여유증(여성형유방증)의 지방흡입 Gynecomastia

남성의 여성형 유방은 최근 들어 비만 환자가 급증하면서 많이 볼 수 있는데 이런 종류의 여성형 유방은 유방에 있는 지방의 양이 늘어나서 생기는 현상입니다. 

여유증(여성형 유방증)이란, 남성에게서 유방조직과 지방조직이 늘어나 유방이 비대해지는 현상으로 그 원인으로는 대부분이 비만에 기인하며 그밖에 호르몬적인 원인, 약물 복용, 호르몬 생성기관의 종양으로도 생길 수 있읍니다.

편측에 생기는 유방 비대는 남성에게 드물게 발생하는 남성유방암과 관련이 있으므로 정밀 검진을 요합니다.

여유증을 구분하면,

• 가성 여성형 유방(pseudogynecomastia, fatty type)은 유방선조직의 양이 정상이면서 지방조직만 증가되어 있는 것을 말합니다.  대개 비만과 관련되어 있습니다.
• 진성 여성형 유방(truegynecomastia, pure type)은 유방선조직의 증식으로 남성유방의 크기가 증가함을 말합니다.  크기나 형태가 여성의 유방을 닮았습니다.
• 혼합형 여성형 유방 ( mixed type)지방조직과 선조직이 혼합되어 증식된 형태도 있습니다.

가성여성형유방은 대개 특이한 원인을 밝혀내기 힘든경우가 많습니다. 성인남성의 유방을 정상인가 아님 비정상적인가를 구분 하는 것이 중요합니다. 일반적으로 정상 남성에서는 유방조직이 만져지지 않지만, 여성형유방이 직경 4~5cm이하 크기이면 정상으로 볼수 있습니다.

여유증의 원인으로 여성형 유방증(pathological gynecomastia)은 다음과 같은 기전으로 발생합니다.,

1. 테스토스테론 생성 결핍이나 기능적 작용이상  (congenital anorchia, Kleindfelter syndrome, testicular feminization syndrome)

2. 에스트로겐 생성 증가 (testicular or by bronchogenic carcinoma 에 의한 chorionic gonadotropin의 비정상적인 생성, true hemaphroditism에 의한 에스트로겐 생성 )

3. 안드로겐의 에스트로겐으로의 전환 증가 (congenital adrenal hyperplasia, hyperthyroidism, feminizing adrenal tumors) 특히 스테로이드를 복용하여 여성형유방증이 발생할수도 있는데 우리나라의 경우 한약성분에 스테로이드성분이 들어 있는 경우가 많습니다.  이런경우 수술후에도 재발할 가능성이 있습니다.

4. 약물 (digitalis, alkylating agents, spironolactone, cimetidine, busulfan, isoniazid, TCA, D-penicillamine, anabolic steroids, phenytoin, clomiphene, diazepam, heroin, marijuana)

5. 외상후
   
   

여유증은 지방흡입을 이용하여 제거될수 있으며 흉터가 없고 효과가 뛰어나 만족도가 높은 시술중 하나입니다만 유선조직이 과다한 경우에는 절개하여 유선조직을 제거해야 하는 경우도 있습니다.  

근래에는 베이서(VASER)라고 해서 3세대 초음파 지방흡입 기기를 이용하여 유선조직을 파괴하고 지방조직을 연화시킨후 지방흡입을 하게되면 유선조직이 많은 여유증에도 효과적이며 여유증으로 인하여 피부쳐짐이 심한 경우에도 피부수축에 효과적임이 보고되고 있습니다.

수술방법은 먼저 3세대 초음파 지방흡입 기계인 베이서(VASER)와 마이크로 카눌라를 이용한 지방흡입을 이용하여  지방조직과 유선조직을 파괴한후 연화되고 파괴된 유선조직을 흡입 합니다, 비너스의원에서는 겨드랑이 접히는 부분에 절개가 가해지므로 수술후 자연스러우면서도 흉터가 없는 장점이 있습니다.  대개 수술 시간은 크기나 모양, 그리고 유선조직의 양에 따라 다르지만 대개 1시간 내외의 시간이 소요될 정도로 빠르고 안전하며 회복이 빠릅니다.  
 

비너스의원의 여유증은 국소마취로 수술이 진행됩니다만, 시술시 불편감을 해소하기 위해서 수면마취를 병행하기도 합니다.  수술후에는 국소마취제가 수술부위에 남아있어 특별한 진통제 없이 견딜수 있으며, 1시간정도 휴식후 퇴원가능하며 수술후 그 다음 날부터는 일상생활에 큰 무리가 없습니다.

수술 직후에는 강한 압박을 하고 대개 1주일이 지나면 시술부위가 딱딱해 지기 시작하는데 이때 부터 병원에 방문하여 붓기와 딱딱함이 빨리 회복될수 있도록 고주파 마사지를 받게 됩니다. 균등한 압박으로 부드라운 라인을 만들기 위해 압박복을 착용하는 것이 권장되며 약 1달간은 착용하는 것이 좋습니다. 

수술후 다음날 부터 일상적인 생활이 가능하며 2주정도 지나면 활동의 제약이 거의 없습니다. 
약 한달동안은 압박복을 착용하는 것이 유방조직의 밀착을 위해 권장됩니다. 완전한 결과는 2달정도 기다리셔야 합니다.
기타 수술후 이상감각이 나타날수 있으나 일시적 현상이며 대개 2-3달 정도 지나면 회복됩니다.

추가적인 정보 보기

지방흡입은 체형을 성형하는 시술입니다.

현대시대의 성형트랜드는 얼굴위주의 성형에서 몸매를 점점 더 중요시 하는 경향을 보입니다.

아래사진은 가슴지방흡입술후 복부지방흡입을 받으신 분으로,
평상시 유방의 크기로 인하여 어깨가 아프시고, 일상생활 뿐만아니라 운동등 사회활동을 하기에 불편하시어 저희 비너스의원을 방문하신 분입니다.

복부에는 옛날 복막염으로 인하여 수술받으신 흉터가 크게 있었고,
그 주위의 지방침착으로 인하여, 상처가 더 크게 돋보이는 결과를 보여주고 있었습니다.

유방의 지방흡입술후 1달뒤 복부지방흡입을 받으셨으며, 수술후 유방의 축소뿐만 아니라 유두의 형태가 상방으로 향하는 리프팅 효과가 보입니다.  복부에서는 흉터의 굴곡이 없어지고, 흉터가 축소되어 작아 보이는 결과를 보입니다. 

결과적으로 상반신의 체형이 크게 변화되었고, 균형있고 아름다운 몸매로 되었습니다. <아래사진 참조>

현대의 지방흡입은 국소마취로 시술이 가능하여 안전하고, 시술후 만족도 또한 80% 이상으로 높은 시술입니다.

미국이나, 유럽, 중남미 등등 성형시술중 가장 많이 시술되어지고 있는 시술이 지방흡입일 정도로 몸매의 아름다움을 중시하는 것이 현대의 미용성형시술의 경향이라고 말씀드릴수 있는 것입니다.

적극적인 식단 조성의 변화로 성공적인 다이어트를 할 수도 있겠지만, 개개인의 맞춤식 식이방법이 여의치 않아 많은 사람들이 다이어트에 실패 하는 경우를 종종 보게 됩니다. 또한, 요즘에는 어느 한 유명인의 다이어트 방법이 소개되어 유행처럼 퍼트려 지기도 하나, 최근 영국의 한 조사 보고서는 이러한 다이어트 방식이 오히려 더 큰 혼란만 가중시키고 있다고 지적하고 있습니다.

또한, 고열량 식사, 쫓기고 바쁜 일상, 불규칙적 식사, 과식 및 과음, 원 푸드 다이어트 후 반복된 요요 현상, 운동량 부족 등등 오늘을 사는 우리들에게는 비만은 운명처럼 펼쳐 지고 있는 것입니다.

현대인의 어쩔수 없는 국소적 지방축척과 비만은 안전한 지방흡입으로 해결될수 있습니다.




* 사진을 클릭하시면 크게 보실수 있습니다.

지방흡입술은 피부하방의 지방층 내의 지방을 흡입해 내어 체형을 아름답게 만드는 성형 수술의 일종입니다.

피하 지방층의 구조를 분석해 보면,

크게 두층으로 구분할수 있습니다.

가 라고 표시된 천층의 부분은  areolar layer(mantle layer) 라고 해서 수직의 격막과 수평으로 나열된 비교적 단단한 지방층이고,

나 부분의 깊은 층의 지방층은 lamellar layer(deep layer) 라고 부르며 비교적 느슨하며, 격막이 사선 방향으로 이루어져 있습니다.

복부의 경우 A 막을  Camper's fascia B 막을 Scarpa's fascia 라고 부르며,
통상적으로 가 부분의 지방층과 나 부분의 지방층을 구분하는 막을 superficial fascial system(SFS) 라고 부릅니다.

가 부분의 지방층(areolar layer)의 특징은 지방층이 비교적 단단하며, 체중이 증가하더라도 2배이상은 증가하지 않는 피부를 근막 층에 지지해 주기도 하는 구조적인 지방의 역할을 하며,

나 부분의 지방층(lamellar layer)은 피부의 지지 역할은 미약하며, 또한 살이 찌게 되면, 10배이상으로 늘어 날수 있어,  주로 체내 에너지 저장소의 역할을 해주는 지방층입니다. 신체의 모든 부위가 두꺼운 lamellar layer로 이루어져 있지는 않지만 이 부분이 두꺼운 부위는 앞으로 살이 찔 경우를 대비하기 위해 지방흡입시 꼭 흡입이 되어야 하는 부위입니다. 여성의 경우 이러한 부위는 복부, 옆구리, 대퇴부, 허벅지내측, 안쪽무릎, 팔의 후방 부위입니다.

사실 지방흡입을 하시는 분들을 보면, 대개 다이어트나 내과적인 주사요법으로 관리를 받으시다,  실패하신후 마지막으로 선택하시는 경우가 많고, 다이어트로 어느정도 체중조절을 하신후, 몸매를 아름답게 만들기 위해 선택하시는 경우가 많습니다.

그렇지만 다이어트를 한후 지방흡입을 하시게 되면,  깊은층의 지방흡입부위인 lamellar layer의 지방세포 크기가  적어져 있어, 실제로 흡입을 해야 할 부위를 충분이 흡입하지 못할 수도 있습니다.

반대로, 체중이 충분히 불어 있다면,  주로 커져있는 lamellar layer의 지방이 충분히 지방흡입 될수 있어 나중에 다시 살이 찔 확률이 적어 지게 됩니다.  

다시 말씀드리면, 일단 지방흡입이 충분히 이루어 진다면, 즉, lamellar layer 부분의 지방이 충분히 제거 되었다면 수술 후 체중관리만 제대로 이루어 진다면 지방세포가 다시 만들어 지는 경우는 없으므로 차후 다시 살이 찌는 경우는 거의 없다고 볼수 있겠습니다.

반대로 이러한 깊은층의 지방흡입이 충분히 되지 않는다면 지방흡입후 다시 살이 찔수 있다고 봐야 겠습니다. 


쌀이 쪘을때 지방흡입을 해야하는 또다른 측면으로 수술후 피부수축과 밀착의 문제가 있습니다.

 다이어트와 지방흡입의 차이점중 하나는 피부의 수축과 밀착입니다.  다이어트로 고도비만의 살빼기를 한다면 하루필요열량이 많아 힘도 들뿐만 아니라 금방 지치게 되고 설사 성공했다 하더라도 요요현상이 발생하기 쉬워 다시 살이 찌는 경우가 많습니다. 정말 열심히 다이어트를 하여 설사 성공했다 하더라도 이제는 늘어진 피부때문에 또다른 고민에 빠지게 됩니다.

지방흡입을 통해서는 쉽게 살을 빼기도 하겠지만 아래사진에서 처럼 수술후 피부의 수축이 발생하여 피부절제 없이 만족할 만한 라인을 만들수 있다는 것입니다.

이렇게 되기 위해서는  전층지방흡입 또는 표층지방흡입이라고 해서, 피부근처 지방까지 층분하게 제거되어야 얆아진 피부가 수축이 잘 발생하여 수술후 밀착되게 됩니다.  전층지방흡입으로 피하 지방층을  가능한한 얇고 균등하게 흡입하기 위헤서는 마이크로 카눌라라고 해서 미세한 흡입관을 사용하여 끈질기고도 정성스러운 시술이 되어야만 합니다. 물론 의사의 체력이 많이 필요하게 됩니다.

비너스의원에서는 마이크로 카눌라를 이용한 마이크로 지방흡입을 하며, 이러한 고도비만의 대용량 지방흡입을 위해서는 슬림코리아 지방흡입 네트워크의 투닥지방흡입이라고 두명의 의사가 동시에 지방흡입을 시도합니다.  따라서 완전한 지방제거와 전층지방흡입술을 빠른시간내에 시술하므로 안전하면서도 매끈한 결과를 낼수 있습니다.

깊은층의 지방을 많이 남길수록 부드럽고 울퉁불퉁하지 않지만 그 대신 피부수축은 적습니다. 또한 지방층이 많이 남아있어 나중에 다시 살이 찔수도 있습니다. 

 

지방흡입은 몸매성형 수술이며, 체중관리를 위한 수술은 아니므로.  어차피 수술을 결심하셨다면,  살이 충분히 쪘을 때 고려하는 것이 더 좋은 선택이 될수 있을 것입니다.  

 

 

 

[ 지방흡입전문 버너스의원 원장 정원호]

여성형 유방증이란 젊은 남성에게서 여성의 유방과 같은 모습을 보이는 경우를 말합니다. 남성은 사춘기 때 유선 조직이 증식되면서 유방이 커졌다가 대게 사라지게 되는데 이것이 없어지지 않고 남아 있게 된것입니다.

여유증의 원인은  특별한 원인이 없이 생기는 경우가 많고, 비만에 의해서도 나타날 수 있습니다. 또한 신장, 갑상선, 부신, 간 등과 같은 신체 장기의 이상이 있거나 호르몬의 불균형이 있는 경우, 그리고 발모제, 아나볼릭 스테로이드 등등 여러 약물에 의해서도 나타날 수도 있습니다.

여유증은 사춘기때 남성호르몬과 여성호르몬의 불균형 때문에 생리적으로 발생합니다만  발생 후 약 2년이 지나도 없어지지 않을 경우 여성형 유방증으로 간주하게 됩니다만 어느정도의 여유증은 정상남자에게도 보일수 있으며 유방의 직경이 보통 4cm 이하를 정상으로 간주할수 있습니다. 부수적으로 유선 조직을 초음파로 진단하여 진성유방증으로 진단합니다.

여유증은 치료가 필요한 질환이라고 볼수는 없으나 가슴형태가 다른 남성들과 달라 그로 인해 얇은 옷을 입지 못한다던지 하는 사회 생활의 불편함이나 컴플렉스로 인하여 수술을 받을수 있습니다. 즉, 수술목적은 미용적인 것입니다. 
 
성인이 되어서도 지속적으로 여성형 유방이 남아있는 남성들은 일단 내과적으로 검진하여 내분비학적, 종양성, 약물기인성인 다른 병적원인이 이상이 없는 경우에 수술이 가능합니다. 
 
여유증의 치료방법은 외과적 절제술이 필요합니다만, 근래에는 초음파 지방흡입기기를 이용하여 유선조직과 지방조직을 파괴한후 지방흡입기을 이용하여 수술하며 수술 후 가슴의 모양을 자연스럽고 매끄럽게 만들수 있습니다.
 
대개의 경우 다이어트나 헬스 등의 운동으로 여유증을 호전시키려는 노력을 합니다만  가슴에서 지방이 빠져 가슴이 작아질 수는 있지만 유방조직이 남아 있는 상황에서 각종 다이어트와 식이요법으로 체중을 감량해도 튀어나온 유두와 모양은 개선이 되지 않습니다.
 
수술방법은 먼저 3세대 초음파 지방흡입 기계인 베이서(VASER)와 마이크로 카눌라를 이용한 지방흡입을 이용하여  지방조직과 유선조직을 파괴한후 연화되고 파괴된 유선조직을 흡입 합니다, 비너스의원에서는 겨드랑이 접히는 부분에 절개가 가해지므로 수술후 자연스러우면서도 흉터가 없는 장점이 있습니다.  대개 수술 시간은 크기나 모양, 그리고 유선조직의 양에 따라 다르지만 대개 1시간 내외의 시간이 소요될 정도로 빠르고 안전하며 회복이 빠릅니다.  
 

비너스의원의 여유증은 국소마취로 수술이 진행됩니다만, 시술시 불편감을 해소하기 위해서 수면마취를 병행하기도 합니다.  수술후에는 국소마취제가 수술부위에 남아있어 특별한 진통제 없이 견딜수 있으며, 1시간정도 휴식후 퇴원가능하며 수술후 그 다음 날부터는 일상생활에 큰 무리가 없습니다.

수술 직후에는 강한 압박을 하고 대개 1주일이 지나면 시술부위가 딱딱해 지기 시작하는데 이때 부터 병원에 방문하여 붓기와 딱딱함이 빨리 회복될수 있도록 고주파 마사지를 받게 됩니다. 균등한 압박으로 부드라운 라인을 만들기 위해 압박복을 착용하는 것이 권장되며 약 1달간은 착용하는 것이 좋습니다. 

수술 후 2주간은 24시간 착용하시면 되고, 이후 2주간은 밤에 주무실 때 착용하시면 붓기도 빨리 감소하고 가슴의 모양도 더 평평해지면서 모양이 잡히는데 도움이 됩니다.

가벼운 운동은 시술 다음날 부터 가능하며 격렬한 운동이나 무거운 것을 드는 것 등의 심한활동은 수술 후 2~3주가 지난 다음 시도 하시는 것이 좋습니다.

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[ 지방흡입 전문 비너스의원 ]

 

팔은 지방흡입수술에 의해 가장 뛰어난 효과와 만족감을 가져다 주는 부위입니다.
팔 부위의 지방은 운동으로는 잘 줄어들지 않기 때문에 지방흡입을 많이 하게 됩니다. 대부분의 여성은 남성같이 근육질의 팔을 원하지 않습니다.

소매 없는 옷을 입었을 때 보다 편하고, 팔을 아래쪽으로 자연스럽게 늘어뜨렸을 때 팔이 더 가늘게 보이도록 하는 것이 팔 지방흡입의 목표입니다.

굵고 통통한 팔은 몸을 더 뚱뚱해 보이게 하지만, 가늘고 얇은 팔은 몸을 더욱 더 홀쭉해 보이게 합니다.
팔 지방흡입은 항상 드라마틱하고 훌륭한 결과를 제공합니다. 심지어 살이 축 늘어진 팔도 단순한 지방흡입으로 늘어짐이 없어질 수 있습니다.

그러나 팔근육 자체의 늘어짐이 있다면, 지방흡입으로 완전한 직선형의 팔이 될수는 없지만, 사이즈감소와 더불어 늘어진 팔뚝살의 밀착으로 늘어짐이 적어질수 있습니다.

비너스의원의 팔지방흡입의 장점은 겨드랑이 앞뒤 2개의 흡입구만을 사용하여,  360도 팔전체 ( circumferentisl arm liposuction) 을 지방흡입 하며, 아울러 겨드랑이 ( axilla) 를 포함하고,  겨드랑이 앞 튀어나온 부위와  등 부위을 포함하므로,  최소절개를 이용하고도 팔을 포함한 상체의 지방흡입이 된다고 말씀드릴수 있습니다.

 

지방흡입 그 합병증의 이해

모든 수술에는 합병증의 위험이 있습니다. 수술전에 미리 합병증에 대해 이해하고, 수술전 준비를 철저하게 점검하여 합병증의 발생을 예방하는 것이 의사의 임무이고 그 임무를 완수하기 위하여 의사들은 연구하고, 테스트하고, 새로운 기술들을 개발하는 것이 아닌가 합니다.

그러나 합병증은 예상하지 못하는 곳에서 발생이 가능하고, 또 발생하고 있습니다. 인간은 신이 될수 없기에 완벽한 결과만을 낼수 없으며, 따라서 항상 그 결과에 대해 겸손하고 또한 연구하는 자세가 필요한 것 같습니다.

지방흡입수술과 관련한 합병증에 대한 논문 보고는 많습니다.  그만큼 많이 시술되어 왔고, 현재에도 시술되고 있기 때문에 연구가 잘 되어 있습니다.

지방흡입수술 후에는 특정한 치유과정을 거치며 회복하게 됩니다.

멍(bruising)과 부종(edema), 통증(pain & discomfort), 일시적인 뭉침현상(induration), 흡입구 흉터(scar), 일시적인 감각이상(dysesthesia), 울툴불퉁함(irregularities)이 있을수 있습니다.  이러한 현상은 치유과정상 자연스러운 과정이며, 이러한 치유과정의 정도를 약화시키고, 그 발생율을 줄일수 있도록, 의사들은 연구하고 새로운 기계를 사용하기도 하고, 환자에게 회복하는 요령에 대해 상담하여 사후관리를 잘 할수 있도록 합니다.


일반적으로 멍(Ecchymoses)은 드무나 생기면 대략 3주정도 가며, 부종(Edema)은 6주 정도 지속되게 됩니다. 뭉침현상(Lumpiness)이나 이상감각(Mild dysesthesia)은 대개  1-3개월 지속됩니다.  물결모양의 피부표면(waviness)은 늘어진피부(loose skin) 에서 생길 수 있고 절개구 착색(hyeprpigmentation)은 1년 혹은 그 이상에 거쳐 자연스럽게 약화가  됩니다.


그러나 이러한 과정은 개인에 신체적 체질에 따라, 사후관리 정도에 따라 , 흡입량이나 수술범위, 의사의 실력에 따라  반응성이 다양하게 나타납니다만 정상적인 치유과정으로 보며 수술결과에는 큰 문제를 유발하지 않습니다.

그러나, 상처부위에서 일주일 이상 배액 된다던지, 부종(edema)이나, 뭉침현상(induration)이 6개월이상 있다던지, 지나친 통증(pain)이 3주이상 지속 된다던지, 수술부위에서 감각이상(dysesthesia)이 4개월이상 있다던지, 흉터부위에 켈로이드(scar)가 만들어져 크기가 커진다던지, 수술부위에 염증소견(infection)을 보이는 현상, 수술부위 빈공간에 혈장이 고여 생긴 장액종(seroma), 또는 혈액이 고이는 혈종(hematoma)이 있는 상태, 미용적으로 볼때 심각한 함몰(depression)로 인하여 생기는 표면이상(skin slough)과 비대칭(asymmetry) 등등은 합병증으로 간주하고 원인 분석과 함께 치료가 필요하게 됩니다. 그러나 의사의 충분한 설명과 환자의 지방흡입의 치유과정에 대한 이해로 좀더 세심한 관심과 주의만 기울린다면 지방흡입후 이러한 정도의 합병증은 잘 발생하지 않을 것입니다.

과거의 지방흡입은 두꺼운 구경의 흡입관 카눌라(cannula)를 사용하였고, 투메슨트 방식을 사용하지 않고  전신마취를 사용하여 수술하였으며, 지방조직뿐만 아니라 혈관이나 피부조직에 영향을 주는 초음파 기계 등의 사용으로 인하여 그야말로 심각한 합병증을 야기하여 지방흡입은 위험한 시술이라는 인식이 만들어 지는 계기가 된것 같습니다. 

그 시기에 발생한 합병증은 과다출혈(hamorrage), 큰 혈종(hematoma)이나 장액종(seroma), 피부괴사(skin necrosis), 괴사성근막염(necrotizing fasciitis), 저혈량성 쇽(hypovolemic shock), 폐부종(pulomary edema), 심부 정맥혈전증(deep vein theromosis), 폐전색(pumlonary emboli), 지방전색증(fat embolism), 복벽천공(abdominal wall perforation), 전신마취에 의한 심폐합병증(cardiopulmonary complication) 등등으로 대체로 심각한 합병증이 발생하기도 하였습니다.  

실패는 성공의 어머니라는 말이 있습니다, 지방흡입 분야에서 이러한 합병증은 새로운 기술을 만들어 냈고, 지방흡입의 표준화를 이끌어 냈습니다.

지금부터 약10년전 부터 Gold standard 라고 불리며 학계에서 인정되고 또 대부분 시행되어 왔던 방식으로 현대 지방흡입의 표준은 투메슨트 국소마취 방식이며, 마이크로 카눌라를 사용하는 마이크로 지방흡입이라고 말씀드릴 수 있겠습니다.

저희 비너스의원에서 시술하는 방식인 이러한 투메슨트 지방흡입과 마이크로지방흡입은, 국소마취로 진행되고, 출혈이 거의 없어, 정맥을 통한 다량의 수액투여가 필요 없게 되므로, 혈종이나 장액종의 발생이 적으며, 저혈량성 쇽, 폐부종, 정맥혈전증등이 발생할 이유가 없습니다.

또한 환자분이 깨어 있기 때문에 복벽이 긴강되어 있어 복벽천공이 될 확율이 적고, 미세한 마이크로 흡입관은 수술후 피부 표면을 매끄럽게 할 뿐만아니라, 전층지방흡입술 또는 표층지방흡입술로 불리는 피부 가까운 부위의 지방층까지 안전하고 완전하게 제거가 가능하므로 피부수축을 유발하여 수술의 피부의 쳐짐이 적어 수술결과 또한 좋아졌습니다.

윗표는 미국미용외과학회(ASAPS)에서 2001년도 Hughes에 의한 논문보고에 의하면 주로 전신마취와 초음파 지방흡입을 했던 분들로 울퉁불퉁함과 피부손상의 경우 합병증 비율이 높은 것을 보여줍니다.

윗표는 미국피부외과학회(ASDS)에서 Housman등에 의한 2000년 설문조사한 결과 논문을 보면, 투메슨트 국소마취를 이용한 지방흡입을 주로 하는 의사들은 거의 합병증의 발생이 없는 걸로 보고 되고 있습니다.  위 논문 결과는 주로 투메슨트 방식으로 수술을 한 결과 라고 볼수 있겠습니다.



결론적으로 지방흡입은 국소마취로 진행될수 있기 때문에 여타의 수술에 비해 안전합니다. 그리고 합병증의 발생율도 매우 낮습니다.  그러나 수술범위가 넓기 때문에 철저한 무균소독이 필요하고 심폐기능에 대한 모니터링이 갖추어진 수술병원에서 진행되어야 한다고 합니다. 물론 성공적인 지방흡입 결과를 내기 위해서는 시술하는 의사의 경험과 실력도 중요 하지만 적절한 환자의 선택과 지방흡입의 특성에 대한 설명과 이해로 적절한 사후관리가 잘 이루어 질수 있게 되어야 하겠습니다.

[비너스의원 원장 정원호]

다이어트와 운동을 통한 살빼기와 지방흡입과의 차이점은?

둘다 비만을 해결하는 방법이지만 살빼기 측면에서 근본적인 차이점은,

첫째, 다이어트와 운동은 체중을 감량시키는 목적이며, 지방흡입은 체형을 교정한다는 것입니다. 즉, 체중관리는 다이어트와 운동을 해야하고, 아름다운 바디라인을 만들려는 성형목적으로 지방흡입을 합니다.
의학에는 크게 내과와 외과로 나눌 수가 있으며 내과적인 치료가 필요한 질환이 있고, 외과적인 치료가 필요한 경우가 있습니다. 실제로 비만도는 정상이나 체형이 아름답지 못하신 분들은 국소지방축적(Local Fat tissue Deposition)이 있는 분들이라고 볼수 있습니다. 이런 국소지방축적(LFD)의 치료는 수술요법인 지방흡입이 가장 효과적인 것입니다.  국소부위 지방흡입인 미니지방흡입만으로도 아름다운 라인과 체형을 만들수 있습니다.  예를들면 하체비만의 경우 허벅지 바깥쪽 튀어나온 부위를 승마바지살(Saddle Bag) 이라고 하는데, 이 부위의 미니지방흡입만으로도 아름다운 허적지 라인을 갖을 수 있습니다.  국소적인 허벅지살빼는법으로는 허벅지지방흡입이 가장 효과가 뛰어난 방법이라고 볼수 있는 것입니다.

지방흡입은 성형수술의 일종이며, 유럽이나 미국, 남미에서 시행되는 성형수술중 가장 많이 행해지는 수술입니다.

두번째로 다이어트나 운동을 통한 체중감량은 지방세포의 크기를 줄입니다. 그래서 몸의 체중이 감량됩니다만, 지방흡입은 지방세포 자체을 없애는 수술입니다. 따라서 지방흡입후 체중증가가 없는한 다시 살이 찌지 않습니다. 그러나 수술후 적절한 체중관리에 실패하여 비만도가 증가했을 경우 지방세포의 크기가 커지므로 살이 쪄 보일수도 있습니다. 그러나 수술하지 않는 부위보다는 상대적으로 지방세포가 적으므로, 적은량의 살이 축척됩니다. 따라서 복부지방흡입후 상대적으로 가슴이 커졌다는 말을 듣기도 하는데 이는 복부의 사이즈가 적어저서 가슴이 커보이기도 하겠지만, 체중이 늘어서 상대적으로 지방조직이 많은 유방조직의 비대가 더 많아지므로서 발생하는 현상으로 이를 불균형비만(Disharmonious Obesity)이라고 부릅니다.

결론적으로 지방조직이 충분히 제거되었다면 지방흡입후에 요요현상은 발생하지 않습니다.

세번째로, 지방흡입은 다이어트운동에 비해 비만이 빨리 해결된다는 점입니다. 수술후 1주일만 지나면, 전후 사진상 크게 대별되는 몸매의 차이를 느낄수 있습니다. 고도비만이신 분들이 힘들게 높은 산을 등정했더라도 결국에는 지쳐서 포기하게 되고 요요현상이 발생하여 오히려 더 비만도가 증가는 경우을 많이 보게 됩니다. 

그러나 엘리베이터를 타고 높은 산의 등정에 쉽게 성공한다면, 체력적으로나 정신적으로 여유있게 체중을 관리하고 또한 추가작인 감량이 이루어 질수도 있습니다. 실제로 저희 비너스의원에서 지방흡입을 받으신 분들과 상담을 해보면  체형이 좋아지면서 과거에 자포자기 했었던 몸매에 대한 애착이 증가하고, 건강에 대한 관심이 증가할 뿐만 아니라, 사회적인 자신감을 회복하여 업무에 적극적이 되고, 더욱 열심히 체충관리에 신경을 쓰는 경향이 많습니다. 

아랫사진은 저희 비너스의원에서 고도비만으로 대용량지방흡입을 받으신 분으로 총흡입량이 10,000cc 였던 분의 지방흡입전후사진 입니다.

네번째로, 비만을 다어어트와 운동을 열심히 해서 어느정도 해결 했습니다만, 만족할 만한 바디라인을 얻을 수 없다거나, 운동이 부족한 젊은 여성, 또 중년이 되어 기초대사량의 저하로 복부나 팔 허벅지의 지방을 줄이기 위하여 최선의 노력을 하여도 줄지 않는 경우에, 또는 설사 다이어트에 성공하더라도 나중에 피부늘어짐이 있어서 미용상 지방흡입을 고려하게 됩니다.

다섯번째로, 국소 지방축척이 있어서 다이어트를 하게 되면, 제일 먼저 얼굴의 지방이 제거되고, 가슴도 작아지게 되는데,  어느정도 몸매의 개선을 이루었지만 이렇게 되면  왠지 세파에 찌든(?) 것처럼 보이는 인상이 됩니다. 지방흡입은 이러한 현상 없이 국소적인 지방축적부위만를 수술적으로 제거함으로서 다른부위의 변화없이 아름답고 균형감 있는  체형을 얻을수 있습니다.

지방흡입의 장점중 하나는 다어어트로 체중감량이 이루어진 경우처럼 피부의 쳐짐이 없이 수술후 늘어진 피부가 수축하여 밀착이 발생함으로 피부의 절제술 없이도 매끈한 라인을 얻을수 있다는 점입니다.  그러나, 아이러니 하게도 다이어트를 열심히 하셔서 피부쳐짐이 발생하고 남은 지방량이 적은 경우에는 지방흡입을 하더라도 피부수축이 적게 됩니다. 
따라서, 피부수축을 충분하게 유발하여 매끄러운 라인을 위해서는 오히려 살이 쪘을때 지방흡입을 하시는 것이 좋습니다.

[비너스의원 원장 정원호]

[뱃살빼기]고도비만의 대용량 지방흡입

복부비만의 뱃살빼는법에는 다이어트운동으로 인한 방법이 있다.   그러나 고도비만의 뱃살빼기는 체중과다로 인하여 체내의 필요열량(기초대사량)이 많이 필요하므로, 과다한 체중으로 인하여 다이어트및 운동을 하기 어려울 뿐 아니라, 설사 체중감량에 성공했더라도 요요현상의 발생가능성이 높다는 애로점이 있다.  또한, 최선을 다하여 뱃살을 뺏다하더라도 늘어진 피부는 또 다른 문제점을 만들어 내는데,  미용상 견딜수 없는 몸매가 되어버린다는 문제가 있는 것이다.

또다른 뱃살빼는법으로 복부지방흡입으로 대용량지방흡입을 고려할수 있는데, 지방흡입으로 뱃살을 빼게 된다면 몇가지 장점이 있게 된다.

 

 

첫째, 수술후 늘어진 피부의 수축이 발생하여, 피부절제없이도 피부의 쳐짐이 없이 몸매가 만들어 질수 있다는 점이고, 

두번째로, 완전한 지방제거가 되었다면, 요요현상없이 복부부위에는 살이찌지 않는다는 점이다.

셋째로, 고도비만이며 복부비만인 분의 지방흡입은 다이어트와는 반대로  힘들이지 않고  체형의 급격한 호전이 이루어 지으로 자아신체상의 관심이 증가되고 , 사회적인 자신감을 갖게되는 경향이 많아 다이어트에  더욱 적극적이 되어 비만에서 벗어나 건강한 몸을 만들수 있는 기회를 제공받는 데 있다 할 것이다.

 

 

비너스의원의 복부 지방흡입의 특징은 흉복부 전체 흡입( circumferential thoracoabdomen liposcution) 이며 복부지방흡입이라고 하지만은 아랫배, 윗배, 옆구리, 유방하부, 등 을 모두 포함하는 원통형의 수술을 한다는 것이다.

 

장점은 한번에 복부에서 브라라인까지 미세한 마이크로 흡입관을 사용하는 마이크로 지방흡입을 하므로 매끄럽고 완전한 뱃살빼기로 요요현상이 발생하지 않으며,  국소적인 지방제거가 아닌 전체적인  라인을 만들어 내므로 특히 허리(waist) 부분이 강조 될수 있다는 점이다.

 

아래의 복부지방흡입 전후사진은 비너스의원의 대용량 지방흡입사진으로 완전한 지방흡입이 되었으며, 늘어진 피부의 수숙으로 인하여 약간의 주름이 생겼지만,  완전한 지방흡입이 되었다.

그러나 대용량지방흡입을 선택할 때에는 안전성이 고려되어야 한다. 지방흡입에 대하여 많은 경험이 있는, 체계적으로 관리할수 있는 시스템이 갖추어진 병원에서 시술되어야 하며 이는  아무래도 대용량 지방흡입의 경우 합병증의 위험이 증가하기 때문이다.  저희 비너스의원은 두 명의 의사가 동시에 수술하는 투닥지방흡입을 시술하고 있으며 대용량 지방흡입을 투메슨트 지방흡입 방식으로 2시간 이내에  빠르고  완전한 지방조직을 제거할수 있다.  

 

따라서, 비너스의원의 투닥지방흡입은 출혈의 위험성이 적고, 수술 후 1-2 시간의 회복후 퇴원이 가능한 더욱더 안전한 지방흡입이 가능하다 할것이다.

 

 

 

 

 

* 사진을 클릭하시면 크게 보실수가 있습니다.

지방흡입의 위험인자 분석과 그 대책

 

 

지난번에 지방흡입은 다행히도 국소마취만으로 수술이 가능한 시술이므로 전신마취나 척추마취등이 필요한 여타의 시술보다 훨씬 더 안전한 시술이라고 말씀드렸습니다.

http://myvenus.co.kr/venus/?mid=blog&category=2332&document_srl=11285&listStyle=&cpage=

 

그러나 국소마취만으로는 충분한 마취가 이루어 지지 않는 대용량의 지방흡입에는 전신마취(general anesthesia)나 척추마취(regional anesthesia), 또는 수면마취(conscous sedation)등 시스템 마취(systemic anesthesia)를 이용하여 지방흡입을 하게 됩니다.

 

물론 비만도가 높은 고도비만인 환자의 대용량지방흡입이 아니더라도 국소마취 단독으로 수술하는 경우 완전한 통증조절이 되기 어렵고, 환자분의 불안을 제거하여 편안한 지방흡입 수술이 되기 위해 수면마취를 병행하기도 합니다.

따라서 시스템 마취(systemic anesthesia)를 이용하여 지방흡입을 하는 경우 위험한 인자를 이해하고 위험요소를 최대한 제거하여 지방흡입을 하는 것은 안전한 지방흡입을 위해 필요할 것입니다.

 

따라서, 이번에는 지방흡입의 안전성에도 불구하고 혹 발생할 가능성이 있는 지방흡입의 위험요인에 대해 분석하고 그 대책에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.

 

1998년 미국 성형외과 학회에서 발표한 지방흡입수술로 인한 사망원인을 보면 정맥혈전증(thromboembolism)이 23.1%로 가장 많은 사망원인이 되며, 또한 마취와 관련된 사망이 10%, 그리고 지방전색증 8.5% 를 포함하면 총 41.6%가 마취와 관련된 정맥혈전증으로 인한 사망을 생각할수 있습니다.

[Grazer FM, de Jong RH: Fatal outcomes from liposuction: Census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg 105:447?448, 2000]

 

 

이 연구에서는 대부분 전신마취나 정맥마취를 사용하여 지방흡입을 하는 방법을 사용하였기 때문에 당연한 결과로 생각되어 집니다. 기타, 복부비만인 분의 뱃살빼기를 위해 시술되어지는복부지방흡입시 복강/장천공(abdomen/viscus perporation)이 14.6%를 차지하고 있지만, 이런 합병증은 기술적인 부족에 인한 사망이므로, 복부의 해부학적 구조를 알고 지방층의 느낌을 알고 있는 숙달된 지방흡입 의사라면 이러한 위험은 거의 없다고 생각합니다.

 

따라서 안전한 지방흡입을 위해서는 전신마취나 척추마취를 피해야 하고, 국소마취만으로 지방흡입수술을 시행한다면 거의 안전하다고 볼수 있을 것입니다.

 

인체 조직의 손상이 있을시 우리 몸은 응혈 즉, 혈전을 만들어 지혈을 시키려는 방향으로 노력하게 되는 자연스러운 방어기능으로 응고기능이 활성화 됩니다. 문제는 발생해서는 안될 정맥내에서도 응고 기능이 활성화 되어, 혈전이 생기고 그 혈전이 폐나 심장, 뇌의 혈관을 막아서 치명적인 사고로 이어지게 될수도 있습니다.

 

이러한 정맥혈전증의 위험인자는,

 

수술시간이 길어진다던지 (prolonged surgery), 한번에 여러가지의 수술을 하는경우( multiple concomitant procedure), 과도한 지방흡입량, 초음파 지방흡입으로 인한 조직의 열손상( Thermal injury), 비만(obesity), 과도한 정맥수액 투여로 인한 혈액희석(hemodilution), 45세 이상의 고령, 흡연, 큰 정맥류(large vericose vein), 여성호르몬 투여, 수술후 활동부족(immobilization)등이 있으며, 추가로 마취로 인한 저체온증(hypothermia) 발생 등이 있습니다.

 

[Klein JA. Tumescent technique. st. Louis: Mosby, 2000:68.]

 

 

따라서 이러한 정맥혈전증의 위험에서 벗어나기 위해서는, 너무 많은 량의 지방흡입을 제한하여 조직의 과도한 손상을 피해야 하며, 가능한 한 수술시간을 짧게 가져가야 하고, 출혈로 인한 수액의 과다 투여로 혈액희석이 발생하기 때문에 출혈을 최소화 하는 수술방법을 사용하며, 혈관 근육의 마비가 있는 전신마취나 척추마취를 피하고, 수술실의 온도를 높여 저체온증을 방지하는 노력이 필요하게 됩니다.

 

그러므로5000cc 이상 흡입하는 대용량지방흡입의 경우 조직손상이 많기 때문에 더욱 합병증의 위험이 증가한다고 볼수 있습니다. 그러나 저희 비너스 의원이 소속되어 있는 슬림코리아 지방흡입 네트워크에서 개발한 투닥지방흡입은 일반적인 수술방법보다 2배이상의 빠른 속도로 지방흡입이 진행되므로, 대용량 지방흡입 일지라도 평균적인 량의 지방흡입 수술시간보다 더 빨리 진행되어 안전성측면에서 볼때 좋은 수술방법이라 할수 있겠습니다.

 

또한, 정맥혈전증의 위험뿐만 아니라, 지방흡입은 비교적 체표면적으로 볼때 다른 수술에 비해 넓은 부위의 수술이기 때문에 감염 발생을 억제하기 위해 철저한 무균조작과 수술실및 수술기구에 대한 멸균소독에 철저해야 합니다.

 

투메슨트 지방흡입에 있어서는 국소마취제인 리도케인 자체가 살균효과가 있기 때문에 감염의 위험이 낮지만 지방흡입술은 수술부위 면적이 넓고, 수술후에는 수술부위가 딱딱해져 혈액순환의 저해가 발생하여 생체 방어력이 떨어지므로 만일 감염이 발생한다면 치명적일수 있음을 기억해야 합니다.

 

일반적으로 지방흡입과 같은 깨끗한 부위의 상처가 생기는 수술시 감염의 발생은 약1%로 보고되고 있지만, 지방흡입 수술후 괴사성근막염(Necrotizing fasciitis), 독성 혼수 증후군(toxic shock syndrome)같은 치명적인 염증 발생이 보고된 바 있으므로 감염에 대한 철저한 관리가 필요합니다.

 

결론적으로 안전한 지방흡입을 위해서는 수술적 무균조작이 갖추어져 있고, 이러한 정맥혈전증의 위험성을 알고 체계적으로 준비가 되어있는 병원에서, 경험 많은 인력과 숙련된 의사에 의한 수술이 되는 지방흡입 전문병원에서 시술되어야 한다고 말씀 드릴수 있는 것입니다.

 

지방흡입수술은 여러가지 살빼는법 중에서 합병증이 적은 수술입니다. 다음에는 지방흡입 수술후 발생할수 있는 자연적인 치유과정과 혼동되고 있는 지방흡입의 합병증에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.

 

 

[부천 비너스의원 원장 정원호]

 

▶지방흡입의 안전정에 관한게시물들

 

지방흡입이 위험한 수술이라고요?

지방흡입의 위험인자 분석과 그 대책

지방흡입 그 합병증의 이해

 

 

 

지방흡입이 위험한 수술이라고요?   지방흡입 수술은 안전한 시술입니다.

현대의 지방흡입이 시작된것은 1987년 닥터 클레인에 의해서 투메슨트 지방흡입이 개발된 이후라고 해도 무방할것 같습니다.

투메슨트 지방흡입은 국소마취제인 리도케인과 혈관수축제인 에피네프린 등을 수액에 섞어서 만든 투메슨트 액을 지방층에 투여하여 지방층을 붓고, 단단하게 만든후 지방을 흡입관을 이용하여 흡입하는 방식을 말합니다만, 이러한 투메슨트 지방흡입이 개발되기 이전에는 전신마취(general anesthesia)나 척추마취(regional anesthesia), 수면마취(conscous sedation)등 시스템 마취(systemic anesthesia)를 이용하여 지방흡입을 했기 때문에 출혈이 많고 합병증의 발생이 많아서 위험한 시술로 생각되었으나, 근래에는 이러한 투메슨트 지방흡입으로 안전하게 국소마취만으로 수술이 가능하게 되었기 때문에 현대의 안전한 지방흡입이 널리 시행되게 되었기 때문입니다.

 

 

 

 

 

 [ 비너스의원에서 투메슨트 지방흡입으로 시술하고 나서 흡입된 지방의 모습입니다,  투메슨트 지방흡입시에는 흡입된 지방 1L당 1-4cc 출혈로 거의 출혈이 없이 지방흡입이 가능합니다.]

 

 

먼저 지방흡입 시술의 안전성을 논하기 전에 마취자체의 위험성에 대해서 언급하고자 합니다.  요즘에도 대용량지방흡입은 국소마취만으로는 수술이 가능하지 않으므로, 전신마취나 척추마취 또는 수면마취를 병행하여 투메슨트 지방흡입이 필요하고, 일반적인 지방흡입의 경우에도 완전한 통증의 제거와 환자분의 불안을 해소하기 위하여 수면마취를 병행하는 경우가 많기 때문입니다. 

 

Lunn등과 Keenan 등은 각각 1982년과 1985년도 에 순수한 마취과 관련된 사망을 1: 10,000 으로 보고한바 있으며, Forrest 등은 1990년에 마취와 관련되 사망이 1.11: 1,000 이라고 발표하여 세상을 놀라게 한적이 있으나 Eichhorn 등은 1989년도에 319,000 명의 전신마취에서 사망이 전혀 없었다고 보고하는 등,  마취 자체의 위험성에 대해서는 논란이 많습니다.

투메슨트 지방흡입의 창시자 클레인은 의사들은 마취가 안전하다고 관습적으로 믿고 있으나 수술과 관련된 사망 원인에서 마취자체와 관련되어 있는 부분을 찾아내어 구분하기란 현실적으로 어려운 부분이 많아 마취에 기인한 위험성들이 간과되어져 보고 되고 있는 실정이며 국소마취만으로 수술이 가능한 시술을 전신마취를 사용하는 것은 맞지 않다고  강조하고 있습니다.

 

최근에 발표된 지방흡입과 관련된 사망에 대한 논문을 보면 미국의 성형외과 의사 Grazer 등이 2000년도에 전신마취나 척추마취 그리고, 수면마취인 전체마취(systemic anesthesia)를 통한 지방흡입시 사망율을 1:5,000 명으로 보고하고 있습니다. (아래표참조) 

 

[Hanke CW, Safety of liposuction. In:Narins RS, eds. Safe liposuction and Fat transfer. New York: Marcel Dekker, 2003:355.]

그러나 Housman등은 2002년도에 국소마취로 지방흡입을 하는 경우에는 지방흡입과 관련된 사망이 전혀 없었다고 보고 하여  투메슨트 지방흡입시의 안전성을 증명하였습니다.

 

따라서 지방흡입의 안전성 측면에서 볼때 어쩌면 투메슨트 지방흡입의 개발은 현대에 살고있는 우리들에게 필요한 지방흡입수술을 부담없이 편안하게 시술받을수 있게 하는 시기적절하고도 위대한 발명품이 아닌가 생각이 들기도 합니다.

앞서 말씀드린 마취과 관련된 문제점을 제외하더라도 지방흡입수술의 위험성을 기타 다른 수술과 상대적으로 비교해 보면 자궁충적출술 (Hysterectomy)은  : 1: 1,000의 사망율 (sloan,1986), 유방절제술(Mastectomy)는 1: 333 (sloan,1986)으로 보고된 바, 비교적 수술로서 치료가 되는 이러한  질병과 관련된 시술과 비교하여 안전한 시술입니다.

다른 미용수술과 비교하며 보면 안면당김술(Face lift)은 1: 5,000  (Baker, 1997)으로 보고되었으며, 복벽성형술(Abdominoplasty)은 1: 600  (Grazer, 1977)으로 보고된바 있어, 지방흡입은 상대적으로 안전한 시술이며, 국소마취만으로 수술을 하는 경우 사망이 거의 없을 정도로 안전한 시술이라고 말씀드릴수 있는 것입니다.

결론적으로 지방흡입은 다행히도 국소마취만으로 수술이 가능한 시술이며, 이러한 점에서 볼때 여타의 시술보다 훨씬 더 안전한 시술인 셈입니다.  이러한 지방흡입의 안전성이외에도 지방흡입은 합병증이 적은 시술이기도 합니다.

 

다음번에는 지방흡입 수술시에 발생하는 위험요인에  대해 분석해 보고 그 대책에 대해  알아 보고자 합니다.

 

 

 

[ 지방흡입전문 비너스의원 원장 정원호]

[부천지방흡입]팔과 겨드랑이, 등지방흡입

팔과 겨드랑이 뒤쪽 등부위는 헤라클레스와 같은 장사들에게 보이는 남성 미의 상징이라 볼수 있습니다.
그러나 여성들에 있어서는 자랑거리(?) 가 못될것 같은 생각이 듭니다.

겨드랑이가 시원해 지려면 팔부위 뿐 아니라 겨드랑이 뒤쪽 등부위, 즉 날갯죽지 부위의 지방이 흡입 되어야 합니다.

지방흡입 수술은 비만인구가 늘어 남에 따라 전세계적인 수술로서 이미  대중화 되어 있으며 미국의 경우 미용성형수술중 가장 많이 시술되고 있는 상황으로, 2001년도 미국 미용수술학회(American Acardemy of Cosmetic Surgery)의 보고에 의하면 한해 85만건이 시술되고 있을 정도로  인기있는 성형수술입니다.

 

또한, 점차 늘어나는 비만인구와 웰빙의 개념으로 체형성형과 건강에 대한 관심이 크게 증가하는 실정에 지방흡입수술과 수술후만족도(patient satisfaction)및 수술전후 신체상 및 자아존중감의 변화(postoperative self-esteem change)에 관련된 연구도 보고되고 있습니다.

 

 

   

 

 그렇다면 지방흡입 수술후 만족도는 얼마나 될까요?

 

2006년도 미국의 텍사스 의과대학의 성형외과 의사 브로우튼(Broughton)은 지방흡입수술을 받은 209명을 대상으로 수술후 만족도에 대한 논문을 발표했습니다. 약 80% 정도가 수술후 결과에 만족하였으며, 86%의 수술받은 환자들은 이전보다 좋아졌다고 답변했습니다. 더우기 53%는 아주 만족하고 결과가 훌륭하다고 답변했다고 합니다. 결국 79%는 다른 부위를 다시 시술을 받고 싶다고 했으며, 86%가 다른 분들께 지방흡입을 권하고 싶다고 하였습니다.

 

또 다른 연구인 2002년 호주의 피부과 의사 고옌(Goyen)등은 지방흡입수술후 80.5%가 만족하였고, 74.8%에서 자기 존중감의 향상이 있었다고 하였으며, 87%는 옷을 입는데 편해 졌다고 하였습니다. 비록 주관적인 관점이지만 거울을 볼때 자신의 몸매에 대하여 83.7% 가 행복감을 느낀다고 답변하였고, 81.3%가 다른부위의 지방흡입 수술을 받고 싶다고 하였으며, 86.2%는 다른 분들에 지방흡입수술을 권하고 싶다고 보고 하였습니다.

 

즉, 지방흡입수술은 80%가 넘는 만족도가 높은 시술이므로 수술에 대한 부담감을 갖을 필요가 없다고 말씀드릴수가 있는 것입니다. 

 

그러나 우리나라의 경우 지방흡입 수술은 위험하다는 인식과 다이어트나 운동이라는 방법이 있는데도, 비용을 들여가며 수술을 받는다면 주위사람들의 눈총을 살거라는 의식이 있어서 지방흡입 수술에 대한 필요성을 인식하면서도 주위의 부정적인 시선을 의식하고 있는 분들이 많은 것 같습니다.

 

실제로 진료및 상담중에 지방흡입에 대하여 환자분과 이야기 하다보면 주위의 시선을 의식하여 지방흡입 수술을 했다는 사실을 숨기는 경우를 심심치 않게 보게 되며, 심지어는 주위사람들에게 수술을 받았다는 사실을 비밀로 해달라는 환자분들의 주문을 받기도 합니다.

 

로릭(Rorich)등은 만족스러운 지방흡입 결과를 완성하기 위한 4가지 인자(key elements)로  운동(exercise), 적당한 다이어트(proper diet ), 생활습관 변경(lifestyle changes), 그리고  의사의 성공적인 지방흡입술(successful body contouring) 을 꼽았습니다.  또한 수술후에는 생활습관의 개선이 필요하여 이에 배우자등 주변사람들의 지지와 도움이 필요하다고 하였습니다. 

 

다시 말씀드리면, 지방흡입수술 자체가 성공적으로 시술되는것 이외에도 지방흡입술은 피하지방을 제거하여 체형을 아름답게 만드는 시술로써 현실적인 기대를 하는 분에게서, 수술후 생활습관의 관리가 잘되어야 만족스러운 결과를 낼수 있다는 것입니다. 

 

실제로 대용량 지방흡입수술에 대하여 보고한 카데나스-카마레나(Cardenas-Camarena)는 1999년에 대용량 지방흡입술후 만족도가 92%로 매우 만족도가 높다는 사실을 보고 하여, 대용량 지방흡입술후에는 늘어진 피부가 완전하게 밀착이 되지 못하고 피부쳐짐등과 주름등이 일반적인 양의 지방흡입 보다 더 많이 발생함에도 만족도가 더 높다는 점에서 현실적인 기대가 지방흡입술후 만족도에 얼마나 큰 영향을 주는지를 알수 있는 것입니다.

 
현재까지 미용성형수술은 주로 얼굴을 아름답게 하는 시술이 대부분이었으나, 사회가 발전하고 경제가 윤택해짐에 따라 비단 얼굴뿐 아니라, 체형의 아름다움에 점점 더 관심이 집중되고 있으며, 아름다운 얼굴뿐 아니라 아름다운 몸매와 신체의 균형있는 아름다운 모습은 자신에게는 자기 존중감과 행복감을, 다른 사람들에게는 즐거움을 선사 해 줄수 있습니다.

 

저희 비너스의원에서도 지방흡입술후 환자와 상담하다 보면, 수술의 만족도와 또한 다이어트와 건강에 대한 관심과 노력에 놀랄때가 많습니다.  수술 전에 지방흡입수술의 결과에 대해 불신하고, 시술자체의 합병증과  위험하다는 편견을 가진 채로 다른사람에게 이끌려 내원했다가 마지못해 수술받은 후 결과에 만족하여 표정이 밝아지고, 자신감에 넘쳐 다이어트에 적극적으로 임하고 노력하는 경우를 보게 됩니다.  특히 대용량 지방흡입술의 경우 더욱 극적인 변화가 생기는 경우가 많습니다.
 

복부 삼개월을 향해 가고 있고 팔 한달째!!
 

예전엔 지방흡입에 대해서 부정적이었어요
불만제로였던가?? 거기에서 부작용 사례를 보여주니까 끔찍해서
도저히 맘이 안내키더라구요
그러던 중에 결혼식은 점점 다가오고 ..
전에 운동 해서 뺐던 살들은 요요현상으로 인해서 다시
부풀어 올라와 버리고 그래서 이판 사판으로다가
마음대로 먹고 운동도 포기해 버리다가
오빠가 권유를 하더군요
한번 해보라고 .. 그래서 오빠 손 잡고 부천 비너스의원에 갔습니다.
설명 들으면서도 시큰둥,
 ' 설마 그렇기야 하겠어' 얼마나 빠진다고. 다 상술이야 상술'

그러고선 수술 날짜도 잡았다가 다시 취소해 버리고
그랬다가 다시 잡아서 복부를 하고 나서 한달이 되서
사진을 보니 정말 틀리더군요
라인이 살아났어요 ㅋㅋ 내가 살면서 잠시나마 봤다가 없어져 버렸던 라인들 ㅋㅋㅋ

친구도 보면서 그러더군요
자기도 한번 해볼까 그러면서 은근 부러워 하더군요

팔은 수술 후에는 무거워서 가누지도 못했는데
점점 빠지고 보니
정말 좋더라구요

언제가 될진 모르곘지만
난중엔 하체까지 하고야 말겠다는 각오까지 서고 말았어요.. ㅋㅋ

하여튼 수술 후에 자신감도 회복되고 정말 좋네요

-----------------  마음의소리 님의 후기중에서

 대개 지방흡입수술을 원하는 분은 평소 본인의 체형에 대한 스트레스로 힘들어하다가 또는, 다이어트에 내성이 생기고 요요현상으로 오히려 비만상태로 체념하였다가, 마지막으로 선택하는 경우가 많습니다. 

 

이제 더이상 미용성형수술로서의 지방흡입은 사치스럼고 불필요한 것이 아니라, 때에 따라서는 환자의 정신건강 및 사회생활에서의 자신감에 적지 않은 도움을 줄 수 있음이 받아들여 져야 한다고 봅니다.

결론적으로 지방흡입 수술은 스스로의 긍정적인 신체상 및 자아존중감의 향상으로 체형에 대한 불만과 스트레스를 해소함으로써 직장생활에서의 자신감 향상과 업무에 대한 만족도는 물론 대인관계를 원만하게 유지할수 있는 사회심리학적 안정감을 얻을수 있다는데 가치가 있다 할 것입니다.  그러나 수술후에도 적극적인 생활습관의 교정으로 건강은 물론 새로운 인생을 개척하고 삷의 질적인 가치향상을 도모할수 있는 기회를 제공 받을수 있는 사회적인 제반 환경여건이 조성되어야 한다고 봅니다.

 

이제 우리나라에서도 지방흡입술에 대한 인식이 바뀌어 져야 한다고 생각합니다.  수술에 대한 현실적인 기대를 하고 있는, 지방흡입이 필요한 분들에게 수술이 이루어질수 있도록 주위에서 설득하고 도움을 주는 것도 중요하지만, 더욱 더 중요한 것은 수술후 생활습관의 교정을 위하여는 주위사람들의 아낌없는 지원이 필요하다는 사실입니다.

다음편에서는 지방흡입술이 합병증이 적고 얼마나 안전한 시술인지를 말씀 드리도록 하겠습니다.

 

[ 부천 비너스의원 원장 정원호] 

 

지방흡입을 하다보면,  글세요.....
땀을 많이 흘립니다.

수술이 끝나면 수술복이 흠뻑 젖습니다.

그 이유는 힘들기 때문이겠죠 ^^.

간혹,  너무 힘들어 얼굴이 창백해지고 어지러울때도 있습니다.
그래서 겨울에도 삼계탕을 먹기도 합니다. ㅎㅎ

수술중에는 간호사가 수시로 땀을 닦아 줍니다.
자칫 잘못하면 땀이 수술필드에 떨어져,
오염의 소지가 있기 때문입니다.

 한번은 지방흡입 수술시 몇번이나 팔이 움직일까 하고
만보계를 팔에 묶고 수술 해본적이 있습니다.

 

 

순수 지방량 2800cc 흡입한 보통의 지방흡입 케이스 였는데요...
만보계에는 9612로 찍혀 있었습니다.
크게 움직이지 않는 작은 스트로크에는 만보계가 작동하지 않았을거라 생각이 들어,
이 보다 훨씬 많은 움직임이 있었을 것라 생각합니다. 

결국 최소 만보의 움직임~

그렇지만 또 다른 이유도 있습니다.

지방흡입시 제일 주의해야 하는 것이
정맥 혈전증이란 합병증입니다.

조직의 손상이 있을시 우리몸은 응혈을 시키려는 방향으로 노력하게 되고,
응고기능이 활성화 됩니다.

문제는 정맥내에서도 응고 기능이 활성화 되어,
혈전이 생기고 그 혈전이 폐나 심장, 뇌의 혈관을 막아서,
치명적인 사고로 이어지게 될수 도 있으니 까요...

 

이러한 정맥혈전증은,

조직의 과도한 손상이 있는경우
너무 장기간 수술하는 경우
출혈로 인하여 수액의 과다 투여로 혈액희석이 발생했을경우
혈관 근육의 마비가 있는 전신마취의 경우
저체온증이 있는 경우

등등의 상황에서 더 잘 생기게 됩니다.

 

따라서 ,

 

수술실의 온도를 높이게 되고,
전기 장판을 사용하여 수술대를 따뜻하게 하고,
지방층내에 투여할 투매슨트액을 따뜻하게 데워서 사용하고,
또한 몸을 소독하는 베다틴액도 따뜻하게 해서 사용합니다.

 

또한,

 

과도한 양의 지방흡입을 피하며,
수술시간을 가능한 짧게 가져가야  하고,
혈관근육의 마비가 없는 투메슨트 국소마취나 수면마취 만으로 수술을 하는 것이 더 안전하다고 할수 있을 것입니다.

아뭏든 여러가지 이유로 지방흡입 의사는 땀을 많이 흘려야 합니다. !

 

힘들다고 생각하지 않고 합니다.
가득이나 운동이 부족한데, 운동한다고 생각하고 즐겁게 합니다.
관절이나 상하지 않으면 좋을덴데... 하고 걱정도 하지만....

 

하얀 눈이 왔네요.  하얀 눈에 시커먼 기름들이 녹아 버렸으면 좋겠습니다.

[ 비너스의원 원장 정원호 ]

유방의 지방흡입, 가슴지방흡입

가슴이 너무 커서 오히려 불편한 여성들도 많습니다. 가슴 무게로 인해 통증이 생기고 활동이 제한되며 정신적인 스트레스도 상당합니다. 또한 유방 무게로 인해 자세의 변화가 오며 목, 어깨, 등에 만성 퇴행성 변화로 인한 통증이 발생합니다. 브래지어 밴드에 의한 자국이나 피부병이 발생하고 비싼옷을 입어도 옷맵시가 나지 않습니다.

 

 

일반적으로 시행하는 거대유방의 유방축소 성형수술은 전신마취 하에서 장시간의 수술, 수술 후 통증, 수술 흉터 그리고 오랜 회복기간이 문제였으나 유방의 지방흡입은 제거된 지방양 만큼 유방이 줄어들며 유방의 모양을 잡아주는 인대의 기능이 효과적으로 회복되어 유방이 업되며, 더불어 젖꼭지와 아래 유방라인도 위로 상승하게 되는 잇점이 있습니다.



아래사진은 비너스의원에서 거대유방을 지방흡입을 이용하여 수술한 가슴지방흡입 전후사진입니다.

 

[ 지방흡입전문 비너스의원 ]

2000년 동안 사내들은 줄곧 날씬한 허리를 가진 여인을 선호한 것으로 확인됐다는 논문이 얼마 전 ‘영국학술원 회보’에 게재되었다. 이 논문의 필자는 인도 출신의 미국 사람인 데벤드라 싱이다. 그는 여자 몸매의 아름다움을 상징하는 수치인 허리/힙의 비율(WHR), 곧 힙 치수에 대한 허리 치수의 비율을 연구하여 유명해진 진화심리학자이다.

2002년 8월 13~43세의 서울 여성 200명을 대상으로 실시한 조사에서 응답자의 72%가 얼굴이 예쁜 여자보다 몸매가 좋은 여자가 더 부럽다고 밝혔다. 현대 여성들이 모래시계처럼 생긴 몸매를 갈망하는 것은 지극히 당연한 현상으로 받아들여진다. 따라서 여자들은 아름다운 몸매를 가꾸기 위해 필사적으로 몸무게를 줄여왔다. 예컨대 1980년대 미스 아메리카는 1940년대 미인보다 두 배 가량 가냘플 정도로 말라깽이이다. 이러한 추세로 체중이 줄면 몸매는 막대기 모양이 되지 않을까. 그러나 결코 그런 일은 생기지 않는다는 것이 싱의 연구결과이다. 싱은 미인들의 허리/힙 비율이 항상 일정한 범위 안에 들어있다는 사실을 밝혀낸 것이다.


[ 아랫사진은 부천 비너스의원에서 수술하신 여성분의 힙과 허리의 지방흡입 전후 사진으로 허리와 힙부위가 나이가 들어가면서 국소지방축척(LFD) 이 있는 분으로 젏었을때의 몸매로 되돌아가는 효과를 내고 있다. ]

싱에 따르면 미스 아메리카나 〈플레이보이〉 잡지에 나체로 등장하는 미녀들은 몸무게가 갈수록 줄어들고 있지만 허리/힙 비율은 예나 지금이나 0.68~0.72의 범위를 벗어나지 않는다. 1950년대를 풍미한 영화 배우인 마릴린 몬로와 오드리 햅번의 몸매를 비교해보면 싱의 주장이 더욱 설득력을 갖는다. 몬로는 육체파의 원조(36-24-34)인 반면 햅번은 청순미의 상징(31.5-22-31)이지만 허리/힙 비율은 똑같이 0.7이기 때문이다. 오늘날 미국의 슈퍼모델 역시 평균 신체 크기는 33-23-33으로 허리/힙 비율은 0.7이다. 0.7은 모래시계처럼 생긴 가장 여성스러운 몸매이다. 폐경 이전에 생식 능력을 가진 여자는 0.67~0.80, 건강한 남자는 0.85~0.95이다.

싱은 18개 문화권에서 여자 몸매에 대한 남성들의 취향을 조사하고 남성이 가장 성적 매력을 느끼는 요인은 유방 크기보다는 허리/힙 비율임을 밝혀냈다. 또 미인들의 허리/힙 비율이 변하지 않는 까닭은 남자들이 큰 힙에 잘록한 허리의 여체를 본능적으로 선호하기 때문이라고 주장했다. 싱은 이러한 취향이 환경보다는 본능의 산물임을 입증하기 위해 여러 가지 모양과 크기의 여체 그림을 동서양 사람들에게 각각 제시하여 반응을 조사했다.
먼저 미국 남녀를 대상으로 실시한 조사에서 매력 있는 여체로 가장 많은 점수를 받은 그림은 물론 허리/힙 비율이 낮은 쪽이었다. 미국에 유학생으로 갓 도착한 인도네시아 남녀에 대한 조사에서도 같은 결과가 나왔다. 회교의 엄격한 율법 하에서 여자의 알몸이 등장하는 잡지나 영화를 본 적이 별로 없었을 그들이지만 미국 사람과 다른 반응을 나타내지 않은 것이다.

싱은 1990년대 초에 발표한 자신의 이론을 더욱 보강하기 위해 영국, 중국, 인도의 옛 문헌을 뒤적여 미인들의 허리에 관한 자료를 분석했다. 가령 인도 최고의 양대 서사시인 마하바라타(Mahabharata)와 라마야나(Ramayana)에 등장하는 젊은 미녀들은 한결같이 개미허리를 가진 것으로 묘사되었다. 싱은 남자들이 동서고금을 통해 허리/힙 비율이 0.6~0.7인 여자를 좋아했다는 결론을 얻고 영국학술원 회보에 논문을 발표하게 된 것이다.



[ 아래사진은 부천 비너스의원의 허리와 힙의 지방흡입 전후사진으로 20대 여성의  골반직상방부터 브라라인 위까지의 부위를 포함하여 지방흡입이 되었므로  허리/힙의 비율을 낮아짐을 알수 있다.  ]

영국의 생물학자인 존 매닝은 생식 능력의 측면에서 허리/힙 비율은 진화의 산물이라고 주장한다. 허리/힙 비율이 낮을수록 생식능력이 우수하기 때문이다. 허리가 잘록한 여자는 여성 호르몬인 에스트로겐이 많이 분비되어 임신 가능성이 높다. 또한 힙가 넓으면 아기가 나오는 통로가 협소하지 않아 분만에 유리할 수밖에 없다. 요컨대 여자의 개미허리는 다산의 가능성과 신체의 건강함을 나타내기 때문에 남성들이 선호하게 되어 진화되었다는 것이다. 코르셋, 힙를 조이는 거들, 하이힐 등등 여성의 패션도 허리에 초점을 맞추는 쪽으로 발전해왔다.

[비너스의원 원장 정원호]

허벅지는 다른 부위에 비해 운동이나 식이요법, 다어어트 등에 의해서 사이즈나 모양이 눈에 띄는 개선이 잘 보이지 않고, 다른 신체 부위가 날씬해질 때에도 마지막까지 유지되어 자신 없게 만드는 부위이기도 합니다.  통통한 허벅지로 인해 때때로 상체와 하체가 다른 사이즈의 옷을 입을 수 밖에 없습니다.

 

이러한 분들에게는 지방흡입이 날씬하고 매력적인 하체라인을 가능하게 하는 방법이 될 수 있습니다.  허벅지는 원통형의 구조이기 때문에 미적 감각을 가지고 전체를 골고루 균일하게 지방을 제거해주어야 좋은 결과를 얻을 수 있으며 다른 부위와 조화를 이룰 수 있습니다.

 

따라서 투메슨트 마취와 가는 흡입관를 사용해야 수술결과가 일관되고 울퉁불퉁함을 예방 할 수 있습니다.

허벅지 앞쪽의 피하지방은 균질한 성향을 갖고 섬유질의 저항이 미미해 쉽게 통과합니다. 따라서 과도한 흡입이 되지 않도록 하여 매끈한 라인을 만드는 것이 중요합니다.

 

허벅지 전체를 한번에 모두 흡입하는 것은 나누어서 시술하는 것에 비해 합병증의 발생이 높지만 투메슨트 방식의 적용과 적정량의 흡입을 한다면 위험도는 낮다 할 수 있습니다.

 

미세한 마이크로 흡입관을 사용하는 마이크로 지방흡입을 하므로, 충분하고 완전한 지방흡입을 하면서 라인을 매끄럽고 여성스러운 아름다운 라인을 만들수 있습니다. 

 

 

전세계의 경제가 장기불황체제로 돌입하여 하루가 다르게 치솟는 유가와 환율, 제자리 걸음의 경제성장으로 많은 이들의 걱정이 커지고 있다. 모든 업계가 힘들지만, 특히 꼭 필요한 의식주가 아닌 업계의 타격이 커 울상이 된 사람들이 많다. 특히 고 비용이 드는 업계가 그러한데 이 중 두드러지는 곳이 미용성형업계이다. 미용이나 성형은 비용이 많이 드는 수술로 알려져 있기 때문에 찾는 사람이 현저히 줄어들어 병원 또한 덩달아 허리띠를 졸라 매게 된 것이다.

하지만 이러한 와중에도 성행을 하고 있는 수술이 있다. 바로 미니 지방 흡입술이다. 우리의 몸은 기온이 차가워지면 스스로 보호하기위해 지방을 축적한다.  다가오는 겨울, 운동을 게을리 하기 쉬운 당신은 어쩌면 겨울이 지나면 몸무게가 더 늘어있을지도 모른다. 지방흡입술에 대해 관심이 있고 이번 기회에 지방 흡입술로 군살을 떠나 보내야겠다고 생각도 해보지만, 수술 비용이 만만치 않다고 생각한 사람들은 미니 지방 흡입술을 선택해보자. 생각 보다 큰 효과를 얻어갈 수 있을 것이다.

특정 부위에만 살이 많은 경우, 다이어트나 운동으로는 해결이 안되어 난감할 뿐이다. 부분적인 운동, 주사, 마사지 등등 온갖 방법들을 동원하여 수개월 혹은 수년간 많은 비용을 들여가며 고생 아닌 고생을 해보지만 모두가 그때뿐 이여서 대부분이 지쳐서 포기하게 되는 경우가 많다. 이에 뱃살이 고민인 주부들, 팔뚝이나 허벅지 등 군살이 축척되는 부위가 고민인 대학생들이 미니지방 흡입술을 많이 찾는다.

 

비만도는 심하지 않으나 군살이 많아 체형성형이 필요한 분은 미니지방흡입 수술을 받으실수 있으며 이는 주말이나, 점심시간만 이용하더라도 수술이 가능하다. 또한 작은 구멍을 통하여 흡입하므로 흉터에 대한 걱정도 훨씬 줄어들었으며, 마취 또한 눈부시게 발전하여, 수면마취없이 국소마취와만으로도  안전하게 수술을 할 수가 있으므로  회복기간도 획기적으로 단축되어 일상생활에 불편이 없다.

미니지방흡입이 효과적인 부위는 턱, 팔의 안쪽, 아랫배, 옆구리, 허벅지 바깥쪽, 허벅지 안쪽, 무릎안쪽 등이다. 

 

제 3세대 초음파 지방흡입(Ultrasonic Assisted Liposuction)방식인 베이서(VASER - Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance)기계를 이용하여 수술하며 미세한 1.2mm (18 Gauge) 직경의 티타늄 초음파조사관(titanium probe)를 이용하여 지방을 용해하여 제거하는 방식이다.   

투메슨트 국소마취를 이용하므로 통증이 거의 없이 시술 가능하며, 지방흡입 같은 절개없이 18G 크기의 주사바늘을 이용하여 구멍을 만들고 주사바늘 크기의 초음파조사관 또는 카눌라(cannula)를 지방조직내로 삽입하여 지방을 용해시키므로 시술흔적을 거의 남기지 않는 부분 지방용해술이라 할것이다.

 불황 속에서도 빛을 발하며 거품 없는 착한 수술로서 여성들에게 단순한 지방제거가 아닌 몸매를 조각하는 예술가의 안목으로 접근해야 하는 것이 미니지방흡입 수술이다.

[부천/인천 지방흡입전문 비너스의원 원장 정원호]