[케이스리뷰] 분만후 처진 가슴축소 지방흡입 수술
외래에서 상담을 하다 보면 「아이를 낳고 나서 가슴이 작아지면서 아래로 늘어져 버렸다」, 「다이어트를 하고 나니 가슴만 처져 보인다」는 말씀을 자주 듣습니다. 볼륨은 예전보다 줄었는데 모양은 아래로 늘어져 있어 속옷을 입어도 맵시가 나지 않고, 옷 태도 예전 같지 않다고 고민하시는 분들이 많습니다.
오늘은 이렇게 분만 후나 체중 감소 뒤에 처진 가슴을 지방흡입으로 다듬는 방법을 케이스와 함께 말씀드리려고 합니다. 특히 저희 비너스의원에서 함께 쓰고 있는 표층 지방흡입과 마이크로 지방흡입이 어떻게 피부 수축을 유도하는지, 교과서와 논문에서는 이를 어떻게 설명하는지도 출처와 함께 정리해 드리겠습니다.
가슴이 작아지면서 처지는 이유
유방은 유선 조직과 그 사이를 채운 지방, 그리고 이 모두를 감싸는 피부로 이루어져 있습니다. 지방 성분이 많은 부위라 체중이 늘고 줄 때 크기도 함께 변합니다. 문제는 크기가 줄어들 때 그 크기를 감싸던 피부가 같은 속도로 줄어들지 못한다는 점입니다.
분만 후 체중이 줄면서
임신 기간에는 체중이 늘면서 유방도 자연스럽게 커집니다. 분만 후 늘어났던 체중이 줄어들면 커졌던 유방의 볼륨도 함께 작아지는데, 한 번 늘어난 피부는 그만큼 따라 줄어들지 못합니다. 그 결과 속은 비고 피부는 남아 유방이 아래로 늘어지게 되고, 미용상 보기 좋지 않은 모양이 됩니다.
급격한 다이어트 뒤에도
짧은 기간에 체중을 많이 줄이는 다이어트도 비슷한 변화를 만듭니다. 체중이 빠지면 얼굴과 함께 가슴의 지방도 먼저 줄어드는 경우가 많아, 유방의 사이즈는 감소했는데 피부는 늘어진 채 남아 처져 보이게 됩니다. 몸매는 가벼워졌는데 가슴만 힘이 없어 보인다고 말씀하시는 분들이 이런 경우입니다.
처진 가슴도 지방흡입을 고려할 수 있습니다
가슴이 처져 있으면 지방흡입은 맞지 않는다고 생각하시는 분들이 많습니다. 하지만 저희 비너스의원에서는 처짐이 있는 가슴도 지방흡입의 대상으로 봅니다. 유방의 볼륨이 줄어들면 아래로 당기던 무게가 가벼워지고, 표층까지 고르게 흡입하면 피부 수축이 유도되어 처짐도 함께 개선되는 데 도움이 되기 때문입니다. 「크기를 줄이는 수술」과 「처짐을 다루는 수술」을 따로 떼어 생각하기보다, 남기는 조직을 어떻게 다듬어 피부가 다시 감싸도록 할 것인가로 접근합니다.
표층 지방흡입과 마이크로 지방흡입
처진 가슴에서 결과를 좌우하는 것은 얼마나 많이 빼느냐가 아니라 피부 아래에 지방을 얼마나 고르게 남기느냐입니다. 지방흡입은 지방을 많이 제거하는 수술이 아니라 지방을 잘 남기는 체형성형 수술이고, 남기는 지방층을 균일하게 남기는 것이 기본입니다. 이를 위해 저희 비너스의원에서는 표층 지방흡입과 마이크로 지방흡입을 함께 시행하고 있습니다.
표층 지방흡입 — 피부 가까운 층까지 고르게
일반적인 지방흡입은 깊은 층의 지방을 주로 흡입합니다. 깊은 층만 흡입하면 부피는 줄지만, 피부 아래에 두껍고 무거운 지방층이 그대로 남아 늘어진 피부가 수축하기 어렵습니다. 표층 지방흡입은 피부 가까이에 있는 얕은 층의 지방까지 고르게 흡입해 남는 피부 조직을 얇고 가볍게 만들어 주는 방법입니다. 얇아진 피부는 줄어든 볼륨 위로 다시 수축하며 밀착하게 되고, 이것이 처진 가슴에서 처짐 개선을 돕는 원리입니다.
교과서와 논문에서도 같은 원리를 설명하고 있습니다.
교과서·논문에서는 이렇게 설명합니다
① 지방흡입 교과서의 「노화되고 늘어진 피부를 위한 3차원 표층 지방성형」 장에서는 표층의 지방을 제거하면 매우 섬세한 윤곽 성형이 가능하고 피부 수축이 더 잘 일어난다고 설명합니다. 또 피부는 얇아질수록 더 잘 수축하며, 피부가 늘어져 있을수록 피부의 수축 성질을 끌어내기 위해 더 얇게 다듬어야 한다고 하고, 이렇게 하면 피부가 수술에서 수동적인 요소가 아니라 형태를 감싸는 능동적인 요소가 된다고 표현합니다. 동시에 피부 바로 아래의 혈관망 아래 층을 지키고 피부 아래 3~4mm 정도의 지방은 남겨야 한다고 강조합니다.
출처: Gasparotti M. Three-Dimensional Superficial Liposculpture for Aged and Relaxed Skin. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer, 2006. Chapter 29.
② 1995년 미용성형외과 학술지에 실린 논문에서는 피부 바로 아래 표층 지방흡입이 얕은 지방층을 다루어 더 나은 피부 수축을 얻는 방법이며, 피부가 잘 적응하기 어려운 경우에도 쓸 수 있다고 보고하였습니다. 이 논문은 유방이 아니라 복부·팔·허벅지 등을 중심으로 한 보고이지만, 피부 수축의 원리는 같습니다.
출처: Gasperoni C, Salgarello M. Rationale of Subdermal Superficial Liposuction Related to the Anatomy of Subcutaneous Fat and the Superficial Fascial System. Aesthetic Plastic Surgery. 1995;19:13-20.
마이크로 지방흡입 — 가는 흡입관으로 얇고 균등하게
피부 가까운 층의 지방을 얇고 균등하게 흡입하려면 굵은 흡입관으로는 어렵습니다. 그래서 저희 비너스의원에서는 마이크로 카눌라라고 부르는 가는 흡입관을 사용합니다. 지방흡입 초창기에는 지름 6~10mm 의 굵은 관을 썼지만, 투메슨트 용액을 주입해 지방 조직을 부풀리는 방식이 쓰이면서 가는 관으로도 충분히 흡입할 수 있게 되었습니다. 대개 외경 약 2.7mm(12G) 이하를 마이크로 카눌라로 분류하며, 유방처럼 섬세함이 필요한 부위에는 이보다 더 가는 16~18G(외경 약 1.3~1.6mm) 정도의 관을 사용합니다.
가는 관으로 여러 번, 고르게
가는 관은 한 번에 흡입되는 양이 적은 대신 지나가는 길이 촘촘해져, 남기는 지방층의 두께를 고르게 맞추기 좋습니다. 그만큼 시간과 정성이 많이 드는 시술이지만, 표층 지방흡입과 함께 쓸 때 피부 수축을 최대한 유도하는 데 도움이 됩니다. 마이크로 카눌라에 대한 설명은 저희 비너스의원의 수술 자료를 근거로 한 것입니다.
처짐이 「완전히」 교정되는 것은 아닙니다
표층 지방흡입은 피부 수축을 유도해 처짐 개선을 돕는 방법이지, 늘어진 피부를 모두 없애는 방법은 아닙니다. 피부 수축의 정도는 피부 탄력과 처짐의 정도에 따라 사람마다 차이가 있습니다. 특히 수술 전에 이미 피부 탄력이 많이 떨어져 있거나, 다이어트로 남은 지방이 적은 상태에서 피부만 많이 늘어나 있는 경우에는 피부 수축이 충분하지 않아 약간의 처짐이나 주름이 남을 수 있습니다. 또 지방흡입으로 줄일 수 있는 것은 유방 속의 지방 성분이어서, 유선 조직이 많은 경우에는 볼륨 감소가 적을 수 있습니다. 그래서 수술 전 상담에서는 피부 탄력과 처짐의 정도, 유방 속 지방의 비율을 함께 살펴 기대할 수 있는 범위를 미리 말씀드리고 있습니다.
체중 변화에 따라 달라질 수 있습니다
지방흡입 후에도 남아 있는 지방세포는 체중이 늘면 다시 커질 수 있습니다. 유방은 지방 성분이 많은 부위라 수술 후 체중이 변하면 크기와 모양도 함께 달라질 수 있고, 나이에 따른 변화도 유방의 모양에 영향을 줍니다. 수술 후에도 체중을 꾸준히 관리하시는 것이 다듬어진 모양을 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.
처진 가슴축소 지방흡입의 장점
작은 절개구로 수술합니다
수 mm 크기의 작은 절개구를 통해 가는 흡입관을 넣어 수술하므로 유방 둘레나 유륜 주위에 긴 절개선이 남지 않습니다. 절개구는 겨드랑이 주름이나 가슴 아래 주름처럼 눈에 잘 띄지 않는 자리에 두며, 시간이 지나면서 대부분 흐려집니다.
유방 주변까지 함께 다듬습니다
처진 가슴은 유방 자체뿐 아니라 겨드랑이 쪽 부유방이나 유방 옆 옆구리의 볼륨이 함께 도드라져 보이는 경우가 많습니다. 지방흡입은 유방과 부유방, 겨드랑이, 유방 옆 옆구리까지 하나의 라인으로 이어서 다듬을 수 있어 주변과의 경계가 자연스럽고, 정면뿐 아니라 옆모습까지 균형 있는 형태를 기대할 수 있습니다.
수술 후 회복
수술 후에는 압박복을 착용하여 얇아진 피부가 줄어든 볼륨 위로 다시 자리를 잡도록 돕습니다. 앞의 교과서에서도 피부가 다시 적응하는 데 알맞은 탄력 압박 붕대와 압박복이 도움이 된다고 설명합니다. 수술 직후에는 붓기와 멍이 생기며, 대개 시간이 지나면서 차츰 빠집니다.
회복 기간과 관리 방법은 수술 범위와 개인의 상태에 따라 달라지므로, 수술 후 진료 때 상태를 보면서 자세히 안내해 드립니다.
수술 전후 사진
아래 세 장은 저희 비너스의원에서 처진 가슴축소 지방흡입을 받으신 한 분의 사진을 정면·사면·측면에서 촬영한 것이며, 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 남아 있는 시기라 최종 결과는 아니며, 붓기가 빠지면서 모양은 조금 더 달라집니다.
첫 번째 사진 — 정면
분만 후 유방이 늘어진 경우입니다. 수술 전에는 양쪽 유방이 아래로 길게 늘어져 있었습니다. 수술 후 1주일째 사진에서는 유방의 볼륨이 줄면서 아래로 늘어져 있던 유방의 위치가 올라간 모습으로 변화되었습니다. 좌측 유방 아래쪽에 보이는 노란 멍은 수술 후의 멍이 빠져 가는 과정으로, 시간이 지나면서 사라집니다.
| 게시된 지방흡입 전후사진 정보 | |||
|---|---|---|---|
| - 동일인여부 | 비너스의원에서 수술하였으며 동일인임 | - 촬영시기 | 약 2025년경 촬영 수술후 1주일 경과비교 |
| - 동일 조건 | 최대한 동일한 자세와 크기로 편집함 | - 부작용 정보 | https://myvenus.co.kr/251242 |
두 번째 사진 — 사면
분만 후 유방이 늘어진 경우입니다. 비스듬히 본 수술 전 사진에서는 유방이 아래로 처져 있는 모습이 뚜렷했습니다. 수술 후 1주일째에는 유방의 볼륨이 줄고 유방의 위치가 올라간 모습입니다. 이 사진에서도 좌측 유방 아래쪽의 노란 멍이 보이는데, 회복되면서 빠져 가는 과정입니다.
| 게시된 지방흡입 전후사진 정보 | |||
|---|---|---|---|
| - 동일인여부 | 비너스의원에서 수술하였으며 동일인임 | - 촬영시기 | 약 2025년경 촬영 수술후 1주일 경과비교 |
| - 동일 조건 | 최대한 동일한 자세와 크기로 편집함 | - 부작용 정보 | https://myvenus.co.kr/251242 |
세 번째 사진 — 측면
분만 후 유방이 늘어진 경우입니다. 옆에서 본 수술 전 사진에서는 유방의 아랫부분이 아래로 늘어져 있었습니다. 수술 후 1주일째에는 아래로 늘어져 있던 볼륨이 줄면서 유방의 아래 라인이 올라간 모습입니다. 아직 붓기가 남아 있는 시기라 모양은 회복되면서 조금 더 달라집니다.
| 게시된 지방흡입 전후사진 정보 | |||
|---|---|---|---|
| - 동일인여부 | 비너스의원에서 수술하였으며 동일인임 | - 촬영시기 | 약 2025년경 촬영 수술후 1주일 경과비교 |
| - 동일 조건 | 최대한 동일한 자세와 크기로 편집함 | - 부작용 정보 | https://myvenus.co.kr/251242 |
마치며
분만 후나 다이어트 뒤에 작아지면서 처진 가슴은 볼륨은 줄었는데 피부만 남은 상태입니다. 이때 중요한 것은 지방을 많이 빼는 것이 아니라 피부 아래에 지방층을 고르게 잘 남겨 피부가 다시 수축할 수 있도록 하는 것입니다. 저희 비너스의원에서는 표층 지방흡입과 마이크로 지방흡입을 함께 시행하여 피부 수축을 유도하고, 처짐 개선을 돕는 방향으로 수술을 계획하고 있습니다.
참고자료 : 유방축소 볼륨업 지방흡입 지방흡입의 합병증과 부작용
비너스의원 원장 김학준
