반적인 수술방법보다 2배이상의 빠른 속도로 지방흡입이 진행되므로, 대용량 지방흡입 일지라도 평균적인 량의 지방흡입 수술시간보다 더 빨리 진행되어 안전성측면에서 볼때 좋은 수술방법이라 할수 있겠습니다.
또한, 정맥혈전증의 위험뿐만 아니라, 지방흡입은 비교적 체표면적으로 볼때 다른 수술에 비해 넓은 부위의 수술이기 때문에 감염 발생을 억제하기 위해 철저한 무균조작과 수술실및 수술기구에 대한 멸균소독에 철저해야 합니다.
투메슨트 지방흡입에 있어서는 국소마취제인 리도케인 자체가 살균효과가 있기 때문에 감염의 위험이 낮지만 지방흡입술은 수술부위 면적이 넓고, 수술후에는 수술부위가 딱딱해져 혈액순환의 저해가 발생하여 생체 방어력이 떨어지므로 만일 감염이 발생한다면 치명적일수 있음을 기억해야 합니다.
일반적으로 지방흡입과 같은 깨끗한 부위의 상처가 생기는 수술시 감염의 발생은 약1%로 보고되고 있지만, 지방흡입 수술후 괴사성근막염(Necrotizing fasciitis), 독성 혼수 증후군(toxic shock syndrome)같은 치명적인 염증 발생이 보고된 바 있으므로 감염에 대한 철저한 관리가 필요합니다.
결론적으로 안전한 지방흡입을 위해서는 수술적 무균조작이 갖추어져 있고, 이러한 정맥혈전증의 위험성을 알고 체계적으로 준비가 되어있는 병원에서, 경험 많은 인력과 숙련된 의사에 의한 수술이 되는 지방흡입 전문병원에서 시술되어야 한다고 말씀 드릴수 있는 것입니다.
지방흡입수술은 여러가지 살빼는법 중에서 합병증이 적은 수술입니다. 다음에는 지방흡입 수술후 발생할수 있는 자연적인 치유과정과 혼동되고 있는 지방흡입의 합병증에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.
[부천 비너스의원 원장 정원호]
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