Sub Promotion
지방흡입이야기
2009.02.11 11:08

지방흡입 그 합병증의 이해

조회 수 19113 추천 수 0 댓글 0
지방흡입 그 합병증의 이해



지방흡입과 그 합병증의 이해모든 수술에는 합병증의 위험이 있습니다. 수술전에 미리 합병증에 대해 이해하고, 수술전 준비를 철저하게 점검하여 합병증의 발생을 예방하는 것이 의사의 임무이고 그 임무를 완수하기 위하여 의사들은 연구하고, 테스트하고, 새로운 기술들을 개발하는 것이 아닌가 합니다.


그러나 합병증은 예상하지 못하는 곳에서 발생이 가능하고, 또 발생하고 있습니다. 인간은 신이 될수 없기에 완벽한 결과만을 낼수 없으며, 따라서 항상 그 결과에 대해 겸손하고 또한 연구하는 자세가 필요한 것 같습니다.


지방흡입수술과 관련한 합병증에 대한 논문 보고는 많습니다.  그만큼 많이 시술되어 왔고, 현재에도 시술되고 있기 때문에 연구가 잘 되어 있습니다.




지방흡입수술 후에는 특정한 치유과정을 거치며 회복하게 됩니다.




지방흡입 합병증 종류

[Tremblay JF, Wrone DA, Moy RL, Shafa B. Lposuction complication. In:Narins RS, eds. Safe liposuction and Fat transfer. New York: Marcel Dekker, 2003:345.]




멍(bruising)과 부종(edema), 통증(pain & discomfort), 일시적인 뭉침현상(induration), 흡입구 흉터(scar), 일시적인 감각이상(dysesthesia), 울툴불퉁함(irregularities)이 있을수 있습니다.  이러한 현상은 치유과정상 자연스러운 과정이며, 이러한 치유과정의 정도를 약화시키고, 그 발생율을 줄일수 있도록, 의사들은 연구하고 새로운 기계를 사용하기도 하고, 환자에게 회복하는 요령에 대해 상담하여 사후관리를 잘 할수 있도록 합니다.


일반적으로 멍(Ecchymoses)은 드무나 생기면 대략 3주정도 가며, 부종(Edema)은 6주 정도 지속되게 됩니다. 뭉침현상(Lumpiness)이나 이상감각(Mild dysesthesia)은 대개  1-3개월 지속됩니다.  물결모양의 피부표면(waviness)은 늘어진피부(loose skin) 에서 생길 수 있고 절개구 착색(hyeprpigmentation)은 1년 혹은 그 이상에 거쳐 자연스럽게 약화가  됩니다.


그러나 이러한 과정은 개인에 신체적 체질에 따라, 사후관리 정도에 따라 , 흡입량이나 수술범위, 의사의 실력에 따라  반응성이 다양하게 나타납니다만 정상적인 치유과정으로 보며 수술결과에는 큰 문제를 유발하지 않습니다.


그러나, 상처부위에서 일주일 이상 배액 된다던지, 부종(edema)이나, 뭉침현상(induration)이 6개월이상 있다던지, 지나친 통증(pain)이 3주이상 지속 된다던지, 수술부위에서 감각이상(dysesthesia)이 4개월이상 있다던지, 흉터부위에 켈로이드(scar)가 만들어져 크기가 커진다던지, 수술부위에 염증소견(infection)을 보이는 현상, 수술부위 빈공간에 혈장이 고여 생긴 장액종(seroma), 또는 혈액이 고이는 혈종(hematoma)이 있는 상태, 미용적으로 볼때 심각한 함몰(depression)로 인하여 생기는 표면이상(skin slough)과 비대칭(asymmetry) 등등은 합병증으로 간주하고 원인 분석과 함께 치료가 필요하게 됩니다. 그러나 의사의 충분한 설명과 환자의 지방흡입의 치유과정에 대한 이해로 좀더 세심한 관심과 주의만 기울린다면 지방흡입후 이러한 정도의 합병증은 잘 발생하지 않을 것입니다.



지방흡입 합병증 염증사진

종아리 지방흡입 수술후 2주일째 상처부위에 염증이 발생한 모습




과거의 지방흡입은 두꺼운 구경의 흡입관 카눌라(cannula)를 사용하였고, 투메슨트 방식을 사용하지 않고  전신마취를 사용하여 수술하였으며, 지방조직뿐만 아니라 혈관이나 피부조직에 영향을 주는 초음파 기계 등의 사용으로 인하여 그야말로 심각한 합병증을 야기하여 지방흡입은 위험한 시술이라는 인식이 만들어 지는 계기가 된것 같습니다. 


그 시기에 발생한 합병증은 과다출혈(hamorrage), 큰 혈종(hematoma)이나 장액종(seroma), 피부괴사(skin necrosis), 괴사성근막염(necrotizing fasciitis), 저혈량성 쇽(hypovolemic shock), 폐부종(pulomary edema), 심부 정맥혈전증(deep vein theromosis), 폐전색(pumlonary emboli), 지방전색증(fat embolism), 복벽천공(abdominal wall perforation), 전신마취에 의한 심폐합병증(cardiopulmonary complication) 등등으로 대체로 심각한 합병증이 발생하기도 하였습니다.  


실패는 성공의 어머니라는 말이 있습니다, 지방흡입 분야에서 이러한 합병증은 새로운 기술을 만들어 냈고, 지방흡입의 표준화를 이끌어 냈습니다.


지금부터 약10년전 부터 Gold standard 라고 불리며 학계에서 인정되고 또 대부분 시행되어 왔던 방식으로 현대 지방흡입의 표준은 투메슨트 국소마취 방식이며, 마이크로 카눌라를 사용하는 마이크로 지방흡입이라고 말씀드릴 수 있겠습니다.


저희 비너스의원에서 시술하는 방식인 이러한 투메슨트 지방흡입과 마이크로지방흡입은, 국소마취로 진행되고, 출혈이 거의 없어, 정맥을 통한 다량의 수액투여가 필요 없게 되므로, 혈종이나 장액종의 발생이 적으며, 저혈량성 쇽, 폐부종, 정맥혈전증등이 발생할 이유가 없습니다.


또한 환자분이 깨어 있기 때문에 복벽이 긴강되어 있어 복벽천공이 될 확율이 적고, 미세한 마이크로 흡입관은 수술후 피부 표면을 매끄럽게 할 뿐만아니라, 전층지방흡입술 또는 표층지방흡입술로 불리는 피부 가까운 부위의 지방층까지 안전하고 완전하게 제거가 가능하므로 피부수축을 유발하여 수술의 피부의 쳐짐이 적어 수술결과 또한 좋아졌습니다.




  지방흡입 합병증 발생율

[Hughes, C. E., III. Reduction of lipoplasty risks and mortality: An ASAPS survey. Aesthetic Surg. J. 21: 120, 2001.]


윗표는 미국미용외과학회(ASAPS)에서 2001년도 Hughes에 의한 논문보고에 의하면 주로 전신마취와 초음파 지방흡입을 했던 분들로 울퉁불퉁함과 피부손상의 경우 합병증 비율이 높은 것을 보여줍니다.



지방흡입 합병증 발생율

[Housman TS, Lawrence N, Mellen BG, George MN, Filippo JS, Cerveny KA, DeMarco M, Feldman SR, Fleischer AB. The safety of liposuction: results of a national survey. Dermatol Surg. 2002 Nov;28(11):971-8.]

윗표는 미국피부외과학회(ASDS)에서 Housman등에 의한 2000년 설문조사한 결과 논문을 보면, 투메슨트 국소마취를 이용한 지방흡입을 주로 하는 의사들은 거의 합병증의 발생이 없는 걸로 보고 되고 있습니다.  위 논문 결과는 주로 투메슨트 방식으로 수술을 한 결과 라고 볼수 있겠습니다.



결론적으로 지방흡입은 국소마취로 진행될수 있기 때문에 여타의 수술에 비해 안전합니다. 그리고 합병증의 발생율도 매우 낮습니다.  그러나 수술범위가 넓기 때문에 철저한 무균소독이 필요하고 심폐기능에 대한 모니터링이 갖추어진 수술병원에서 진행되어야 한다고 합니다. 물론 성공적인 지방흡입 결과를 내기 위해서는 시술하는 의사의 경험과 실력도 중요 하지만 적절한 환자의 선택과 지방흡입의 특성에 대한 설명과 이해로 적절한 사후관리가 잘 이루어 질수 있게 되어야 하겠습니다.


[비너스의원 원장 정원호]



  1. 주요니님의 허벅지,엉덩이 지방흡입 한달 경과

    인천에서 가까운 지방흡입 병원 부천 비너스의원에서 허벅지 맥시머 지방흡입을 받으신 주요니님께서 한달 경과 체크를 위해 내원해주셨습니다. 허벅지 지방흡입 후 작아서 못입던 새로 산 바지를 입어보고 싶으시다고 말씀하신 주요니님은 수술후 더욱 슬림해...
    Category지방흡입이야기
    Read More
  2. 허벅지지방흡입 하기 전 주의사항과 지방흡입병원의 선택

    허벅지지방흡입 하기 전 주의사항과 지방흡입병원의 선택 막상 허벅지 지방흡입에서 과연 어디를 어떻게, 어디까지 지방흡입을 해야할까? 고민할수 있습니다. 허벅지 외측만 수술을 할수도 있으며,허벅지 외측과 엉덩이를 동시에 수술할수도 있고, 허벅지 안쪽...
    Category지방흡입이야기
    Read More
  3. 허벅지지방흡입과 하체의 조화

    허벅지지방흡입과 하체의 조화 매년 봄과 여름이되면 허벅지의 노출이 많아지는 옷들이 유행하죠. 곧 따뜻한 봄이 지나고 여름이 올 텐데 짧은 바지를 입자니 다리 라인이 예쁘지않아 맘고생 하는 분들도 많으실거라 생각됩니다. 예전처럼 무조건 마르고 빈약...
    Category지방흡입이야기
    Read More
  4. 정준하 결혼발표!

    정준하 결혼 소식! 드디어 결혼 발표 ㅠ_ㅠ 니모씨와 드디어!!! 감격의 눈물이에요~ 정준하 결혼! 드디어 드디어! 노총각 딱지를 떼는건가용~! 정준하결혼발표가 현실로 다가왔네요~ 안그래도 키큰노총각이야기로 가슴을 울린 정준하씨! 정준하 결혼에 골인할...
    Category사는이야기
    Read More
  5. 위대한탄생2 최종우승

    위대한탄생2 이선희 멘토의 두제자! 배수정과 구자명이 마지막 우승후보에 올랐죠 이번 2012년을 뜨겁게 달군 위대한탄생2 초반에 비해 관심이 많이 줄긴했지만 그래도 위대한탄생2는 MBC에서 하는 방송이죠^^ 3월 30일 방송된 스타오디션 '위대한탄생2'에서 ...
    Category사는이야기
    Read More
  6. 짧은다리의 역습 하이킥3 결말!

    짧은다리의 역습 하이킥3 결말! 하이킥3결말 많은 사람들의 매일보는 시트콤 하이킥3! 하이킥3결말에 관심을 보이는 분들이 많지요~! 29일을 끝으로 MBC 일일 시트콤 하이킥 짧은다리의 역습은 막을 내린다고합니다 ㅠ.ㅠ 총 123부작으로 마무리를 하게된 하이...
    Category사는이야기
    Read More
  7. 이수근하차 이유 아내 임신중독증

    '청춘불패2'에서 하차하는 이수근씨.. 그 이유, 아내임신중독증 이수근과 지현우는 3월 28일 진행되는 촬영을 마지막으로 kbs 2TV 청춘불패2에서 하차한다고 밝혀 화제가 되었답니다~ 현재 임신중독증을 앓고 있는 아내를 위해 가저에 충실하고 건강회복을 우...
    Category사는이야기
    Read More
  8. 부천지방흡입 비너스의원의 허벅지,엉덩이 3주경과 모습

    어느덧 부천비너스에서 지방흡입을 하신 후 3주후의 모습입니다 원통형 지방흡입 맥시머 허벅지,엉덩이 지방흡입을 하셨습니다. 지방흡입 당일 수술 전 디자인을 참고하시면 지방흡입을 받은 부위가 어디인지 확인 후 지방흡입 후 변화를 보시면 지방흡입의 효...
    Category지방흡입이야기
    Read More
  9. 다이어트식단 걸그룹 다이어트식단 1200kacl

    걸그룹다이어트식단 연예계가 중계에서 걸그룹의식단 집중 분석편이 공개되면서 많은 관심을 모으고 있는데요~ 아무래도 다이어트에 관심이 많은 분들에게는 다이어트의 팁이 되겠어요 걸그룹다이어트식단! 다시 한번 되짚어 보기로 해요:) 걸그룹다이어트식단...
    Category다이어트 이야기
    Read More
  10. 차인표 입양! 그이유는?

    차인표 입양! 그이유는? 차인표입양 입양은 칭찬이 아니라 축복입니다. 차인표입양이라.. 전 오늘 처음알았던 내용이랍니다 정말 멋있는것 같아요 차인표입양.. 차인표씨는 딸 둘을 입양하셨다고하네요~ 지난 19일 방송된 SBS '힐링캠프'에는 차인표가 출연해 ...
    Category사는이야기
    Read More
Board Pagination Prev 1 ... 211 212 213 214 215 ... 238 Next
/ 238

비너스의원 | 대표: 정원호 | 전화번호: 032-322-4845 010-2353-4845 | 이메일: venus@myvenus.co.kr | KakaoID: venusclinic LineID: venus_clinic
주소: 14543 경기도 부천시 원미구 상동로 105 현해플라자 302호

© k2s0o1d4e0s2i1g5n. All Rights Reserved