지방흡입 수술시간을 단축시켜야 하는 이유
페라리처럼 같은 거리를 더 빨리 달리는 내구성이 강하고 빠른 차는 기술력이 따르고 좋은 차라고 불리지요. ㅎㅎ
얼마전에 상담실장님께서 상담을 할 때에 환자분께서 비너스의원에서는 수술속도가 빠르다고 하는데, 다른 병원의 경우 허벅지 지방흡입만 할 때에도 3-5 시간 정도 소요되며 꼼꼼하고 정성스럽게 수술하니 그렇다고 했답니다. 대신 비너스의원은 대충 수술하는 것이 아니냐고 하시면서요....
이렇게 지방흡입 수술을 빨리한다는 것이 어떻게 생각하면 어설프게 마무리하고 대충 수술한다는 것처럼 들릴수 있어서 성의 없는 수술로 생각될수도 있겠습니다만 저는 수술을 빨리 한다는 의미는 충분한 지방제거를 하면서도 매끈한 결과를 만든다는 조건하에서 더 수술이 빠르다는 뜻으로 말씀을 드립니다.
사실 의사의 수술속도는 경험이 쌓이면서 자연스럽게 빨라지고 울퉁불퉁함이 좋아집니다. 저 또한 매끈하면서도 더욱 빠른 속도를 내기위해서 많은 연구와 수술방법, 수술기구를 개발하기 위해서 노력하고 있습니다.
지방흡입시 수술속도가 빨라야 하는 이유로는,
1. 수술의 합병증 위험이 감소합니다.
지방흡입수술에 있어서 출혈량이 500 ml 이상되거나 수술시간이 2시간이 넘어가면 유병율과 사망율이 증가합니다.
2. 정맥혈전증의 위험을 예방할수 있습니다.
지방흡입의 사망원인중 가장 많은 약 50%정도를 차지하고 있는 정맥혈전증이란, 조직의 손상이 있을시 우리몸은 응혈을 시키려는 방향으로 노력하게 되고, 응고기능이 활성화 됩니다. 문제는 정맥내에서도 응고 기능이 활성화 되어, 혈전이 생기고 그 혈전이 폐나 심장, 뇌의 혈관을 막아서, 치명적인 사고로 이어지게 될수 있는 것이 정맥혈전증이란 합병증입니다.
이러한 정맥혈전증의 원인으로는 조직의 과도한 손상, 장기간의 수술, 출혈로 인한 수액의 과다투여로 발생한 혈액희석, 혈관 근육의 마비가 있는 전신마취, 저체온증이 있는 경우로 알려져 있으며 따라서 수술시간이 빨라지면 이러한 정맥혈전증의 위험을 낮출수 있다는 것입니다.
3. 빠른수술은 지방흡입시 출혈을 최소화시킵니다.
투메슨트 지방흡입은 출혈이 거의 없이 지방흡입이 가능하여 안전한 수술방법으로 학계에서는 이미 표준(gold standard)으로 인정되고 있는 방식입니다. 이러한 투메슨트 지방흡입시에는 제거된 순수지방양의 약 1-4%정도만이 출혈양으로 보고되어 안전하고 출혈이 거의 없는 우수한 시술방식이라고 알려져 있습니다만 최근에는 수술후 지방조직 내에서의 출혈 또한 간과 될수 없으며 이러한 출혈을 예측하는 인자로는 제거된 지방양뿐만 아니라, 수술시간, 환자의 몸무게가 출혈과 연관이 있음이 보고 되었습니다.
즉, 몸무게가 많이 나갈수록 출혈에 잘 견디고, 수술시간이 빨라질수록 출혈량이 더 작다는 의미가 되는 것입니다. 이는 출혈이 소량의 지방흡입보다 대용량지방흡입의 경우 더욱 의미가 있기 때문에 대용량지방흡입 일수록 수술속도를 증가시켜야 한다는 얘기가 되는 것입니다.
이렇한 측면에서 수술이 빠르면 붓기가 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
4. 수면마취의 합병증을 예방합니다.
수면마취는 전신마취에 비해 안전하지만 국소마취 단독으로 수술하는 경우보다는 위험성이 증가합니다. 특히 수술시간이 3시간이 넘어가면 (1: 155) 에서 ( 1:35) 정도로 4배 정도의 합병증이 증가한다는 논문이 있습니다.
이러한 점 때문에 지방흡입 속도를 빨리 하는 것이 수술의 안전성과 합병증, 수술후 회복(멍이나 붓기)을 줄이는데 중요하며, 이에 비너스의원에서는 복부나 팔지방흡입의 경우 1시간 30분, 허벅지와 엉덩이, 무릎를 포함한 프리미엄 맥시머 지방흡입의 경우, 늦어도 2시간이내에는 수술이 이루어지고 있습니다. 물론 좋은 수술결과를 위해꼼꼼하게 마지막 마무리 까지 수술하고서 말이지요.
넓은 수술범위와 대용량의 지방조직을 흡입하면서, 매끈한 결과를 내면서도 수술속도를 증가시키기 위해서는 여러가지 환경적인 조건과 기구, 수술방법, 그리고 의사의 체력이 뒷받침되어야 하며, 수술시간이 2시간이 넘어갈것으로 예상되는 경우 수술범위를 축소하거나, 두명의 의사가 동시에 수술을 진행하는 방법을 연구 개발하여 적용하고 있습니다.
비너스의원이 시술하고 있는 5000 cc 이상의 대용량 지방흡입이나, 복부와 갈비뼈 상방, 브라지방, 등을 포함하는 흉복부지방흡입, 원통형 허벅지, 힙, 엉덩이, 무릎을 포함하는 하체패키지의 경우처럼 균형감있고 조화로운 체형을 위해 많은 부위를 한꺼번에 시술할 경우에는 이에 수반되는 합병증의 예방측면에서 더욱 빠른 수술을 고려해야 할것입니다.
아래 사진은 외국 의사분을 모시고 저희 비너스의원에서 시연을 했을 당시의 사진으로 흡입된 순수지방량은 2800 ml 였으며, 수술시간은 1시간 10분이 소요되었던 지방흡입 전후사진입니다. 수술직후 촬영한 사진은 출혈이 거의 없었다는 것을 예시하는 하얀색의 피부색을 보여주고 있으며, 핀치 테스트상 에는 거의 완전하게 지방흡입이 이루어진 소견을 보여주고 있습니다.
모든 수술이 그렇지만, 특히 미용성형 수술은 환자분의 생명에 위해를 끼치지 않는, 수술의 안전성이 가장 우선시 되어야 하며, 이전보다는 더 미용적으로 좋은 결과를 내어야 하고, 마지막으로 시술을 받는 환자분께는 편안하고 안락한 수술이 되어야 좋은 수술이라고 생각하며, 그런 수술을 하기 위해서 의사들은 노력하고 있습니다.
아랫 사진은 수술을 마치고 나서, 균일하고 완전한 지방제거가 되었는지 확인하는 핀치테트트를 보여줍니다.
추가적인 참고자료 :
[ 비너스의원 원장 정원호 }
