유방암 수술후 짝가슴 가슴축소 지방흡입 수술

유방암 수술후 짝가슴 가슴축소 지방흡입 수술

외래에서 상담을 하다 보면 「유방암 수술을 받고 치료는 잘 마쳤는데, 수술한 쪽이 작아져서 양쪽 가슴 크기가 많이 달라졌다」는 말씀을 듣게 됩니다. 속옷을 고를 때마다, 옷을 입고 거울 앞에 설 때마다 한쪽으로 기울어 보이는 모습이 신경 쓰이고, 큰 쪽 가슴만 무겁게 느껴져 불편하다고 하십니다. 치료라는 큰 고비를 넘기셨기에 오히려 그 뒤에 남은 짝가슴 이야기를 꺼내기 어려웠다는 분들도 많습니다.

유방암 수술 뒤에 짝가슴이 생기는 이유

유방암 수술은 병변이 있는 쪽 유방의 조직 일부 또는 상당 부분을 다루는 수술이기 때문에, 수술을 마친 뒤에는 수술한 쪽 유방의 크기와 모양이 반대쪽과 달라지는 경우가 많습니다. 수술하지 않은 쪽은 원래 크기를 그대로 가지고 있으니, 결국 양쪽의 크기와 높이에 차이가 생기는 것입니다.

겨드랑이 주변의 차이도 함께 생깁니다

반대쪽 유방을 줄여 크기를 맞추는 원리

짝가슴을 맞추는 방법은 크게 작은 쪽을 키우거나 큰 쪽을 줄이는 두 가지입니다. 유방암 수술 뒤의 짝가슴에서 저희 비너스의원은 수술하지 않은 큰 쪽 유방을 지방흡입으로 줄여 수술한 쪽에 가깝게 맞추는 방법을 시행하고 있습니다. 수술한 쪽 유방은 그대로 두고, 반대쪽 유방 속의 지방을 흡입하여 크기를 줄이는 방식입니다.

교과서와 논문에 보고된 유방 지방흡입

지방흡입으로 유방의 크기를 줄이는 방법은 오래전부터 연구되어 왔습니다. 지방흡입 교과서인 Shiffman 의 『Liposuction: Principles and Practice』 에서도 투메슨트 방식의 유방 지방흡입이 크기가 다른 양쪽 유방을 비슷하게 맞추는 데 쓰일 수 있다고 소개하고 있습니다. 또한 지방흡입만으로 유방을 축소한 Gray 의 보고(Aesthetic Surgery Journal, 2001)에서는 평균 두 컵 사이즈 정도의 축소가 이루어졌고, 줄어든 볼륨에 맞추어 피부도 함께 수축되었으며 유두 감각과 수유 기능을 유지할 수 있었다고 하였습니다.

줄이는 쪽 안에서는 지방층을 고르게 남깁니다

유방과 주변 부위까지 함께 줄이는 수술 계획

유방암 수술 뒤의 짝가슴은 유방 자체의 크기 차이만 있는 것이 아니어서, 수술 계획도 유방 하나만 보지 않고 주변 라인까지 함께 봅니다.

부유방·겨드랑이·유방 옆구리까지 이어서 다듬습니다

지방흡입은 유방뿐 아니라 부유방, 겨드랑이, 유방 옆 옆구리 등 유방 주위 조직의 지방까지 함께 줄일 수 있습니다. 반대쪽 유방만 줄이면 겨드랑이 쪽에 남은 볼륨이 도드라져 오히려 어색해 보일 수 있는데, 유방과 주변 부위를 하나의 라인으로 이어서 줄이면 주위와의 경계가 자연스럽습니다. 이렇게 유방과 주변 부위까지 함께 줄여 크기 차이를 충분히 줄이는 것이 수술한 쪽과 비슷한 모양에 가깝게 만드는 방법입니다. 어느 부위를 함께 다듬을지는 진찰 후 체형과 양쪽의 차이를 보고 정합니다.

치료를 맡은 주치의 선생님과 먼저 상의하세요

똑같은 크기가 아니라 최대한 비슷한 크기에 가깝게

양쪽 유방을 똑같은 크기와 모양으로 만들기는 매우 어렵습니다. 반대쪽 유방에 유선 조직의 비율이 높으면 지방흡입으로 줄일 수 있는 양에 한계가 있고, 앞에서 말씀드린 것처럼 50% 이상 줄이기는 어렵습니다. 또한 수술한 쪽 유방의 흉터나 모양 자체는 반대쪽 지방흡입으로 바뀌는 것이 아닙니다. 그래서 이 수술은 양쪽을 완전히 같게 만드는 수술이라기보다 눈에 띄던 크기 차이를 줄여 최대한 비슷한 크기에 가깝게 만드는 수술이라고 이해하시는 것이 정확합니다.

체중이 변하면 크기도 달라질 수 있습니다

지방흡입으로 지방세포의 수를 줄여도 남아 있는 지방세포는 체중이 늘면 다시 커질 수 있습니다. 유방은 지방 성분이 많은 부위라 수술 후 살이 찌면 줄였던 쪽 유방도 함께 커질 수 있고, 그 변화가 양쪽에 다르게 나타날 수도 있습니다. 수술 후에도 체중을 꾸준히 관리하시는 것이 맞춰 놓은 균형을 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.

가슴축소 지방흡입의 장점

긴 절개선이 남지 않습니다

수 mm 크기의 작은 절개구를 통해 흡입관을 넣어 수술하므로 유방 둘레나 유륜 주위에 긴 절개선이 남지 않습니다. 절개구는 겨드랑이 주름이나 가슴 아래 주름처럼 눈에 잘 띄지 않는 자리에 두며, 시간이 지나면서 대부분 흐려집니다. 이미 한쪽 유방에 수술 흉터를 가지고 계신 분들께는 반대쪽에 새로운 큰 흉터를 더하지 않는다는 점이 중요합니다.

유두를 옮기지 않고 원래 모양대로 줄어듭니다

유방 속의 지방을 흡입하는 방식이라 유두를 도려내어 옮기는 과정이 없습니다. 그래서 유두 감각 저하에 대한 걱정이 적고, 본인이 가진 유방의 형태 그대로 크기가 줄어 새로운 모양으로 바뀌지 않고 자연스럽습니다.

짝가슴을 맞추는 데 알맞은 수술입니다

유방과 부유방, 겨드랑이, 유방 옆구리까지 주변 라인을 함께 줄일 수 있어 정면뿐 아니라 팔을 들었을 때와 옆모습까지 자연스러운 형태를 기대할 수 있습니다. 회복이 비교적 빠르고 수술 후 관리가 어렵지 않다는 점도 장점입니다. 이런 이유로 가슴축소 지방흡입은 유방암 수술 뒤에 생긴 짝가슴을 최대한 비슷한 크기로 맞추는 데 좋은 수술이라고 생각합니다.

수술 전후 사진

정면

사면

측면

마치며

비너스의원 원장 김학준